Tuberculose
La tuberculose (TB), une infection qui peut détruire les glandes surrénales, représente environ 20 pour cent des cas d'insuffisance surrénale primaire dans les pays développés. Lorsque l'insuffisance surrénale a été identifiée par le Dr Thomas Addison en 1849, la tuberculose a été trouvée à l'autopsie dans 70 à 90 pour cent des cas. Comme le traitement de la tuberculose améliorée, cependant, l'incidence de l'insuffisance surrénale dus à la tuberculose des glandes surrénales a fortement diminué.
D'autres causes
Les causes moins fréquentes d'insuffisance surrénale primaire sont:
infection chronique, des infections fongiques essentiellement
cancer des cellules d'étalement à partir d'autres parties du corps pour les glandes surrénales
amylose
enlèvement chirurgical des glandes surrénales
Insuffisance surrénalienne secondaire
Cette forme d'insuffisance surrénalienne est beaucoup plus fréquente que l'insuffisance surrénale primaire et peut être attribuée à un manque d'ACTH. Sans ACTH pour stimuler les glandes surrénales, la production de cortisol les glandes surrénales de baisse, mais pas aldostérone. Une forme temporaire de l'insuffisance surrénalienne secondaire peut se produire lorsque une personne qui a reçu une hormone glucocorticoïde telles que la prednisone pendant une longue période se arrête brusquement ou interrompt la prise du médicament. Hormones glucocorticoïdes, qui sont souvent utilisés pour traiter les maladies inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde, l'asthme ou la colite ulcéreuse, bloquer la libération de deux hormones de libération de corticotrophine (CRH) et l'ACTH. Normalement, CRH charge l'hypophyse pour libérer l'ACTH. Si les niveaux CRH baissent, l'hypophyse ne est pas stimulé pour libérer ACTH, et les glandes surrénales avant d'échouer à sécréter des niveaux suffisants de cortisol.
Une autre cause de l'insuffisance surrénalienne secondaire est l'ablation chirurgicale de bénignes ou non cancéreuses, les tumeurs produisant de l'ACTH de la glande pituitaire (maladie de Cushing). Dans ce cas, la source de l'ACTH est soudainement retirée, et l'hormone de remplacement doit être prise avant l'ACTH et de cortisol reprise de la production normale.
Moins fréquemment, insuffisance surrénale se produit lorsque la glande pituitaire soit diminue en taille ou cesse de produire de l'ACTH. Ces événements peuvent résulter de:
tumeurs ou des infections de la région
la perte de la circulation sanguine vers le pituitaire
rayonnement pour le traitement des tumeurs de l'hypophyse
l'ablation chirurgicale d'une partie de l'hypothalamus
l'ablation chirurgicale de la glande pituitaire