L’adénome hépatique
est un type très rare de tumeur bénigne qui provient du foie. La fréquence
globale de ce cancer est inconnue; dans les États-Unis, il y a juste 1 à 1,3
cas par million de personnes par an. Ce type de tumeur est beaucoup plus fréquent
chez les femmes que chez les hommes, selon un rapport de 9 à 1, parce que les
femmes qui ont pris des contraceptifs oraux ont un risque accru de développer
ce cancer. Adénome hépatique est aussi appelé adénome hépatocellulaire ou des
cellules hépatiques adénome. Cette tumeur bénigne a le potentiel de devenir
cancéreux à un débit compris entre 8 et 13 pour cent.
Le principal
facteur de risque pour l'adénome hépatique est l'utilisation de contraceptifs
oraux. Chez les femmes qui ont utilisé des contraceptifs oraux pendant cinq à
sept ans, le risque est augmenté par un facteur de cinq. Les femmes qui
utilisent des contraceptifs oraux pendant neuf ans ou plus ont un risque 25
fois supérieure de cette tumeur du foie. D'autres facteurs de risque
comprennent l'utilisation de stéroïdes anabolisants, et le diabète de type 1.
La cause
sous-jacente de ce type de tumeur n'est pas bien comprise, mais il est connu
que les hormones jouent un rôle. Même si, bien que les deux contraceptifs oraux
et les stéroïdes anabolisants soient des facteurs de risque, ces tumeurs peuvent
parfois développer chez les enfants en l'absence de facteurs de risque connus.
Un autre facteur qui pourrait influencer le développement de ces tumeurs est un
déséquilibre dans l'insuline et le glucagon, les hormones qui équilibrent sucre
dans le sang et l'absorption des niveaux de sucre dans le sang par les
cellules.
L'adénome
hépatique symptôme le plus fréquent est une douleur dans la partie supérieure
droite de l'abdomen. Autant que 50 pour cent des personnes atteintes de cette
tumeur ressentir de la douleur dans cette région. Grosses tumeurs pourraient
être perceptibles comme une croissance abdominale. Dans certains cas, la tumeur
est découverte que lorsque l'imagerie médicale est effectuée pour une autre
raison, parfois, un patient a des douleurs sévères et des saignements
abdominaux qui nécessitent un traitement d'urgence. Cette dernière situation
est plus susceptible de survenir chez les femmes qui sont enceintes ou pendant
les règles ou qui prennent une dose élevée pilule contraceptive orale.
Parce que la
croissance de ce cancer est favorisée par les hormones, les femmes avec des
tumeurs hépatiques doivent éviter une grossesse et l'utilisation ultérieure des
contraceptifs oraux. L'utilisation de stéroïdes anabolisants, le cas échéant,
doit également être arrêtée. Parfois, cela est suffisant pour provoquer la
tumeur cesse de croître et même réduire la taille. Malheureusement, le risque
de la tumeur devient maligne n'est pas réduite même si l'utilisation de
stéroïdes contraceptifs ou est à l'arrêt.
Les tumeurs d'adénome
hépatique qui provoquent des symptômes et des tumeurs de plus de 2 pouces (5
cm) de taille sont presque toujours enlevées par la chirurgie. L'élimination de
grandes tumeurs est nécessaire même en l'absence de symptômes, car ces tumeurs
ont un risque accru d'hémorragie. Personnes qui sont traitées pour cette
maladie sont généralement suivies de récidive de la tumeur avec annuelle
échographie et les tests sanguins.