Après avoir eu un accident ischémique transitoire (AIT), vous aurez besoin d'un traitement pour aider à prévenir une autre AIT ou un AVC complet de se produire à l'avenir.
Sans traitement, il ya 1 chance sur 10 que vous aurez un accident vasculaire cérébral dans les quatre semaines ayant un AIT.
Un AVC est un problème de santé grave qui peut provoquer une invalidité permanente et, dans certains cas, être mortelle.
Votre traitement dépendra de votre situation personnelle, comme votre âge et les antécédents médicaux. L'équipe de soins de santé peut discuter des options de traitement avec vous, et vous parler des avantages et des risques possibles.
Pour réduire le risque de nouvelles AIT ou un AVC, vous pouvez être prescrit des médicaments et être conseillé d'apporter des modifications à votre mode de vie.
Certaines personnes peuvent également avoir besoin de chirurgie dans le cadre de leur programme de traitement.
Médicament
Les plaquettes sont des cellules sanguines qui aident à coaguler (épaissir). Si un vaisseau sanguin est endommagé, les plaquettes adhèrent entre eux pour former un caillot de sang pour empêcher la coagulation.
Les médicaments anti-plaquettaires agissent en réduisant la capacité des plaquettes à s'agglutiner et de former des caillots. Si vous avez subi une ICT, il est probable que vous aurez besoin de médicaments anti-plaquettaires. La majorité des personnes diagnostiquées avec un DRM sera donné un anti-plaquettaire immédiatement. À plus long terme votre médicament sera probablement inclure une dose plus faible de l'anti-plaquettaire.
L'aspirine et dipyridamole
L'aspirine est un médicament anti-plaquettaire le plus couramment prescrit. Il est souvent pris avec un autre médicament anti-plaquettaire appelé dipyridamole.
L'aspirine et dipyridamole sont souvent prescrits ensemble parce qu'ils sont plus efficaces dans la prévention AIT et les AVC lorsqu'il est utilisé en combinaison par rapport à lorsqu'ils sont pris séparément.
Après un AIT, vous serez généralement prescrit l'aspirine et dipyridamole pendant une période d'environ deux ans. Après cette période, vous pourrez peut-être arrêter de prendre dipyridamole et prendre une aspirine à faible dose à la place.
En fonction de ce que votre médecin pense est le meilleur traitement pour vous, vous pouvez avoir besoin de prendre de l'aspirine à faible dose indéfiniment. Une faible dose d'aspirine quotidienne est pensé pour réduire votre risque d'avoir un AIT de 25%.
Il peut aussi réduire votre risque d'avoir une crise cardiaque .
Les effets secondaires de l'aspirine peuvent inclure:
• irritation de l'estomac
• indigestion
• nausées.
Les effets secondaires de dipyridamole peuvent inclure:
• maux de tête
• vertiges
• nausée
• diarrhée .
Clopidogrel
Le clopidogrel est un médicament anti-plaquettaire. Il n'est généralement prescrit si vous avez:
• effets secondaires graves de la prise d'aspirine
• avait un autre TIA, malgré la prise d'aspirine
• maladie artérielle.
Les effets secondaires de clopidogrel peuvent inclure:
• diarrhée
• douleurs abdominales
• indigestion
• ecchymoses
• saignements.
Médicament anti-coagulant
Les médicaments anti-coagulants agissent en réduisant le niveau de certaines substances chimiques dans le sang nécessaire pour aider le sang à coaguler.
Vous ne sera généralement prescrit un médicament anti-coagulant si le caillot de sang qui a provoqué votre TIA origine dans votre cœur. Cela est souvent dû à une maladie appelée fibrillation auriculaire , ce qui provoque votre cœur à battre de façon irrégulière
Warfarine
La warfarine est un médicament anti-coagulant utilisé pour aider à prévenir d'autres dépôts de résidus miniers.
Il est important que vous recevez la dose correcte de la warfarine. Il doit être suffisant pour assurer que votre sang est «mince» (moins capables de caillot), mais il ne devrait pas être si mince que cela cause des problèmes, comme une hémorragie interne.
Votre condition sera suivie attentivement pendant que vous prenez de la warfarine. Vous aurez besoin de tests sanguins réguliers, connus sous le nom de rapport normalisé tests internationaux (INR).
Un INR test mesure le temps qu'il faut à votre sang à coaguler. Votre dose de warfarine peut être ajusté après un test INR pour vous assurer d'obtenir la bonne quantité.
Le saignement est le plus grave effet secondaire de la warfarine. Consulter immédiatement un médecin si vous remarquez l'un des symptômes suivants pendant que vous prenez de la warfarine:
• passant du sang dans vos urines ou les selles (matières fécales)
• passant selles noires
• de graves contusions
• prolongée des saignements de nez (durant plus de 10 minutes)
• sang dans votre vomi
• crachats de sang
• des maux de tête inhabituels
• chez les femmes, règles abondantes ou une augmentation des saignements pendant votre période ou tout autre saignement vaginal.
Si vous êtes incapable de tolérer la warfarine, peut vous être prescrit un médicament anti-coagulant oral, tels que le dabigatran ou rivoroxaban.
Médicaments pour la tension artérielle
Si vous avez une pression artérielle élevée (hypertension) et avez subi une ICT, vous devrez prendre des médicaments pour contrôler. C'est parce que la haute pression sanguine augmente considérablement votre risque d'avoir un autre AIT ou d'AVC.
Il nombreux types de médecine qui peuvent aider à contrôler votre pression artérielle. Votre médecin vous conseillera sur lequel est le plus approprié pour vous. Pour être efficace, certaines personnes ont à prendre une combinaison de deux ou trois médicaments pour la pression sanguine différente, y compris un inhibiteur de l'ECA et un diurétique thiazidique (types de pression artérielle médicaments pour diminuer).
Apporter des changements à votre mode de vie peut aussi réduire votre pression artérielle.
Médicament contre le cholestérol
Taux de cholestérol élevé est un autre facteur qui peut augmenter votre risque d'avoir un AIT. Vous pouvez réduire votre taux de cholestérol en faisant un certain nombre de changements de mode de vie, comme manger, une alimentation saine et équilibrée.
Si votre taux de cholestérol doit être abaissé avec des médicaments, vous sera généralement prescrit un type de médicament connu comme un statine .
Les statines aident à réduire la production de cholestérol dans le foie.
L'endartériectomie carotidienne
Dans certains cas, vous pouvez avoir besoin de chirurgie après avoir eu un AIT ou un AVC. Une intervention chirurgicale appelée une endartériectomie de la carotide est couramment utilisé. Il s'agit d'enlever une partie de la paroi de l'artère carotide endommagé, ainsi que tout blocage qui s'est accumulée dans l'artère. Il ne convient que pour les gens qui ont un grave blocage dans l'artère.
Les artères carotides fournissent le sang à votre cerveau. Lorsque les dépôts gras s'accumulent dans les artères carotides, ils deviennent durs et étroit, ce qui rend plus difficile la circulation du sang à travers eux. Ceci est connu comme l'athérosclérose .
Si vous avez l'athérosclérose, vous devrez peut-être une endartériectomie carotidiennepour aider à réduire votre risque d'avoir un autre AIT ou d'AVC.
Cependant, endartériectomie de la carotide sont pas appropriés pour tous à l'athérosclérose. Par exemple, si vos artères sont presque complètement bloquées, la procédure est peu probable à travailler.
Si vos artères carotides sont que partiellement bloquée, vous pouvez aussi être inadapté pour ce type de chirurgie car votre risque d'avoir un accident vasculaire cérébral au cours de la procédure peut l'emporter sur les avantages potentiels de la chirurgie.
Une endartériectomie carotidienne est plus adapté pour les personnes qui ont un niveau modéré à grave blocage dans les artères. Dans ce cas, la procédure peut réduire le risque de nouvelles AIT et les AVC par plus de la moitié.