La tuberculose abdominale, qui est l'une des formes extra-pulmonaires de la tuberculose, affecte les voies urinaires, de la rate, du pancréas, du foie, du péritoine, omentum gastro-intestinaux et les ganglions lymphatiques adjacents à ces organes.
La tuberculose abdominale pourrait être le résultat d'une infection primaire ou la réactivation d'un foyer de dormance (tuberculose post-primaire). Ce dernier peut se produire en raison de la diminution des niveaux d'immunité comme dans le cas d'infections sévères, le VIH, la malnutrition, etc.
Estomac / Intestinal / tuberculose abdominale
Avec l'incidence croissante du VIH, il y a une augmentation des cas de tuberculose extra-pulmonaire, c’est la tuberculose qui se produit en dehors des poumons. La tuberculose abdominale est une des formes les plus courantes de la tuberculose extra-pulmonaire. Les agents pathogènes courants sont impliqués tuberculosis et Mycobacterium Mycobacterium bovis. Propagation de la tuberculose abdominale est par le sang, le contact direct avec un accent primaire ou ingestion de crachats contenant des bacilles du foyer pulmonaire active. Il existe trois types de tuberculose abdominale selon le type de présentation. Ils sont:
s Ascite: Ce type de tuberculose abdominale présente avec accumulation de liquide dans l'abdomen, gonflement de l'abdomen et des nodules de 1-2 mm de taille sur le péritoine (la paroi interne de l'abdomen) qui sont légèrement en relief. Il est aussi communément appelé type que humide de la tuberculose abdominale.
s Obstructive: Ce type est aussi appelé type sec et se manifeste avec des adhérences plus de l'épiploon et boucles d'intestins, causant à devenir épaisse et caoutchouteuse et conduisant à une obstruction intestinale.
s Glandulaire: Ce type affecte les ganglions lymphatiques mésentériques qui grossissent en taille et devenir ferme, dur et sont moins mobiles. Ils peuvent parfois être ressentis à travers la paroi abdominale. Une certaine quantité de l'ascite et l'obstruction intestinale peut être présent mais ne sont pas cette caractéristique.
Les symptômes courants de la tuberculose abdominale sont:
s Fièvre
s Perte d'appétit
s Fatigue
s La perte de poids
s Constipation
s Diarrhée
s Coliques dans l'abdomen
s Gonflement abdominal et de tendresse
s Sueurs nocturnes
Les symptômes de la tuberculose abdominale
Diagnostic et traitement de la tuberculose abdominale
Le diagnostic de la tuberculose abdominale est souvent clinique, mais est confirmé par des tests (test sanguin) et d'autres enquêtes. Le traitement est avec des médicaments antituberculeux et la chirurgie seuls ou en combinaison en fonction de besoins individuels du patient. Le diagnostic de la tuberculose abdominale est faite avec l'aide de test de Mantoux, des tests de la fonction hépatique, ESR, les taux d'albumine sérique, les rayons X / ultrasons / CT scan abdomen, endoscopie, la coloscopie et la laparoscopie. Beaux cytologie aiguille de ponction, biopsie péritonéale, l'évaluation de liquide d'ascite avec PCR et le test QuantiFERON-TB sont tous efficaces pour parvenir à une conclusion avec le diagnostic. Le traitement est avec des médicaments antituberculeux et / ou la chirurgie. Médicaments antituberculeux sont donnés pour au moins six mois initialement ; en fonction des résultats de la réponse au traitement, le traitement est poursuivi en outre (12 à 18 mois). Médicaments couramment utilisées sont l'éthambutol, pyrazinamide, isoniazide et la rifampicine. Le traitement chirurgical est généralement conservateur. Correction pour les sténoses avec stricturoplastie et des perforations dans les intestins avec résection et l'anastomose est recommandée. Occlusion intestinale est initialement traitée avec la thérapie de drogue avant de procéder à des chirurgies correctives.