Reflux vésico-urétéral causant UTI chez les enfants
Un enfant est considéré comme ayant une infection des voies urinaires (IVU) lorsque l'urine de l'enfant grandit bactéries lors d'un test microbiologique et le montant est très élevé (plus d'un lakh par ml). Pendant l'enfance 5% des filles et 2% des garçons obtiennent UTI. Chez le nouveau-né période plus de garçons que les filles obtiennent UTI. Parmi les filles la moitié peut obtenir un deuxième UTI dans un an.
Infection urinaire – Importance
L'incidence de problème rénal sous-jacent est beaucoup plus élevée chez les enfants par rapport aux adultes. 30-50% des enfants atteints UTI peut avoir un problème rénal. Si n’est pas traitée, ils peuvent conduire à l'infection multiple, cicatrices rénales et l'hypertension dans le long terme et d'insuffisance rénale.
Infection urinaire – Symptômes
Lorsque l'UTI implique la vessie seul, on éprouve la fréquence, la douleur et la sensation de brûlure en urinant. Lorsque les reins sont également touchés, une forte fièvre, des vomissements, des douleurs de ventre et de malaise, peut être les caractéristiques.
Infection urinaire - Diagnostic de UTI
Les premiers tests d'urine au microscope peuvent aider à identifier la présence de l'UTI. Cependant, il est confirmé que lorsque lors d'un essai en laboratoire micro organismes en croissance dans un grand nombre.
Après confirmation du diagnostic, il est habituellement traité avec un traitement antibiotique par voie orale. Si infection rénale est suspectée, l'enfant peut nécessiter une hospitalisation pour IV fluides et antibiotiques par voie IV. Une fois UTI est traitée, une échographie est invitée à rechercher toutes les anomalies sous-jacentes.
À propos vésico urétéral
Dans l'état normal, l'urine se déplace dans un sens unique à partir de reins à la vessie par l'urètre. Une fois dans la vessie, l'urine ne remonte pas, soit pendant le stockage ou la vidange. Mais chez les enfants atteints vésico urétéral (RVU), l'urine va amont vers les reins. Pour cette raison les reins sont exposés à des infections graves et des cicatrices au cours d'une infection urinaire.
Vésico urétéral – Diagnostic
Un test appelé MCU est fait pour diagnostiquer reflux vésico-urétéral. Dans ce colorant opaque de la radio spécial est injecté par un cathéter dans la vessie. Les rayons X sont pris alors que l'enfant passe l'urine. Normalement l'urine ne devrait pas remonter vers les reins. Mais chez les enfants avec VUR il monte.
Il y a une chance légèrement plus élevé dans les futurs enfants d'avoir VUR quand il y a un enfant avec ce problème dans la famille.
Vésico urétéral – Fonctionnement
Quand un enfant obtient infections urinaires récurrentes en dépit d'être sur les antibiotiques, ou lorsque le reflux est très haute qualité avec cicatrices rénales, alors la chirurgie est recommandée. Dans cette longueur de l'uretère à l'intérieur de la vessie augmente, créant ainsi une soupape à une voie. Cela empêche l'urine remontant en amont. Elle se fait sous anesthésie générale et implique 5-7 jours séjour à l'hôpital. Le taux de réussite est supérieur à 95%.
Infection des voies urinaires - Autre problème
Chez les garçons, la circoncision a permis de réduire de manière significative UTI. Se il existe une obstruction des voies urinaires, il aura besoin de correction. Si les calculs urinaires sont présents, ils doivent être retirés. Se il y a des anomalies congénitales de reins prédisposant à UTI, ils peuvent avoir besoin de correction.
Vésico urétéral – Traitement
Lorsque reflux vésico-urétéral est présent, le traitement habituel est de les mettre sur les antibiotiques à faible dose à long terme (parfois jusqu'à 4-5 ans). Cela empêche le rein être infecté. La plupart d'entre eux ne nécessitent pas d'intervention chirurgicale.
Est-il sûr de donner à un enfant des antibiotiques à long terme? Nous allons réduire l'immunité?
Antibiotiques à long terme sont seulement pour protéger les reins. Ils sont jugés sûrs et ils ne causent pas de réduction de l'immunité.
Infection des voies urinaires – Prévention
Encouragez votre enfant à boire beaucoup d'eau.
Demandez-leur d'aller aux toilettes régulièrement.
Prévenir la constipation en donnant beaucoup de légumes et de fruits.
Évitez les irritants de la vessie tels que le café, le thé et le coke.
Évitez d'exposer les organes génitaux au savon ou du shampoing ou des bains moussants.
Bio-yaourts, lait caillé ont été montré pour réduire UTI.
Infection des voies urinaires - Points clés
UTI chez les enfants doivent être correctement diagnostiquée et traitée.
Les enfants sont plus susceptibles d'avoir des anomalies rénales sous-jacentes que les adultes.
Certains d'entre eux nécessitent une intervention chirurgicale pour éviter des dommages à long terme pour les reins.