Le traitement de l'hypertension artérielle dépend de vos niveaux de pression artérielle et le risque associé (après prise en compte de plusieurs facteurs) de développer une maladie cardiovasculaire, comme une crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral .
Il y a sept principaux facteurs de risque de développer une maladie cardiovasculaire. Ceux-ci sont:
• âge
• l'hypertension
• fumeur (ou des antécédents de tabagisme)
• obésité
• le manque d'exercice
• ayant un niveau élevé de cholestérol dans le sang
• ayant des antécédents familiaux de maladie cardiovasculaire (conditions du cœur ou des vaisseaux sanguins).
Si votre tension artérielle est légèrement élevée
Si votre tension artérielle est légèrement plus élevé que le niveau idéal (120/80 mmHg), et votre médecin estime que les risques de maladies cardio-vasculaires sont faibles, alors vous devriez être en mesure de réduire votre tension artérielle en faisant des changements de mode de vie simples (voir plus bas) .
Si votre tension artérielle est modérément élevé
Si votre tension artérielle est modérément élevé (140/90 mm Hg ou plus), ou votre médecin estime que le risque de développer une maladie cardiovasculaire au cours des 10 prochaines années est plus d'un sur cinq, alors vous serez avisé de changer votre mode de vie et peuvent également être prescrit des médicaments.
Si votre pression artérielle est très élevée
Si votre pression artérielle est très élevée (180/110 mm Hg ou au-dessus), vous devez être référé à un spécialiste de l'hypertension (un médecin qui se spécialise dans le traitement de l'hypertension artérielle).
L'évolution des mœurs
Les changements de mode de vie suivants sont connus pour réduire l'hypertension artérielle:
• l'exercice régulier d'au moins 30 minutes par jour, un minimum de cinq fois par semaine (par exemple, la marche, le vélo ou la natation)
• couper votre consommation d'alcool à des niveaux recommandés (moins de 21 unités par semaine pour les hommes, et moins de 14 unités par semaine pour les femmes)
• manger, pauvre en matières grasses, alimentation équilibrée, et de limiter votre consommation de sel à moins de 6g (0,2 oz) par jour
• perdre du poids si vous êtes en surpoids ou obèses
• limiter votre consommation de caféine à moins de cinq tasses de café ou de thé par jour
• des thérapies de relaxation, comme le yoga et la méditation.
Même si vous obtenez un relativement faible diminution de votre pression artérielle, il peut encore avoir des avantages importants pour la santé.
Médicament
Un certain nombre de médicaments peuvent être utilisés pour traiter l'hypertension artérielle. Vous devrez peut-être prendre plus d'un type de médicament pour abaisser votre tension artérielle, car une combinaison de traitements est parfois nécessaire pour traiter avec succès la maladie.
Si vous avez une pression artérielle élevée, vous pourriez avoir besoin de prendre des médicaments pour abaisser la pression artérielle pour le reste de votre vie. Toutefois, si vos niveaux de pression artérielle restent sous contrôle depuis plusieurs années, vous devriez demander à votre médecin si vous pouviez venir de votre traitement et votre tension artérielle contrôlée.
La plupart des médicaments qui sont utilisés pour traiter l'hypertension artérielle ont des effets secondaires (voir ci-dessous pour plus de détails sur les effets secondaires spécifiques de chaque type de médicament). Consultez votre médecin immédiatement si vous avez l'un des effets secondaires suivants lors de la prise des médicaments pour l'hypertension artérielle:
• somnolence
• douleur autour de votre région des reins (sur le côté du bas du dos)
• une toux sèche
• des étourdissements, des évanouissements ou des étourdissements
• une éruption cutanée
La recherche a montré l'abaissement médicaments fonctionnent mieux pour les différents groupes ethniques qui différent pression artérielle. Par exemple, les inhibiteurs de l'ECA sont plus efficaces comme un médicament de premier choix pour le traitement de l'hypertension artérielle chez les personnes blanches, alors que les bloqueurs des canaux calciques ou les diurétiques thiazidiques, ont tendance à mieux fonctionner pour les Noirs.
On pense que c'est parce que les noirs ont tendance à avoir un niveau inférieur de la rénine dans le sang. La rénine est une enzyme qui permet de réguler la pression sanguine. Inhibiteurs de l'ECA sont plus efficaces quand il y a une grande quantité de rénine dans le sang, de sorte qu'ils ne sont pas aussi efficaces dans le traitement des Noirs avec l'hypertension artérielle.
Par conséquent, votre médecin examinera votre origine ethnique lors d'un plan de traitement.
Les médicaments les plus couramment utilisés pour le traitement de l'hypertension artérielle sont décrits ci-dessous:
• enzyme (ECA) de conversion de l'angiotensine
• les bloqueurs des canaux calciques
• Les diurétiques thiazidiques
• Alpha-bloquants
• Les bêta-bloquants
enzyme (ECA) de conversion de l'angiotensine
L'enzyme de conversion (IEC) agit en bloquant l'action de certaines hormones qui aident à réguler la pression artérielle.
En arrêtant ces hormones de travail, le médicament aide à réduire la quantité d'eau dans le sang, et il élargit les artères, diminuant la pression artérielle.
Inhibiteurs de l'ECA ne sont pas adaptés pour:
• les femmes enceintes ou qui allaitent
• personnes atteintes de maladies qui affectent l'approvisionnement en sang à leurs reins
Inhibiteurs de l'ECA ont été connus pour réduire l'approvisionnement en sang dans les reins, ce qui peut réduire leur efficacité. Par conséquent, des tests sanguins et d'urine peuvent être effectués avant de commencer la prise d'inhibiteurs de l'ECA pour s'assurer qu'il n'y a pas des problèmes préexistants avec vos reins.
Vous pourriez avoir besoin de tests annuels de sang et d'urine si vous continuez à utiliser des inhibiteurs de l'ECA.
Les effets secondaires des inhibiteurs de l'ECA:
• vertiges
• fatigue ou faiblesse
• maux de tête
• une toux sèche persistante
La plupart de ces effets secondaires devraient passer en quelques jours, bien que certaines personnes trouvent qu'ils continuent à avoir une toux sèche.
Si les effets secondaires deviennent particulièrement gênants, un médicament qui fonctionne d'une manière similaire aux inhibiteurs connus, comme un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine-2, peut être recommandé.
Des exemples d’inibitors de l'ECA:
• Ramipril
• Lisinopril
• Perindopril
• Captopril
• L'énalapril
Des exemples de récepteurs A2 comprennent:
• Losartan
• Le candésartan
• Valsartan
• Irbesartan
Inhibiteurs de l'ECA peuvent provoquer des effets imprévisibles si pris avec d'autres médicaments, y compris des plus-the-counter (OTC) les. Par conséquent, comme avec tout médicament prescrit toujours vérifier auprès de votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre tout «sans prescription» médicament en combinaison avec celles prévues pour vous.
Les bloqueurs des canaux calciques
Les bloqueurs des canaux calciques agissent en relâchant les muscles qui forment les parois de vos artères. Cela élargit les artères et réduit la pression artérielle.
Des exemples de bloqueurs des canaux calciques comprennent:
• Diltiazem
• Vérapamil
• Amlodipine
• La nifédipine
Chaque blocage du canal calcium agit différemment. Les effets secondaires courants des inhibiteurs calciques doivent passer dans quelques jours une fois que votre corps s'habitue au médicament, il s'agit notamment de:
• rougeur du visage
• maux de tête
• chevilles enflées
• vertiges
• fatigue
• éruptions cutanées
• anormalement rapide de la fréquence cardiaque, lent ou irrégulier
Certaines marques de canaux calciques peuvent également causer de la constipation chez certaines personnes.
Ne pas boire de jus de pamplemousse si vous prenez les inhibiteurs des canaux calciques, car il peut réduire votre pression artérielle.
Les diurétiques thiazidiques
Les diurétiques thiazidiques, agissent en réduisant la quantité d'eau dans le sang et en élargissant les parois de vos artères. Ils ne sont pas recommandés pour les femmes enceintes ou les personnes qui ont la goutte (un type d'arthrite où les cristaux se développent à l'intérieur des articulations).
Les diurétiques thiazidiques ont été connus pour réduire le niveau de potassium dans le sang, ce qui peut interférer avec vos fonctions cardiaques et rénaux. Ils peuvent aussi élever le niveau de sucre dans le sang, ce qui pourrait conduire au diabète.
Par conséquent, vous serez probablement recommandé d'avoir des analyses de sang et d'urine tous les six mois afin que votre potassium et taux de glycémie puissent être surveillés.
Exemple de diurétiques thazide comprennent:
• Bendrofluazide
• Furosémide
• Torasemide
Les effets secondaires des diurétiques thiazidiques comprennent:
• vertiges
• nausée
• crampes musculaires
• aller aux toilettes plus pendant la journée et peut-être la nuit
Quelques personnes ont signalé qu'ils ne pouvaient pas obtenir ou maintenir une érection tout en prenant des diurétiques thiazidiques. Cependant, cet effet secondaire particulier a été résolu une fois que le médicament a été retiré.
Il existe deux autres types de diurétique disponibles qui peut vous être prescrit Ceux-ci sont:
• Diurétiques de l'anse
• diurétiques d'épargne potassique
Alpha-bloquants
Alpha-bloquants sont efficaces pour réduire l'hypertension artérielle. Cependant, ils ne sont pas généralement prescrits, sauf si vous prenez déjà d'autres médicaments et votre pression artérielle est encore élevé.
Alpha-bloquants, le travail en empêchant les muscles qui tapissent les vaisseaux sanguins (récepteurs alpha) d'être activés et en serrant les muscles des parois de vos vaisseaux sanguins. Cela permet aux vaisseaux sanguins de se détendre et ouverte, ce qui rend beaucoup plus facile la circulation du sang à travers eux et à réduire votre pression artérielle.
Des exemples d'alpha-bloquants comprennent:
• Tolazoline
• Doxasosin
• Trazodone
Les effets secondaires courants d'alpha-bloquants incluent:
• évanouissements lorsque vous commencez le traitement
• vertiges
• mal de tête
• chevilles enflées
• fatigue
Les bêta-bloquants
Les bêta-bloquants utilisés pour un traitement populaire pour la haute pression sanguine, mais maintenant ils ne tendent à être utilisés lorsque les autres traitements n'ont pas été couronnée de succès. C'est parce que les bêta-bloquants ont des effets secondaires potentiels que les autres médicaments qui sont utilisés pour traiter la haute pression sanguine.
Les bêta-bloquants, le travail en ralentissant la fréquence cardiaque et la force de votre cœur. Cela réduit la pression à laquelle le sang est pompé hors de votre cœur et autour de votre corps.
Des exemples de bêta-bloquants comprennent:
• Aténolol
• Le bisoprolol
• Carvédilol
• Sotalol
• Le propranolol.
Les effets secondaires courants des bêta-bloquants incluent:
• fatigue
• nausée
• mains et les pieds froids
• pouls lent
• diarrhée
Moins d'effets secondaires communs des bêta-bloquants incluent:
• les troubles du sommeil
• cauchemars
• impuissance
Bien que les bêta-bloquants ne sont pas la méthode préférée de traitement pour l'hypertension artérielle, ils peuvent être considérés comme des personnes plus jeunes, si:
• d'autres traitements, tels que les inhibiteurs de l'ECA, n'ont pas été efficaces
• une femme est fertile (peut devenir enceinte)
Les bêta-bloquants peuvent également interagir avec d'autres médicaments, entraînant des effets secondaires indésirables. Par conséquent, comme avec tout médicament prescrit toujours vérifier auprès de votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre tout «sans prescription » médicament en combinaison avec celles prévues pour vous
Ne cessez pas subitement de prendre des bêta-bloquants sans d'abord consulter votre médecin. Arrêt soudain du médicament entraîne des effets secondaires graves, tels que la hausse de la pression artérielle ou une douleur à la poitrine causée par la réduction de l'oxygène à votre muscle cardiaque ( angine de poitrine ).