Tests de dépistage de la tuberculose
La tuberculose est un problème majeur de soins de santé dans le monde en développement. Selon l'OMS, un total de 9,4 millions de nouveaux cas ont été diagnostiqués dans le monde entier en 2010. 30% de ces cas ont été diagnostiqués en Afrique alors que 35% ont été détectés en Asie du Sud-Est. La maladie a entraîné 1,3 millions de décès en 2010. Les personnes atteintes de diminution de l'immunité sont particulièrement vulnérables, en particulier ceux avec le VIH. La résistance à un traitement anti-tuberculose ajoute également à ce problème.
Qui devraient subir un dépistage de la tuberculose?
Les personnes à risque élevé de tuberculose contact sont invitées à subir un dépistage de la maladie. Ceux-ci comprennent:
Les personnes qui vivent ou travaillent en contact étroit avec les patients tuberculeux
Patients atteints du VIH et d'autres personnes avec diminution de l'immunité
Les personnes vivant dans les zones où la tuberculose est très commun à-dire la plupart des pays en Afrique, en Asie, en Amérique latine et dans les Caraïbes, en Europe de l'Est, et la Russie
Les personnes vivant dans des conditions où la tuberculose se propage facilement par exemple les prisons
Les toxicomanes qui s’injectent des drogues
Quels tests sont utilisés pour le dépistage de la tuberculose?
Les tests utilisés pour dépister la tuberculose pour les personnes comprennent le test cutané à la tuberculine et l'interféron - tests de libération
Test cutané à la tuberculine (TCT): test cutané à la tuberculine est aussi appelé le test de Mantoux, essai Pirquet ou le test PPD Dans cet essai, une petite dose de test est injecté entre les couches de la peau (intrdermally) et la zone est marquée.. Après 48 à 72 heures, la zone est vérifiée pour toute induration (gonflement dur).
Une induration de plus de 10 mm indique un test positif et est observée chez les patients exposés à des bactéries de la tuberculose.
Une induration de plus de 5 mm peut être considérée comme positif chez les patients atteints du VIH ou une faible immunité.
De fausses réactions négatives se produisent chez les personnes ayant une faible immunité ou avec une infection grave.
Les réactions faussement positives peuvent survenir chez les patients avec la vaccination antérieure par le BCG et les patients ayant des infections causées par des mycobactéries non tuberculeuses.
Interféron - tests de libération: Ce sont des tests sanguins utilisés pour détecter la tuberculose. Lorsque le sang des patients est incubé avec certaines protéines de bactéries de la tuberculose, les cellules immunitaires de la libération dans le sang du patient une substance appelée interféron. Ceci est détecté au cours de ces tests. Tests qui sont disponibles dans le commerce comprennent l'QuantiFERON - TB Gold, QuantiFERON-TB Gold In-Tube essai (QFT-GIT) et le test T.SPOT.TB.
Réactions faussement positives dans les patients avec la vaccination par le BCG ou d'infections causées par des mycobactéries non tuberculeuses sont moins susceptibles de se produire avec ces tests.
Ces tests nécessitent des visites moins fréquentes à l'hôpital et les résultats sont disponibles dans les 24 heures.
Ils ne nécessitent pas de mesure de l'induration de la peau, ce qui pourrait être très subjective et conduire à des erreurs.
Ils sont hautement spécifiques de la tuberculose. En outre, ils ne stimulent les réponses aux tests ultérieurs. Ces tests ne peuvent être préférés dans les enfants de moins de 5 ans. Ils sont aussi plus coûteux.
1. Quand devrais-je appeler un médecin?
Une consultation avec votre médecin ou un spécialiste de la tuberculose est conseillée si les résultats des tests ci-dessus viennent comme anormal.
2. Qu'est-ce que l'on entend par faux test négatif positifs et des faux?
Signifie que le test a tourné positif malgré le patient ne souffre pas de la maladie Un test faux positif. Signifie un test faussement négatif que la personne souffre de la maladie, mais l'essai a donné un résultat négatif.
3. Lequel des tests ci-dessus est préférable?
Les tests sanguins sont préférés sur le test à la tuberculine. Cependant, ils sont coûteux et ne peuvent pas être possible d'effectuer sur un grand nombre de personnes en particulier dans les pays sous-développés. Ils ne devraient également pas être menés chez les enfants de moins de 5 ans.
4. Mon test tuberculinique montre une zone rouge, mais aucune induration. Est-il positif?
N ° induration est nécessaire de lire le test positif.