Beaucoup de kystes osseux guérissent sans traitement. Cependant, le traitement est parfois nécessaire si le kyste est douloureux ou à prévenir la fracture de l'os.
Monocaméral kyste osseux
Si le kyste est petit et l'os touché est forte, une politique de l'attente vigilante peut être recommandé. Cela signifie que votre enfant ne recevra pas de traitement immédiat, mais ils seront donnés des contrôles réguliers pour s'assurer que le kyste ne reçoit pas plus grande. Environ un quart des kystes osseux monocaméral guérissent par eux-mêmes sans la nécessité d'un traitement.
Le traitement chirurgical peut être recommandé si le kyste ne montre pas de signes de guérison ou si l'os est pensé pour avoir un risque élevé de fracture. Il existe trois principaux types de traitement chirurgical:
• injection de stéroïdes
• injection de moelle osseuse
• curetage et greffe osseuse
Les trois techniques sont réalisées sous anesthésie générale , ce qui signifie que votre enfant sera endormi pendant la chirurgie et ne ressentir aucune douleur.
Dans certains cas, une combinaison de deux ou tous les trois techniques peuvent être utilisées. Chaque technique est décrite plus en détail ci-dessous.
Injection de stéroïdes
Un type de stéroïde appelé acétate de méthylprednisolone est le stéroïde le plus pratique pour ce type de traitement. On pense que l'acétate de méthylprednisolone favorise la stimulation d'un produit chimique appelé prostaglandine, qui aide à empêcher la croissance kyste.
Le chirurgien va s'écouler le liquide hors du kyste avant l'injection des stéroïdes en elle. Des injections répétées peuvent être nécessaires tous les quelques mois au cours de l'année précédant le kyste guérit complètement.
Comme l'injection de stéroïdes est un type relativement simple de traitement, il est souvent le premier traitement à utiliser. Options de traitement supplémentaires ne seront utilisées que si le kyste ne montre aucun signe de guérison.
Injection de moelle osseuse
Injection de moelle osseuse est semblable à une injection de stéroïdes. Le chirurgien injecte kyste avec la moelle osseuse qui a été retiré d'une autre partie du corps de votre enfant, habituellement leur bassin.
La moelle osseuse contient des cellules spécialisées qui devraient encourager le kyste à guérir. Dans la plupart des cas, une seule injection de moelle osseuse est nécessaire.
Curetage et greffe osseuse
Au cours de cette procédure, un chirurgien coupe dans l'os pour avoir accès à kyste.
Le fluide à l'intérieur du kyste est vidé et la paroi du kyste raclé à l'aide d'un outil appelé une curette. La cavité résultante à l'intérieur de l'os est remplie de copeaux d'os, soit à partir d'autres parties du corps de votre enfant ou de tissu osseux donné.
Suivi
Dans environ 10-20% des cas, les kystes osseux peuvent se reproduire au cours des deux premières années après le traitement, en particulier avec les grands kystes ou chez les jeunes. Par conséquent, il est probable que votre enfant aura régulièrement des radiographies pour évaluer l'état de l'os précédemment affecté.
Il est impossible de prédire les taux de kystes osseux qui ne provoquent pas de symptômes, car la plupart ne sont pas diagnostiqués de récurrence.
Kyste osseux anévrismal
Kystes anévrysmal des os sont généralement traités par curetage et greffe osseuse, comme décrit ci-dessus.
Dans certains cas, des traitements supplémentaires tels que l'azote liquide (une substance très froid) peut être utilisé pour endommager les tissus du kyste.
Certains kystes osseux anévrismal vont guérir spontanément suite d'un simple biopsie .Environ une personne sur cinq kystes osseux anévrismal se reproduira après le traitement, presque toujours dans les 18 premiers mois.