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dimanche 3 août 2014

Manger plusieurs petits ou deux grands chez les diabétiques?

Alors qu'il est généralement admis que la consommation de plus grand nombre de petits repas est bénéfique dans le contrôle du poids, une nouvelle étude publiée dans la revue Diabetologia révèle que manger deux gros repas était mieux dans le contrôle du poids et de la glycémie chez les diabétiques de six petits repas si le montant total de calories consommées était le même.

La recherche est par le Dr Hana Kahleová, Diabetes Centre, Institut de Médecine clinique et expérimentale, Prague, République tchèque, et ses collègues. L'étude a évalué 54 patients (29 hommes, 25 femmes) traités avec des médicaments oraux pour le diabète, âgés de 30-70 ans, IMC 27-50 kg/m2 et HbA1c de 6 à 11,8% (de 42 à 105 mmol / mol). Ils ont été invités à suivre l'un des deux schémas d'un régime restreint en calories, contenant chacun 500 calories de moins que la quantité quotidienne recommandée; dans un programme, les repas étaient six petits repas (A6) et les 2 autres gros repas, petit déjeuner et le déjeuner (B2). Dans cette étude en cross-over, les 54 participants ont été divisés en 2 groupes de 27, chaque groupe faisant l'un des deux programmes pendant 12 semaines, puis après avoir fini de passer à l'autre programme, à nouveau pendant 12 semaines. L'alimentation dans les deux schémas avait la même macroélément et la teneur en calories. La  teneur en matière grasse du foie, de la sensibilité à l'insuline et de la fonction des cellules bêta du pancréas (les cellules qui produisent l'insuline) ont été mesurées en utilisant une variété de techniques et de modélisation mathématique. Les chercheurs ont trouvé que le poids corporel a diminué dans les deux schémas, plus de B2 (-3,7 kg) que pour A6 (2,3 kg-). Foie teneur en matière grasse a diminué en réponse aux deux régimes, plus de B2 (-0,04%) que pour A6 (-0,03%). Glycémie à jeun et de peptide C * niveaux ont diminué dans les deux régimes, à nouveau plus pour B2. Glucagon plasmatique à jeun (l'hormone qui convertit le glycogène en glucose) a diminué avec le schéma B2, alors qu'elle a augmenté pour le régime A6. Insuline orale de glucose sensibilité (OGIS) a augmenté dans les deux régimes, plus de B2. Aucun effet indésirable n'a été observé pour les deux régimes. Les auteurs disent: «Manger uniquement le petit déjeuner et le déjeuner diminution du poids corporel, foie teneur en matières grasses, la glycémie à jeun, C-peptide et le glucagon, et augmenté OGIS, plus que la même restriction calorique divisé en six. Repas Ces résultats suggèrent que, pour le type 2 chez les patients diabétiques à un régime restreint en calories, manger plus grands déjeuners et dîners peuvent être plus bénéfique que six petits repas pendant la journée ". Ils ajoutent: «de nouvelles stratégies thérapeutiques doivent intégrer non seulement l'énergie et la teneur en macronutriments, mais aussi la fréquence et le choix des aliments. Plus grande échelle, des études à long terme sont indispensables avant d'offrir des conseils en termes de fréquence des repas