Quel est le traitement pour la perte de cheveux chez les hommes?
Il y a très peu de traitements scientifiquement éprouvés et approuvés par la FDA pour la perte de cheveux. Il ya des milliers de réclamations et de produits non prouvées pour aider à la repousse des cheveux. Beaucoup de conditionneurs, shampooings, des vitamines et d'autres produits prétendent aider pousser les cheveux d'une certaine façon indéterminée. Nioxin a été une marque populaire de shampooing pour la perte de cheveux, mais il n'y a pas de preuve définitive montrant qu'il est plus efficace que les shampooings réguliers. Ces produits sont généralement inoffensives mais généralement pas scientifiquement prouvé et donc potentiellement inutile. Pour ralentir la perte de cheveux, il ya au moins quatre options de base, potentiellement efficaces. Il se agit notamment des médicaments comme le minoxidil, Propecia et Avodart qui sont des médicaments de type entretien et sont pour une utilisation à long terme. L'arrêt de ces médicaments ne semble pas aggraver ou exacerber la perte de cheveux avant. En d'autres termes, l'arrêt du médicament ne laissera pas quelqu'un pire que ce qu'il a commencé avant le médicament.
Minoxidil (Rogaine): Ce médicament topique est disponible sur le comptoir, et aucune ordonnance est nécessaire. Il peut être utilisé chez les hommes et les femmes. Il fonctionne mieux sur la couronne, moins sur la région frontale. Le minoxidil est disponible en tant que solution à 2%, solution à 4%, une solution à 5% d'extra-force, et une nouvelle préparation de la mousse ou de la mousse. Rogaine peut pousser un peu les cheveux, mais c’est mieux à tenir sur ce qui est toujours là. Il y a peu d'effets secondaires avec Rogaine. Le principal problème avec ce traitement est la nécessité de continuer à appliquer une fois ou deux fois par jour, et la plupart des hommes ne s’en lassent pas après un certain temps. En outre, le minoxidil a tendance à travailler moins bien sur le devant de la tête, qui est où la calvitie dérange la plupart des hommes. L'application par inadvertance à la peau du visage ou du cou peut causer une croissance des poils indésirables dans ces domaines.
Le finastéride (Propecia): Ce médicament est approuvé par la FDA pour une utilisation dans seuls les hommes avec la perte de cheveux androgénique. Bien que non approuvé par la FDA chez les femmes, il a été utilisé "off label" chez les femmes avec la perte de cheveux androgénique qui ne sont pas enceintes ou qui prévoient le devenir pendant que sur le médicament. Le finastéride est dans une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la 5-alpha réductase. Il est pensé pour aider à réduire la perte des cheveux en bloquant l'action des hormones naturelles dans les follicules pileux du cuir chevelu. Propecia est une version à faible dose d'un médicament disponible dans le commerce appelé Proscar qui aide réduire hypertrophie de la prostate chez les hommes d'âge moyen et plus âgés. Les femmes, surtout celles qui sont ou peuvent devenir enceintes ne devraient pas manipuler les capsules de finastéride. Toucher le contenu des gélules peut potentiellement nuire à un fœtus mâle et femelles qui touchent accidentellement capsules fuites doivent se laver la zone à éviter les effets secondaires. Propecia 1 mg comprimés sont disponibles sur ordonnance et pris une fois par jour. Propecia peut grandir et épaissir les cheveux dans une certaine mesure pour certaines personnes, mais son utilisation principale est de garder (maintenir) les cheveux qui est toujours là. Des études ont montré que ce médicament fonctionne bien dans certains types de perte de cheveux et doit être utilisé pour environ six à 12 mois avant que les effets complets sont déterminés. Ce médicament ne "travaillent" pas dans quelques jours ou semaines, et son apparition d'amélioration visible tend à être progressive. Il peut être préférable pour les hommes qui ont encore assez de cheveux pour conserver, mais peut aussi aider certaine repousse des cheveux. Effets possibles mais très improbables secondaires incluent l'impuissance ou une diminution de la libido (libido). Des études ont montré que ces effets secondaires étaient peut-être légèrement plus fréquents que celle observée dans la population générale et sont réversibles lorsque le médicament est arrêté. Prenant Propecia une fois par jour semble être plus facile que d'appliquer le minoxidil, mais la perspective de prendre une pilule tous les jours pendant des années ne cadre pas bien avec certains. Il y a aussi le coût, environ $ 70- $ 100 / mois, ce qui ne est généralement pas remboursés par la plupart des assureurs de santé.
Dutastéride (Avodart) a récemment été utilisé comme "off label" pour traiter la perte de cheveux chez les hommes. Il est approuvé par la FDA et principalement utilisé pour traiter une hypertrophie de la prostate (hyperplasie bénigne de la prostate ou HBP) que chez les hommes. Le dutastéride est semblable au finastéride (Propecia, Proscar) et est dans une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la 5-alpha réductase. Le dutastéride peut aider à la perte des cheveux en bloquant la production ou la liaison d'une substance naturelle dans les follicules pileux du cuir chevelu. Bien que non approuvé par la FDA chez les femmes, il a été utilisé "off-label" chez les femmes avec la perte de cheveux androgénique qui ne sont pas enceinte ou planification pour devenir enceinte tout en prenant le médicament. Les femmes, surtout celles qui sont ou peuvent devenir enceintes ne devraient pas manipuler les capsules dutastéride. Toucher le contenu des gélules peut potentiellement nuire à un fœtus de sexe masculin et les femmes qui touchent accidentellement capsules fuites devrait laver la zone avec de l'eau et du savon. Il y a un temps de jeu de six mois requis après la prise de ce médicament avant d'être autorisés à donner du sang
Un groupe de médicaments topiques appelé analogues de prostaglandine ont récemment commencé à subir des tests pour le potentiel repousse des cheveux. Ils peuvent être utilisés chez les hommes et les femmes. Ces médicaments ne sont pas actuellement approuvés par la FDA pour la perte de cheveux de cuir chevelu. Actuellement, ceux-ci sont principalement utilisés pour l'amélioration de cils. Un des nouveaux médicaments est appelé bimatoprost (Latisse). Des tests et des études sont nécessaires pour évaluer l'efficacité de ces produits dans la perte de cheveux de cuir chevelu. Solution bimatoprost est parfois utilisée hors AMM pour l'aide dans certains cas de perte de cheveux. Il est actuellement approuvé par la FDA pour l'amélioration cosmétique des cils. Des études ont montré qu'il peut traiter hypotrichose (courte ou clairsemée) des cils en augmentant leur croissance, y compris la longueur, l'épaisseur et l'obscurité. Ce médicament est également disponible dans le commerce sous Lumigan, qui est utilisé pour traiter le glaucome. On ne sait pas exactement comment fonctionne ce médicament dans la repousse des cheveux, mais on pense à allonger la phase anagène (phase active) de la croissance des cheveux. Fait intéressant, lors de l'utilisation médicale de routine de collyre Lumigan pour les patients atteints de glaucome, il a été constaté que par hasard cils longs et plus épais obtenu dans de nombreux utilisateurs. Cela a conduit à des essais cliniques et l'approbation de l'utilisation cosmétique de Latisse pour les cils.