Quels sont les résultats à long terme de l'intervention coronarienne percutanée?
Les avantages à long terme de l'intervention coronarienne percutanée dépendent du maintien de l'artère coronaire récemment ouvert (s). Trente à cinquante pour cent des patients atteints de succès angioplastie par ballonnet (pas de stent) peuvent développer rétrécissement récurrent (resténose) sur le site de l'inflation du ballon, habituellement dans les six mois suivant une intervention coronarienne percutanée. Les patients peuvent se plaindre de récidive d'angine de poitrine ou peuvent n’avoir aucun symptôme. La resténose est souvent détecté par épreuve d’effort effectué à quatre à six mois après une intervention coronarienne percutanée. La resténose se produit avec une fréquence significativement plus élevée chez les personnes atteintes de diabète. Le taux de resténose est plus grande dans les greffes veineuses, à l'origine des navires, dans la partie au début de la partie antérieure gauche artère coronaire descendante, et ceux dont les résultats initiaux sous-optimales. L'utilisation généralisée de stents coronaires a réduit l'incidence de la resténose par autant que 50% ou plus; cela est dû à la prévention de "retour élastique" dans l'artère, tout en fournissant un canal initial plus important dans l'artère traitée. Avec les stents médicamenteux plus récents, le taux de resténose est bien moins de 10%.
La resténose peut simplement être observée ou traitée avec des médicaments si le rétrécissement n’est pas critique et que le patient ne est pas symptomatique. Certains patients subissent une intervention coronarienne percutanée REPEAT pour augmenter le flux sanguin de l'artère coronaire. Procédures deuxième intervention coronarienne percutanée des résultats similaires initiale et à long terme que les premières procédures, bien que certains modèles de resténose ont un taux de récurrence de répétition très élevé. Parfois, pontages aortocoronariens sont recommandés pour les patients qui ont développé la maladie plus étendue dans l'artère restenosed ainsi que dans les autres artères coronaires. Les patients peuvent également choisir pontage coronarien pour éviter l'incertitude de la resténose après la deuxième intervention coronarienne percutanée. Chez les patients avec une resténose après une angioplastie par ballonnet ou stents, l'utilisation des rayonnements intracoronaire (curiethérapie) peut réduire le risque de resténose avenir. Si aucune preuve de la resténose n’est observée après six à neuf mois, des études ont démontré que le segment artériel traité est susceptible de rester ouvert pendant de nombreuses années. "Resténose tardive" après un an ou plus est très rare. Les symptômes développement plus d'un an après une intervention coronarienne percutanée sont généralement dus à l'obstruction dans un autre segment de l'artère ou d'une artère différente de celle qui a été traitée de la première intervention coronarienne percutanée.