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samedi 19 janvier 2013

Quels facteurs influent sur dosage suffisant d'aminoglycoside ?


Le dosage aminoglycoside dépend de nombreuses variables qui incluent la localisation de l'infection traitée, ainsi que l'âge et la santé du patient. Comme les effets secondaires des aminosides comprennent la perte d'audition possible et des dommages aux reins, les médecins prescrivent généralement que ce type d'antibiotique dans des circonstances où d'autres médicaments s'avèrent inefficaces. Différents médicaments au sein de la classification nécessitent des doses différentes.

Le groupe des médicaments appelés antibiotiques aminoglycosides comme détruit généralement des bactéries d'abord compromettre la membrane de la bactérie. Après avoir obtenu l'entrée dans la cellule, le médicament inhibe la synthèse protéique en intervenant au ribosome 30S du matériel génétique. Les chercheurs croient également qu'une fois exposés aux aminoglycosides, phagocytaires du corps des cellules immunitaires deviennent plus efficaces pour détruire les bactéries envahissantes. Les aminosides sont habituellement efficaces dans l'éradication des souches de staphylocoques Gram positif et Gram-négatives de nombreux microbes, y compris E. coli et la salmonelle. Les aminosides sont des agents efficaces pour traiter certains types de bactéries intestinales.

Les utilisations des aminosides comprennent le traitement des infections osseuses ou de la peau, les infections des voies respiratoires ou urinaires et les infections impliquant le cœur, aussi appelé cardite. Les doses varient généralement entre les différents aminosides, qui comprennent l'amikacine, la gentamicine et la tobramycine. Dans la plupart des cas, les médecins calculer dosage aminoglycoside par voie intramusculaire (IM) ou intraveineuse (IV) injections car ces médicaments ne sont généralement pas bien absorbés lorsqu'ils sont pris par voie orale. Les médecins prescrivent habituellement amikacine à 7,5 mg / kg de poids corporel, une fois par jour, alors que la gentamicine nécessite une dose de seulement 2 à 3 mg / kg une fois par jour.

La dose pour gentimicin inhalé est de 20 mg deux fois par jour, et la tobramycine inhalée nécessite 300 mg deux fois par jour lorsqu'il est utilisé pour traiter les infections des voies respiratoires. Les médecins peuvent prescrire jusqu'à 1000 mg d'un aminoglycoside avant chirurgies abdominales, pour éliminer les bactéries communément trouvées dans le tractus gastro-intestinal. Les doses d'aminosides diffèrent généralement pour les patients pédiatriques et adultes. Les patients âgés nécessitent des ajustements de dosage aminoglycosides car ils ne sont généralement pas éliminer le médicament aussi rapidement que les patients plus jeunes, ce qui peut augmenter le risque d'effets secondaires.

Si les patients présentant une insuffisance rénale ou rénale, insuffisance besoin de cet antibiotique, des ajustements de dosage aminoglycoside peuvent également être nécessaire. Les médecins en général surveiller la fonction rénale avec des tests sanguins qui mesurent les niveaux de créatinine, lorsque les patients présentant une maladie rénale prendre aminoglycosides, le médicament provoque la destruction cellulaire dans les glomérules et les tubules des reins petits. Les symptômes associés à l'insuffisance rénale peut comprendre diminution du débit urinaire. Une hydratation insuffisante, en tenant diurétiques de l'anse comme le furosémide ou non-stéroïdiens anti-inflammatoires médicaments tout en utilisant les aminosides augmente également le risque d'effets indésirables.

Un autre effet secondaire grave des aminoglycosides comprend la possibilité de développer différents degrés de perte auditive. Le médicament s'accumule dans l'oreille interne et détruit progressivement les cellules des poils fins qui stimulent les nerfs et permettre l'audition. Les patients peuvent, au départ de haute fréquence perte auditive suivi de vertiges et de nausées que les cellules ciliées s'étendant dans des structures plus être touchés. La condition est irréversible et nécessite habituellement un implant cochléaire à corriger.