Il existe diverses options de traitement disponibles pour le syndrome de Gilles de la Tourette, qui sont décrits ci-dessous.
Plan de traitement
Un plan de traitement peut comprendre un ou plusieurs des éléments suivants:
• Traitements qui n'impliquent pas la prise de médicaments, comme la thérapie de relaxation ou la thérapie comportementale (parfois appelé traitements non pharmacologiques).
• Médicaments. Il existe trois types de médicaments: les agonistes alpha2-adrénergiques, des relaxants musculaires et des neuroleptiques.
• Surgery. Certaines techniques chirurgicales récemment développées peuvent être utilisés pour traiter certains cas sélectionnés du syndrome de Gilles de la Tourette.
Si les tics de votre enfant sont relativement légers et peu fréquents, ils ne peuvent besoin d'une thérapie comportementale.
Si leurs tics sont plus graves et perturber leurs activités au jour le jour alors qu'ils bénéficient probablement d'une combinaison de thérapie et des médicaments.
La chirurgie est généralement recommandé uniquement comme un "traitement de dernier recours» pour les patients avec des symptômes très sévères qui ne répondent pas aux autres traitements.
Le médecin qui est en charge de la garde de votre enfant - généralement un neurologue (un spécialiste dans le traitement de conditions qui affectent le système nerveux) - recommandera ce qu'ils pensent être la meilleure option de traitement, mais la décision finale sera le vôtre.
Si votre enfant est assez vieux pour comprendre pleinement les conséquences de leur décision, ils seront invités à décider du traitement qu'ils préfèrent.
La thérapie comportementale
La thérapie comportementale est un traitement non pharmacologique largement utilisé pour le syndrome de Tourette.
La thérapie comportementale est une forme de psychothérapie visant à changer la structure du comportement de votre enfant.
Un type de thérapie comportementale qui a fait ses preuves dans le traitement du syndrome de Gilles de la Tourette est appelé "inversion des habitudes". Inversion des habitudes repose sur deux grands principes:
• Les personnes atteintes du syndrome de Gilles de la Tourette ne sont souvent pas conscients de leurs tics.
• Les tics sont utilisés pour soulager les sensations désagréables (les sensations qui se produisent souvent avant tics).
La première étape est de suivre le modèle et la fréquence des tics et d'identifier toutes les sensations qui les déclenchent.
La prochaine étape est de trouver une méthode alternative moins perceptible de soulager les sensations prémonitoires au lieu d'un tic. C'est ce qu'on appelle une réaction concurrente.
Par exemple, votre enfant peut éprouver une sensation désagréable dans la gorge qui les pousse à grogner. Par conséquent, la prochaine fois que votre enfant se sent la sensation désagréable, ils sont invités à prendre une série de respirations profondes plutôt que des grognements, pour tenter de soulager la sensation.
inversion des habitudes est souvent combiné avec la thérapie de relaxation. Les techniques de relaxation, comme la respiration profonde ou la visualisation (penser à quelque chose d'agréable comme une distraction), peut aider à prévenir votre sentiment des enfants stressés et anxieux. Le stress et l'anxiété font souvent des tics pire.
Médicament
Agonistes alpha-2 adrénergiques
Agonistes alpha-2 adrénergiques sont habituellement recommandées que le médicament de choix pour traiter les symptômes légers à modérés du syndrome de Gilles de la Tourette.
Ces types de médicaments sont censés stabiliser les niveaux d'un type de produit chimique appelé noradrénaline dans le cerveau. Ceci à son tour est pensé à diminuer la possibilité des noyaux gris centraux et tics ratés de déclenchement.
L'agoniste alpha2-adrénergique largement utilisé dans le traitement du syndrome de Tourette est appelé "clonidine".
Les effets secondaires courants de la clonidine comprennent:
• somnolence
• maux de tête
• vertiges
• fatigue
• constipation
• diarrhée
• une sécheresse de la bouche
• troubles du sommeil
Ces effets secondaires sont habituellement légers et devraient s'améliorer une fois que le corps de votre enfant s'habitue au médicament.
Les myorelaxants
Les myorelaxants sont avérés efficaces pour aider les tics de contrôle, en particulier les tics physiques.
Le baclofène et le clonazépam sont deux myorelaxants couramment utilisés qui sont utilisés pour traiter le syndrome de Gilles de la Tourette. Votre enfant peut se sentir somnolent et étourdi après avoir pris ces derniers.
Si vous êtes un adulte atteint du syndrome de Gilles de la Tourette qui est traité avec des relaxants musculaires, alors vous ne devez pas conduire ou utiliser des outils ou des machines si vous vous sentez somnolent ou étourdi. Il est également recommandé d'éviter de boire de l'alcool lors de la prise des relaxants musculaires comme qui pourraient vous faire sentir très malade.
Neuroleptiques
Les neuroleptiques sont le type le plus efficace de médicaments en termes de prévention tics. Cependant, ils ne causent un large éventail d'effets secondaires, donc ne sont recommandées que si les symptômes de votre enfant sont particulièrement graves ou ne parviennent pas à répondre à d'autres médicaments.
Les neuroleptiques de travail en bloquant les effets de la dopamine dans le cerveau. La dopamine est un des produits chimiques qui sont supposées être associées avec les tics.
Il existe deux principaux types de neuroleptiques:
• neuroleptiques typiques, la première génération de neuroleptiques, qui ont été développés au cours des années 1950
• neuroleptiques atypiques, une nouvelle génération de neuroleptiques qui ont été développés au cours des années 1990
Les neuroleptiques atypiques sont généralement recommandés, car ils ont moins de potentiel de causer des effets secondaires.
Cependant, ils ne sont pas adaptés ou efficaces pour tout le monde.
Les neuroleptiques sont administrés par voie orale (sous forme de comprimés) ou par injection.
Les deux neuroleptiques typiques et atypiques ont des effets indésirables, mais tout le monde ne leur expérience, et leur gravité varie d'une personne à l'autre.
Les effets secondaires des neuroleptiques typiques comprennent:
• somnolence
• tremblement
• tremblante
• contractions musculaires
• spasmes
Les effets secondaires des deux neuroleptiques typiques et atypiques comprennent:
• le gain de poids
• vision floue
• constipation
• une sécheresse de la bouche
Adultes atteints du syndrome de Gilles de la Tourette qui sont traités avec des neuroleptiques peuvent également trouver qu'ils ont une diminution de la libido (perte de la libido).
Si votre enfant est de trouver les effets secondaires particulièrement gênants, contactez le médecin en charge de leurs soins. Il peut y avoir une solution de rechange neuroleptique votre enfant peut prendre qu'ils tolèrent.
Chirurgie
La chirurgie est généralement considérée comme un traitement de dernier recours pour les personnes atteintes du syndrome de Gilles de la Tourette sévère qui n'ont pas répondu à d'autres traitements. Il est généralement recommandé que pour les adultes.
Deux types de chirurgie utilisés pour traiter le syndrome de Tourette sont décrits ci-dessous:
Leucotomie limbique
Une technique connue sous le nom leucotomie limbique peut être utilisé pour traiter le syndrome de Tourette. La technique implique un neurochirurgien (un chirurgien spécialisé en chirurgie du cerveau et du système nerveux) à l'aide d'un courant électrique ou une impulsion de rayonnement pour brûler une petite partie du système limbique.
Le système limbique est la structure dans le cerveau responsable de certaines des fonctions cérébrales les plus importantes, comme les émotions, la mémoire et le comportement.
En brûlant une petite partie du système limbique, le chirurgien est souvent en mesure de «recâbler» le cerveau et, dans le processus, entièrement ou partiellement résoudre des conditions telles que le syndrome de Gilles de la Tourette.
La stimulation cérébrale profonde
Une nouvelle technique appelée stimulation cérébrale profonde (DBS) est maintenant disponible en tant que traitement pour le syndrome de Gilles de la Tourette. Les électrodes sont implantées de manière permanente dans les régions du cerveau qui sont connus pour être associés au syndrome de Gilles de la Tourette.
Les électrodes sont fixées à de petits générateurs implantés ailleurs dans votre corps. Les générateurs d'envoyer des impulsions électriques aux électrodes, qui stimulent les différentes parties du cerveau. En stimulant certaines zones du cerveau les symptômes du syndrome de Gilles de la Tourette peuvent souvent être contrôlés.
Les premiers résultats de DBS ont été encourageants, avec certains patients traités tôt ayant la réduction substantielle tic qui a duré plus de cinq ans.
Il semble que la DBS est plus efficace lorsqu'il est combiné avec une thérapie comportementale telle que décrite ci-dessus.
Cependant, l'utilisation de DBS pour traiter le syndrome de Gilles de la Tourette est encore très au stade expérimental et son accès est habituellement disponible uniquement aux personnes participant à des essais cliniques.