Il n'y a pas un seul traitement de la maladie de Ménière, principalement parce que la cause exacte est encore inconnue.
Cependant, votre médecin et de l'oreille, du nez et de la gorge (ORL) seront en mesure de vous aider à gérer vos symptômes en utilisant une variété de techniques. Les traitements possibles comprennent:
· conseils diététiques, particualrly un régime alimentaire faible en sel
· les médicaments pour traiter les attaques de la maladie de Ménière
· médicaments pour prévenir les attaques de la maladie de Ménière
· traitement pour les acouphènes
· traitement pour la perte auditive
· physiothérapie pour faire face à des problèmes d'équilibre
· chirurgie
· traitement pour les symptômes secondaires de la maladie de Ménière (stress, l'anxiété et la dépression)
Votre spécialiste GP et ENT pour vous fournir des conseils et de l'information adaptée à vos besoins individuels, et élaborer un plan de gestion qui vous aideront à faire face plus efficacement avec vos symptômes. Dans certains cas, le traitement disponible peut dépendre de ce que votre Conseil de santé local peut fournir.
Traitement lors d'une attaque
Lors d'une attaque de la maladie de Ménière, vous pouvez être un médicament prescrit pour traiter les symptômes de:
· vertige (sensation que l'environnement autour de vous est la filature)
· nausées (sensation de malaise)
· vomissement
Les médicaments sont généralement prescrits pendant 7-14 jours. Les médicaments qui sont habituellement prescrits sont:
· la prochlorpérazine, ou
· un antihistaminique
Si ces médicaments sont efficaces dans le traitement de vos symptômes, vous pourriez recevoir une alimentation de garder à la maison afin que vous puissiez les prendre la prochaine fois que vous avez une attaque.
Prochlorperazine
Prochlorperazine peut provoquer des effets secondaires, y compris:
· tremblements (secousses)
· anormal, ou involontaire, le corps et les mouvements du visage
Ils peuvent également rendre certaines personnes se sentent somnolents. Vérifiez la notice d'information pour patient qui vient avec votre médicament pour la liste complète des effets secondaires possibles.
Si vous vomissez, il y a un type de prochlorpérazine, appelé Buccastem, que vous pouvez prendre. Cela vient comme un comprimé que vous placez entre vos gencives et la joue à l'intérieur de votre bouche. Le comprimé se dissout et est absorbé dans votre corps sans avoir à maîtriser comprimés que vous avalez.
Les antihistaminiques
Antihistaminiques possibles:
· cinnarizine
· cyclizine
· prométhazine téoclate
Les antihistaminiques peuvent également vous rendre somnolent. Maux de tête et des maux d'estomac sont aussi des effets secondaires possibles. Vérifiez la notice d'information pour patient qui vient avec votre médicament pour la liste complète des effets secondaires possibles.
Les atteintes graves
Si votre médecin ou un autre professionnel de la santé qui vous traite, est préoccupé par des nausées et vomissements sévères lors d'une attaque de la maladie de Ménière, ils peuvent vous injecter avec prochlorperazine. Ils peuvent également vous donner un comprimé de prochlorpérazine qui se dissout très rapidement dans la bouche (Buccastem - voir ci-dessus).
Dans les cas très graves, vous devrez peut-être d'être admis à l'hôpital pour recevoir des fluides par voie intraveineuse (dans une veine) pour rester hydraté.
Prévention des attaques
Votre médecin peut vous prescrire un médicament appelé la bétahistine pour aider à réduire la fréquence et la gravité des attaques de la maladie de Ménière, ou vous peut être conseillé de changer votre alimentation.
Régimes spéciaux
Bien qu'il n'a pas été prouvé, suivant un régime sans sel ajouté ne semble pour aider à contrôler la maladie de Ménière. Il est possible que ce type de régime pourrait modifier les fluides dans votre oreille interne. Éviter la caféine excessive, comme le thé et le café, est aussi généralement recommandé.
Si vous avez des migraines (maux de tête), en évitant les possibles déclencheurs de migraine peuvent se révéler bénéfique. Déclencheurs de la migraine connus comprennent le chocolat, les noix, et certains vins rouges.
La bétahistine
On pense que la bétahistine réduit la pression du fluide dans l'oreille interne, soulager les symptômes de la maladie de Ménière. Les recherches qui ont été menées dans betahistines n'a pas trouvé suffisamment de preuves pour confirmer si elles sont efficaces. Cependant, votre médecin peut recommander de les essayer.
Betahistines sont généralement disponibles sous forme de comprimés à prendre trois fois par jour. Votre médecin discutera de combien de temps vous avez besoin de les prendre pour, ce qui pourrait être quelques semaines, ou jusqu'à un an. Les effets secondaires possibles comprennent des maux de tête, maux d'estomac, et une éruption cutanée.
Traiter les acouphènes
Il existe un certain nombre de différentes options de traitement qui peuvent être utilisés pour traiter les acouphènes qui est causée par la maladie de Ménière. Quelques possibilités sont décrites ci-dessous.
· Thérapie sonore - les effets de l'acouphène sont souvent plus prononcés dans des environnements calmes. Son thérapie fonctionne en réduisant la différence entre l'acouphène sons et les sons de fond. Cela rend l'acouphène semble moins intrusive.
· Les techniques de relaxation - acouphènes peuvent être une condition pénible et intrusive. Détente, en pratiquant le yoga ou des techniques spéciales de respiration, peuvent vous aider à éviter le stress et l'anxiété.
· Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) - est une thérapie par la parole qui est basé sur l'idée que vos pensées affectent la façon dont vous vous comportez. Le traitement vise à recycler la façon dont vous pensez pour changer votre comportement afin que vous puissiez faire face plus efficacement avec vos acouphènes.
Votre médecin peut vous référer à un thérapeute de l'audience pour discuter de ces techniques en détail.
Traitement de la perte auditive
Si la maladie de Ménière est votre dans les étapes intermédiaires ou finaux, vous pouvez rencontrer une perte d'audition permanente. La maladie de Ménière a tendance à vous rendre plus sensible à des sons forts, et rend également plus difficile pour vous de distinguer les sons graves.
Il y a une variété d'aides auditives disponibles qui peuvent vous convenir. Audition des thérapeutes et des organisations, telles que l'action sur la perte auditive peut vous offrir des conseils utiles pour faire face à la perte d'audition.
Physiothérapie
Un physiothérapeute peut vous aider à améliorer votre équilibre en vous enseignant les techniques de rééducation vestibulaire. Ce sont des exercices qui vous apprennent comment composer avec les signaux anormaux et désorienter provenant de votre oreille interne. Vous apprendrez à utiliser les signaux alternatifs de vos yeux, les chevilles, les jambes et le cou, à vous maintenir en équilibre.
La physiothérapie est généralement utilisé dans les étapes intermédiaires ou tardifs de la maladie de Ménière, après les attaques sévères de vertiges ont cessé, mais lorsque des problèmes d'équilibre peut rester. Votre médecin sera en mesure de vous référer à un physiothérapeute si elles estiment qu'il serait avantageux pour vous.
Chirurgie
Dans les cas graves, la chirurgie peut être effectuée pour contrôler les attaques de vertige. Toutefois, les procédures chirurgicales sont généralement utilisées si les autres traitements ont échoué. Environ 10% des personnes atteintes de la maladie de Ménière qui nécessitent une chirurgie.
Le type de chirurgie que vous avez dépendra de vos symptômes, et si les deux oreilles sont touchées. Vous pouvez avoir:
· chirurgie destructive, ou
· chirurgie non destructifs
Chirurgie destructrice
Chirurgie destructrice peut être envisagée que si une seule oreille est affectée par la maladie de Ménière. L'audience dans l'oreille affectée doit être considérée comme «socialement inadéquat» (vous ne pouvez pas entendre assez pour fonctionner dans des situations sociales). A titre indicatif, si vous ne pouvez pas entendre les sons qui sont en dessous de 50 décibels (dB), ce qui peut compter comme socialement inadéquats.
Chirurgie destructrice est utilisée pour détruire la partie de l'oreille interne qui est la cause de vos crises de vertige. Par conséquent, ce type de chirurgie ne sera envisagée que si l'audience a perdu de l'oreille touchée est permanent.
La chirurgie destructrice pourrait être fait par:
· détruire la partie de l'équilibre de votre nerf audio-vestibulaire - le nerf qui transmet les sons et l'équilibre des informations au cerveau, ou
· détruisant une partie de votre labyrinthe vestibulaire - le système de micro-canaux, remplies de liquide dans l'oreille (cette procédure est appelée une labyrinthectomie)
Après la chirurgie, votre autre oreille reprendra les fonctions de votre ouïe et l'équilibre.
Chirurgie sélective destructeur
En chirurgie sélective destructrice, la partie de l'équilibre de l'oreille interne est détruit avec un médicament appelé la gentamicine. Ceci est injecté à travers la membrane du tympan (la mince couche de tissu qui sépare l'oreille externe de l'oreille moyenne) et pénètre dans le labyrinthe (le système de tubes de l'oreille interne).
Gentamicine principalement cause des dommages à la partie de l'équilibre de votre oreille. Toutefois, elle comporte un risque d'endommager votre ouïe ainsi.
Certains chirurgiens préfèrent appliquer la gentamicine directement à l'oreille interne lors d'une opération mineure. Cela permet la dose exacte de la gentamicine qui entre dans votre oreille pour être contrôlé.
Chirurgie non destructifs
Chirurgie non destructive peut être utilisée si votre audition dans l'oreille qui est touchée par la maladie de Ménière est «socialement adéquat» (vous pouvez entendre les sons qui sont en dessous de 50 dB). Ce type d'intervention a pour but de modifier la progression de la maladie de Ménière, en réduisant la sévérité et la fréquence des symptômes.
Chirurgie non destructif pourrait être:
· décompression du sac endolymphatique - ce qui réduit la pression dans l'oreille interne en augmentant le drainage du fluide d’endolymphe (le fluide à l'intérieur du labyrinthe dans votre oreille interne)
· l'insertion de tubes de ventilation - ceux-ci sont insérés dans vous oreille pour réduire les variations de pression qui provoquent la maladie de Ménière, ou
· l'injection de stéroïdes à travers le tympan (stéroïdes sont un type de médicament qui contiennent des produits chimiques puissants appelés hormones) - ce qui est un nouveau type de traitement qui n'a pas encore été révélée bénéfique
Résultats
Il y a très peu d'essais (tests médicaux) à la recherche sur l'effet de la chirurgie sur la maladie de Ménière, qui est la raison pour laquelle la chirurgie est rarement prise en compte. Si votre ORL pense que vous pouvez bénéficier d'une intervention chirurgicale, ils discuteront de la procédure et des risques plus en détail avec vous.
Les traitements pour les symptômes secondaires
Comme la maladie de Ménière est une condition difficile et imprévisible, il peut souvent conduire à des symptômes secondaires de tension , l'anxiété et / ou dépression .
· Conseils - est une thérapie par la parole qui vous permet de parler de vos sentiments et les problèmes que vous rencontrez, ainsi que de discuter des façons d'améliorer votre qualité de vie en apprenant à faire face aux attaques de vertige et perte d'audition.
· Psychothérapie - est une thérapie par la parole qui vous aide à comprendre et à accepter vos forces et vos faiblesses et d'identifier ce qui vous fait vous sentir en colère ou anxieux, de sorte que vous pouvez changer vos attitudes et les comportements.
Les groupes de soutien et des organismes de bienfaisance
Il existe plusieurs groupes de soutien et des organismes de bienfaisance qui peuvent vous fournir des informations utiles et des conseils sur la vie avec la maladie de Ménière. Ils peuvent également vous mettre en contact avec d'autres personnes qui ont la condition de sorte que vous pouvez partager vos expériences et apporter un soutien à un autre.action sur la perte auditive a également une section dédiée sur la maladie de Ménière.
Comme les symptômes de la maladie de Ménière peuvent affecter votre travail et vie de famille, vous pouvez avoir besoin de conseils sur les questions financières et relationnelles. Le Citizens Advice Bureau et le Directgov site peuvent être en mesure d'aider. Voir la section des liens utiles pour plus d'informations.
Vertigo
Vertigo est la sensation que vous ou l'environnement autour de vous est en mouvement ou rotation.
Acouphènes
L'acouphène est le nom médical pour la perception du bruit dans une oreille, deux oreilles ou dans la tête. Le bruit vient de l'intérieur du corps plutôt que d'une source extérieure.