Une fois que toutes les enquêtes ont été menées un spécialiste équipe multidisciplinaire (MDT) se réunira pour discuter des résultats.
Le traitement de votre lymphome sera planifié en fonction de votre situation individuelle. Pour cette raison, quelqu'un d'autre avec le même type de lymphome peut-être avoir un traitement différent à la vôtre.
Certaines personnes atteintes de lymphome non hodgkinien de bas grade ne nécessitent pas de traitement tout de suite.
Le MDT tiendra compte de plusieurs facteurs différents lorsque l'on travaille sur le meilleur traitement, y compris:
• quel type ou classification des lymphomes vous avez
• le stade de votre maladie
• si vous avez subi une perte de poids inexpliquée, la fièvre et / ou des sueurs nocturnes
• votre âge
• votre état de santé général et les antécédents médicaux
• si vous êtes un homme ou une femme
• la taille des grumeaux ce que les parties du corps sont affectés.
Si l'affaire est de nouveau à la PCT, le patient recevra un appel suite à la discussion initiale MDT de l'infirmière spécialiste (ou autre personne désignée) pour les informer de l'issue de la réunion et expliquer les prochaines étapes.
A ce stade, un rendez-vous en clinique externe est généralement fait de sorte qu'une discussion en face-à-face peut avoir lieu. Ce sera l'occasion de poser des questions et obtenir des résultats. L'information peut être donnée sur les plans de traitement à venir, et souvent, le patient sera donné un peu de temps à s'en aller et d'envisager toutes les options décrites.
Si vous avez déjà dit que vous avez un lymphome non hodgkinien vous êtes susceptible d'avoir beaucoup de questions. Quelques questions que vous pouvez demander à votre médecin pourraient inclure:
• Quel type de lymphome non hodgkinien dois-je?
• En quelle année est de mon lymphome et ce que cela signifie?
• Quelle étape est de mon lymphome et ce que cela signifie?
• Quel est le résultat probable (pronostic) pour moi?
• Quel genre de traitement dois-je?
• Le but du traitement - pour guérir de mon lymphome ou contrôler?
• Y a-t-il un choix de traitement?
• Combien de temps le traitement?
• Vais-je devoir subir une intervention chirurgicale?
• Aurai-je besoin de prendre des stéroïdes dans le cadre de mon traitement?
• Quels sont les effets secondaires dois-je faire attention?
• Qu'est-ce que l'information écrite pouvez-vous me donner au sujet de mon traitement?
• Y a-t-il une infirmière spécialisée, je peux voir?
• Pourriez-vous organiser pour moi d'avoir un deuxième avis?
• Combien de fois vous voulez me voir après mon traitement est terminé?
• Qu'est-ce qui va se passer à ces rendez-vous suivi?
• Y a-t-il un numéro que je peux appeler si je suis inquiet entre les rendez-vous?
• Y a-t-il quelque chose que je devrais regarder dehors pour?
• Pourrai-je avoir plus d'un traitement si mon lymphome revient?
Le but de la plupart des traitements pour un lymphome non hodgkinien de haut grade (LNH) est de guérir. La plupart des jeunes qui ont un lymphome non hodgkinien de haut grade seront guéris.
Les options de traitement suivantes sont disponibles pour la LNH:
• regarder et attendre
• chimiothérapie
• corticothérapie
• une thérapie par anticorps monoclonal
• radiothérapie
• greffe de cellules souches
• la chirurgie.
Regarder et attendre
Certains types de LNH se développent très lentement et peuvent ne pas causer des symptômes gênants pour une longue période. Pour cette raison, certaines personnes ne doivent pas commencer le traitement immédiatement.
Au lieu de cela, ils voient leur spécialiste pour des contrôles réguliers et seulement commencer le traitement si des symptômes. Cette approche est appelée «montre et attendre» ou la surveillance active.
Chimiothérapie
La chimiothérapie est le traitement le plus courant pour la LNH. Si la chimiothérapie est recommandée il peut être prévu sur place, à moins que le traitement de chimiothérapie soit complexe.
Il existe plusieurs traitements de chimiothérapie qui fonctionnent bien pour le lymphome indolent. Les traitements les plus couramment utilisés sont:
• CVP - une combinaison des médicaments de chimiothérapie cyclophosphamide et vincristine (Oncovin) administré dans une veine, et des comprimés de stéroïdes appelé prednisolone.
• CHOP - une combinaison de cyclophosphamide des médicaments de chimiothérapie, la doxorubicine (adriamycine) et la vincristine, donnée dans une veine, et des comprimés de prednisolone.
• Le chlorambucil (Leukeran) - un médicament de chimiothérapie pris sous forme de comprimés.
• Fludarabine - un médicament de chimiothérapie souvent administré en association avec un autre médicament de chimiothérapie. La fludarabine peut être administré dans une veine ou sous forme de comprimés.
• Bendamustine - un médicament de chimiothérapie administré dans une veine.
En plus de la chimiothérapie, de nombreux lymphomes indolents sont traitées avec unanticorps monoclonal appelé rituximab (Mabthera®).
Lorsque la chimiothérapie et rituximab sont administrés ensemble, la lettre R est ajoutée au nom d'un traitement - par exemple, R-CVP ou R-CHOP.
Le traitement de chimiothérapie le plus couramment utilisé pour les lymphomes agressifs est une combinaison de médicaments appelés CHOP.
Les personnes atteintes de lymphomes B agressifs sont généralement aussi donné un anticorps monoclonal appelé rituximab à côté de leur chimiothérapie. Lorsque le rituximab est combiné avec la chimiothérapie CHOP il est appelé R-CHOP.
La corticothérapie
La corticothérapie peut être administrée avec une chimiothérapie pour aider le travail de traitement plus efficace.
Une thérapie par anticorps monoclonaux
La thérapie par anticorps monoclonal est souvent donnée aux côtés de la chimiothérapie. Parfois, il est utilisé après un traitement de chimiothérapie terminée. Les anticorps monoclonaux utilisés pour traiter la LNH lymphocytes cibles tout en ayant peu d'effet sur les autres cellules.
Radiothérapie
Ceci est parfois utilisé après la chimiothérapie pour traiter des ganglions lymphatiques ou une hypertrophie de la rate. Si vous avez un LNH indolent affectant un seul groupe de ganglions lymphatiques, la radiothérapie peut être le seul traitement qui est nécessaire.
Si la radiothérapie est recommandée, vous serez dirigé vers une clinique oncologue (médecin qui se spécialise dans le traitement du cancer) et après consultation avec vous un cours de traitement sera recommandé.
Le traitement aura lieu dans l'un des cinq départements de radiothérapie en Ecosse (Aberdeen, Dundee, Edimbourg, Glasgow et Inverness).
Le type de machine utilisée dépendra de la raison de votre traitement et à condition que vous êtes traité pour.
Greffe de cellules souches
Une greffe de cellules souches est moins couramment utilisé pour traiter les personnes qui ont de la LNH qui a revenir (récurrence). Il peut également être utilisé pour traiter certains types de LNH qui ne répondent pas bien à des traitements de chimiothérapie standard. Greffe de cellules souches est un traitement intensif, il est habituellement seulement adapté pour les personnes qui sont suffisamment en forme pour faire face aux effets secondaires.
Chirurgie
Ceci est rarement utilisé pour traiter la LNH comme la plupart des gens ont besoin d'un traitement qui peut travailler dans plusieurs domaines de leur corps à la fois, comme la chimiothérapie.
Si le lymphome est en une seule partie du corps, il peut être traité par une opération. Par exemple, les personnes qui ont un type rare de lymphome splénique appelé lymphome de la zone marginale peuvent avoir une opération pour enlever leur rate.
D'autres traitements
Les antibiotiques sont parfois utilisés pour traiter un type de LNH indolent lymphome du MALT appelé.
Disponibilité de traitement
Il est à noter que la disponibilité du traitement peut varier entre les hôpitaux locaux en Ecosse, mais tous les traitements de vos médecins pensent êtes approprié sera disponible pour vous (souvent dans un hôpital au sein de votre zone de bord de la santé).
Les essais cliniques
Tout le temps, les scientifiques (y compris les médecins et les autres professionnels de la santé) développement de nouveaux traitements ou des tests pour tous les types de cancers.
Les essais cliniques testent des traitements potentiels pour voir si elles doivent être approuvées pour une utilisation plus large dans la population générale. Tout nouveau traitement potentiel doit être largement et objectivement testé pour vérifier qu'il fonctionne, est sûr et ne pas avoir des effets secondaires inacceptables.
Vous pourriez être en mesure de prendre part à un essai clinique visant à trouver de meilleurs traitements pour le lymphome non hodgkinien. Vous pouvez utiliser ces ressources pour trouver des essais
Votre médecin ou votre infirmière sera en mesure de vous en dire plus au sujet de prendre part à un essai.
Après non hodgkinien traitement du lymphome
Après la fin du traitement tous les patients atteints de cancer ont rendez-vous de suivi pour vérifier leur progrès. Si vous avez été par le traitement de la procédure de suivi sera expliqué.
Pendant ce temps, vous pouvez avoir des questions que vous aimeriez poser, comme:
• Combien de temps faut-il pour obtenir plus de mon traitement?
• Quelles précautions devrai-je prendre pendant que je me remets?
• Quand puis-je retourner à l'école / collège / travail?
• Quand puis-je prendre mes sports habituels, les loisirs et les activités de nouveau?
• Y a-t-il quelque chose que je ne devrais pas faire?
• Est-ce qu'il y a quelqu'un qui peut me conseiller sur les questions d'argent, y compris les demandes de prestations?
• Quelle aide pratique est disponible?
• Je voudrais voir un conseiller. Pouvez-vous nous mettre en contact avec quelqu'un à qui parler?
• Devrons-nous payer pour des conseils?
• Puis-je aller à l'étranger en vacances quand je termine un traitement?
• Allez-vous écrire une lettre pour me aider à obtenir une assurance Voyage?
• Quels vaccins puis-je avoir?
Si vous avez eu une greffe vous pouvez également demander à:
• Quand vais-je être en mesure d'utiliser les transports en commun, ou aller dans des endroits bondés?
• Que dois-je faire si mes enfants / petits-enfants obtiennent une infection rhume ou une autre?
• Dois-je éviter tout contact avec les animaux et si oui, pour combien de temps?
• Est-ce que mon traitement me faire infertile?
• Y a-t-il une chimiothérapie qui ne provoque pas l'infertilité?
• Que devrions-nous utiliser la contraception alors que je vais avoir la chimio et pour combien de temps après?
• Puis-je avoir collection bancaire / œuf de sperme avant de commencer la chimio?
• Pouvez-vous organiser bancaire de sperme ou la collecte des œufs pour moi?
• Combien coûte de collection les banques de sperme / ovule?
• Vais-je avoir une ménopause précoce?
• Quels sont les symptômes que je peux attendre?
• Vais-je être capable de suivre un THS et est-ce que je dois savoir pour me décider de prendre ce?
Vivre avec le lymphome non hodgkinien
Vous pouvez trouver des informations sur la vie avec le lymphome non hodgkinien à travers:
• Cancer Research UK: Vivre avec le lymphome non hodgkinien
• Macmillan Cancer Support: Vivre avec le lymphome non hodgkinien
L'Association lymphome a produit une brochure qui donne des informations sur la vie avec le lymphome.