Mirena
Nom générique: système intra-utérin au lévonorgestrel
Noms de marque: Mirena, Skyla
Quel est Mirena?
Le système intra-utérin Mirena (IUS) contient du lévonorgestrel, une hormone féminine qui peut causer des changements dans votre glaire cervicale et la muqueuse utérine, ce qui rend difficile pour les spermatozoïdes d'atteindre l'utérus et plus difficile pour un œuf fécondé de joindre à l'utérus.
Mirena est un dispositif en plastique qui contient cette hormone. Ce dispositif est placé dans l'utérus où il libère lentement l'hormone pour prévenir la grossesse pendant 3 à 5 ans.
Mirena est pour une utilisation dans une femme qui a eu au moins un enfant. Mirena est également utilisé chez les femmes qui ont des saignements menstruels abondants et choisissent d'utiliser une forme intra-utérine de contrôle des naissances.
Le lévonorgestrel est un progestatif et ne contient pas d'œstrogène. Le dispositif intra-utérin Mirena libération lévonorgestrel dans l'utérus, mais seulement de petites quantités de l'hormone atteignent la circulation sanguine.
Informations importantes
Mirena ne doit pas être utilisé pendant la grossesse.
Vous ne devriez pas utiliser Mirena si vous avez des saignements vaginaux anormaux, l'infection de l'utérus après une grossesse, une maladie inflammatoire pelvienne (PID), des tumeurs fibrome utérin, une infection vaginale ou cervicale, frottis anormal, le cancer du sein, cancer du col ou de l'utérus, une maladie du foie, ou une tumeur du foie.
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Appelez votre médecin immédiatement si vous avez des symptômes d'un accident vasculaire cérébral ou cardiaque, tels qu’engourdissement soudain ou la faiblesse, maux de tête violents, ou douleur à la poitrine.
Avant d'utiliser un dispositif SIU Mirena
Un dispositif intra-utérin Mirena peut augmenter votre risque de développer une infection pelvienne grave, qui peut menacer votre vie ou votre capacité future d'avoir des enfants. Demandez à votre médecin de votre risque personnel et sur les moyens pour aider à prévenir une infection pelvienne.
Vous ne devriez pas utiliser Mirena si vous êtes allergique au lévonorgestrel, de silicone, de silice, de l'argent, baryum, l'oxyde de fer, ou de polyéthylène, ou si vous avez:
• saignements vaginaux anormaux;
• une infection non traitée ou non contrôlée pelvienne (vaginale, de l'utérus col de l'utérus, ou de la vessie);
• une infection pelvienne grave à la suite d'une grossesse ou d'avortement dans les 3 derniers mois;
• des antécédents de maladie inflammatoire pelvienne (PID), sauf si vous avez eu une grossesse normale après l'infection a été traitée et effacé;
• fibromes utérins ou d'autres conditions qui affectent la forme de l'utérus;
• le cancer du sein passé ou présent, connue ou soupçonnée cancer du col ou de l'utérus;
• une maladie du foie ou d'une tumeur du foie (bénignes ou malignes);
• un récent frottis anormal qui n’a pas encore été diagnostiquée où traitée;
• une maladie ou affection qui affaiblit le système immunitaire, telles que le SIDA, la leucémie ou toxicomanie IV; ou
• si vous avez un autre dispositif intra-utérin (DIU) en place.
Vous devrez peut-être des essais spéciaux à utiliser en toute sécurité un dispositif Mirena si vous avez:
• le diabète;
• un trouble de saignement ou de coagulation du sang;
• migraines;
• une infection vaginale, une infection pelvienne, ou d'une maladie sexuellement transmissible;ou
• l'hypertension artérielle, une maladie cardiaque ou d'insuffisance des valves du cœur.
Mirena ne doit pas être utilisé pendant la grossesse. Ce dispositif peut causer une infection grave, une fausse couche, naissance prématurée, ou la mort de la mère se il est laissé en place pendant la grossesse. Dites à votre médecin immédiatement si vous devenez enceinte tout en utilisant le système intra-utérin. Si vous choisissez de poursuivre une grossesse qui se produit lors de l'utilisation SIU Mirena, surveiller les signes d'infection tels que fièvre, des frissons, des symptômes de grippe, des crampes, des saignements ou des pertes vaginales.
Si vous avez récemment eu un bébé et vous allaitez, attendez jusqu'à ce que votre bébé est âgé d'au moins 6 semaines avant de commencer à utiliser le système intra-utérin Mirena.
Comment est utilisé Mirena?
Mirena est un dispositif en plastique en forme de T qui est inséré dans le vagin et placé dans l'utérus. Votre médecin placer l'appareil dans votre utérus à l'aide d'un tube de plastique mince.Le dispositif est habituellement inséré dans les 7 jours après le début d'une période menstruelle.
Vous pouvez ressentir de la douleur ou des étourdissements pendant l'insertion du dispositif intra-utérin Mirena. Vous pouvez également avoir des saignements vaginaux mineur. Ces symptômes doivent durer que 30 minutes ou moins. Dites à votre médecin si vous avez encore ces symptômes de plus de 30 minutes.
Mirena ne doit pas interférer avec les rapports sexuels, porter des tampons, ou en utilisant d'autres médicaments vaginaux recommandés par votre médecin.
Après chaque période menstruelle vous devriez vérifier pour s’assurer que vous pouvez encore sentir les cordes de déménagement. Lavez-vous les mains à l'eau et au savon, et insérer vos propres doigts dans le vagin. Vous devriez être capable de sentir les cordes à l'ouverture du col de l'utérus. Appelez votre médecin immédiatement si vous ne pouvez pas sentir les cordes, ou si vous pensez que le dispositif Mirena a glissé plus bas dans l'utérus ou à l'extérieur de votre utérus. Une augmentation soudaine du flux menstruel peut être un signe que l'appareil a glissé hors de propos.
Si vous pensez que l'appareil ne est pas bien en place, utiliser une méthode non-hormonale de contrôle des naissances (condom, ou un diaphragme avec spermicide) pour prévenir la grossesse jusqu'à ce que votre médecin est en mesure de remplacer le dispositif Mirena.
Votre médecin devra vous voir dans quelques semaines après l'insertion de l'appareil pour s’assurer qu'il est toujours en place correctement. Vous aurez également besoin d'examens pelviens annuels réguliers et frottis vaginaux.
Si vous avez besoin d'avoir une IRM (imagerie par résonance magnétique), dites à vos soignants à l'avance que vous avez un dispositif Mirena en place.
Vous pouvez avoir des périodes irrégulières pendant les trois à six premiers mois d'utilisation. Votre flux peut être léger ou plus lourd, et vous peut éventuellement cesser d'avoir des périodes après plusieurs mois. Appelez votre médecin si vous manquez une période ou si vous pensez être enceinte.
Votre appareil peut être retiré à tout moment vous décidez de cesser d'utiliser le contrôle des naissances. Le système intra-utérin Mirena doit être enlevé à la fin du temps de port de 5 ans. Votre médecin peut insérer un nouvel appareil à ce moment si vous souhaitez continuer à utiliser cette forme de contrôle des naissances. Seul votre médecin doit retirer le système intra-utérin. N’essayez pas de retirer l'appareil vous-même.
Après le retrait du dispositif intra-utérin Mirena, vous pouvez devenir enceinte tout de suite.
Qu'advient-il si je manque une dose?
Puisque le dispositif intra-utérin Mirena libère en continu une faible dose de lévonorgestrel, manquer une dose ne se produit pas lors de l'utilisation de cette forme de lévonorgestrel.
Qu'advient-il si je surdose?
Une surdose de lévonorgestrel libéré par le système intra-utérin Mirena est très peu probable de se produire.
Que dois-je éviter?
Évitez d'avoir plus d'un partenaire sexuel. Mirena peut augmenter votre risque de développer une infection pelvienne grave, qui est souvent causée par une maladie sexuellement transmissible. Mirena ne vous protégera pas contre les maladies sexuellement transmissibles, y compris le VIH et le sida. Utiliser un préservatif est la seule façon de vous protéger contre ces maladies. Contactez votre médecin si votre partenaire sexuel se développe le VIH ou une maladie sexuellement transmissible, ou si vous avez tout changement dans les relations sexuelles.
Effets secondaires Mirena
Obtenez de l'aide médicale d'urgence si vous avez la douleur sévère dans votre bas-ventre ou sur le côté. Cela pourrait être le signe d'une grossesse tubaire (une grossesse que les implants dans les trompes de Fallope au lieu de l'utérus). Une grossesse tubaire est une urgence médicale.
Le dispositif intra-utérin Mirena peut se incruster dans la paroi de l'utérus, ou peut perforer (former un trou) dans l'utérus. Si cela se produit, l'appareil ne peut plus empêcher la grossesse, ou il peut se déplacer en dehors de l'utérus et provoquer des cicatrices, une infection ou des dommages à d'autres organes. Votre médecin peut avoir besoin d'enlever chirurgicalement le dispositif.
Appelez votre médecin immédiatement si vous avez:
• des crampes ou des douleurs pelviennes;
• le vertige extrême ou la sensation d'étourdissement;
• saignements abondants ou continus vaginale, des lésions vaginales, écoulement vaginal qui est aqueuse, malodorantes, ou autrement inhabituelle;
• la peau pâle, une faiblesse, des ecchymoses ou des saignements, de la fièvre, des frissons ou d'autres signes d'infection;
• la douleur pendant les rapports sexuels;
• engourdissement ou faiblesse soudaine (surtout sur un côté du corps), maux de tête soudains ou sévère, la confusion, des problèmes de vision, sensibilité à la lumière;
• jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux); ou
• signes d'une réaction allergique: ruches; difficulté à respirer; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.
Les effets secondaires courants Mirena peuvent inclure:
• démangeaisons vaginales, des menstruations irrégulières, changements dans les habitudes ou flux saignement;
• une légère douleur à l'estomac, des nausées, des ballonnements;
• maux de dos, la sensibilité des seins ou de la douleur;
• gain de poids, l'acné, les changements dans la croissance des cheveux, des changements d'humeur, perte d'intérêt pour le sexe;
• les poches de votre visage, des mains, des chevilles ou des pieds.
Ce ne est pas une liste complète des effets secondaires et d'autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour un avis médical sur les effets secondaires.
Quelles autres drogues affecteront Mirena?
Informez votre médecin de tous les médicaments que vous utilisez, et ceux que vous démarrez ou cesser d'utiliser tout votre appareil utérine est en place, en particulier:
• bosentan, la griséofulvine, l'insuline, le millepertuis, le topiramate; ou
• un barbiturique - butabarbital, le phénobarbital, le sécobarbital, et d'autres; un diluant du sang - la warfarine, Coumadin; Médicaments contre le VIH / sida - efavirenz, névirapine, ritonavir; la saisie des médicaments - la carbamazépine, la fosphénytoïne, oxcarbazépine, phénobarbital, phénytoïne, primidone; stéroïdes - prednisone, la fluticasone, mométasone, la dexaméthasone, et d'autres; médicaments de la tuberculose - rifabutine, rifampine, rifapentine.
Cette liste n’est pas complète. D'autres médicaments peuvent interagir avec le lévonorgestrel, y compris sur ordonnance et médicaments en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Pas toutes les interactions possibles sont répertoriées dans ce guide de médicament.