Le syndrome
douloureux de la vessie est une maladie chronique qui implique l'inflammation
et le gonflement de la garniture de tissu interne de la vessie. Les gens qui
ont la condition éprouvent habituellement des besoins fréquents d'uriner et des
douleurs abdominaux inférieurs constants. Contrairement à la plupart des
problèmes urinaires, le syndrome douloureux de la vessie ne semble pas être causé
par une infection. Il n'existe actuellement aucun traitement pour le syndrome
clair, mais de nombreux patients réagissent bien aux médicaments anti-inflammatoires
par voie orale et des techniques chirurgicales mini-invasives pour stimuler un
meilleur fonctionnement de la vessie.
Les causes du
syndrome douloureux de la vessie ne sont pas connues. Les symptômes de la
maladie ressemblent à ceux des infections des voies urinaires communs, mais
après examen des patients ne présentent pas de signes d'infections
bactériennes, fongiques, virales ou infestations. Beaucoup de médecins pensent
que le syndrome est un signe d'une maladie auto-immune sous-jacente qui
provoque une réponse inflammatoire dans les parois de la vessie, bien que la
recherche actuelle est incapable de soutenir la théorie dans tous les cas.
Certains patients ont des antécédents familiaux de syndrome de la vessie
douloureuse, ce qui suggère qu'un facteur génétique héréditaire peut contribuer
à la maladie.
Le syndrome
douloureux de la vessie a lieu lorsque le revêtement du tissu protecteur sur
les parois de la vessie devient enflammé et endommagé. Lorsque la vessie est
irritée, il provoque généralement une douleur pelvienne chronique et fait une
personne à se sentir comme si il ou elle a besoin d'uriner très fréquemment.
Seule une petite quantité d'urine est produite chaque fois qu'une personne va à
la salle de bain, malgré pulsions écrasante et un sentiment de plénitude dans
la vessie. Syndrome de la vessie douloureuse est beaucoup plus fréquent chez
les femmes que chez les hommes, et les patients âgés de 20 et 40 sont plus
souvent touchées que tout autre groupe d'âge.
Il peut être difficile
pour les médecins de faire un diagnostic clair de syndrome de la vessie
douloureuse. Dans de nombreux cas, le diagnostic est fait après toutes les
autres explications possibles de symptômes ont été écartées. Sang, d'urine, et
le mucus des échantillons sont testés pour rechercher des signes d'infection et
des problèmes auto-immuns. Un examen physique du tractus urinaire à l'aide d'un
endoscope est souvent effectuée pour détecter l'emplacement et de la sévérité
de l'inflammation. Les examens par imagerie et une biopsie de la vessie peuvent
également être nécessaires pour exclure la possibilité d'un cancer de la
vessie.
Les décisions de
traitement sont prises en fonction des symptômes spécifiques d'un patient. Les
médecins prescrivent souvent des analgésiques et des anti-inflammatoires et
encourager les patients à réduire leur niveau de stress pour atténuer les
symptômes. Un médicament appelé pentosan peut également être prescrit pour
aider à réparer les dommages causés aux parois de la vessie et de prévenir les
crises futures de l'inflammation grave. Si le traitement médical échoue, un
petit appareil électrique peut être implanté à l'arrière pour aider à réguler
l'influx nerveux dans la vessie. Les recherches en cours espèrent découvrir un
remède permanent efficace pour le syndrome de la vessie douloureuse dans un
proche avenir.