Le nécrose tubulaire aiguë est une maladie rénale entraînant des dommages aux cellules du tubule des reins, ce qui peut conduire à une insuffisance rénale aiguë .
Autres noms
Nécrose - tubulaire rénale; ATN; Nécrose - tubulaire aiguë
Causes
Nécrose tubulaire aiguë (ATN) est habituellement causée par un manque d'oxygène dans les tissus rénaux (ischémie des reins). Il peut également se produire si les cellules de rein sont endommagés par un poison ou une substance nuisible.
Les structures internes du rein, en particulier les tissus du tubule rénal, deviennent endommagées ou détruites. ATN est l'un des changements structurels les plus courants qui peuvent conduire à une insuffisance rénale aiguë.
ATN est une des causes les plus fréquentes de l'insuffisance rénale chez les patients hospitalisés. Risques pour la nécrose tubulaire aiguë comprennent:
• réaction de transfusion sanguine
• Blessure ou un traumatisme qui endommage les muscles
• Une pression artérielle basse (hypotension) qui dure plus de 30 minutes
• Chirurgie majeure récente
• Le choc septique dû à une infection grave
Les maladies du foie et des reins causée par le diabète ( néphropathie diabétique ) peuvent rendre une personne plus vulnérable à la maladie.
ATN peut aussi être causée par:
• Colorant (contraste) utilisé pour x-ray (études de radiologie)
• Les médicaments qui sont toxiques pour les reins (tels que les antibiotiques aminoglycosides ou amphotéricine)
Symptômes
• Diminution de la conscience , coma, délire ou de confusion , de la somnolence, de léthargie, difficile de susciter
• Diminution du débit urinaire ou pas de sortie de l'urine
• Gonflement général, la rétention de fluide
• Nausées, vomissements
Note: D'autres symptômes de l'insuffisance rénale aiguë peuvent également être présents.
Traitement
Dans la plupart des gens, ATN est réversible. Le but du traitement est de prévenir les complications potentiellement mortelles de l'insuffisance rénale aiguë.
Le traitement est axé sur la prévention de l'excès accumulation de fluides et des déchets, tout en permettant aux reins à guérir. Les patients doivent être surveillés de près pour la détérioration de la fonction rénale.
Le traitement peut comprendre:
• Identifier et traiter la cause sous-jacente du problème
• La restriction de l'apport de fluide à un volume égal au volume d'urine produite
• La restriction de substances normalement éliminés par les reins (comme les protéines, le sodium, le potassium) pour réduire au minimum leur accumulation dans l'organisme
• Prendre des médicaments pour aider les niveaux de potassium de contrôle dans le sang
• Médicaments pris par voie orale ou par voie IV pour aider à supprimer fluide du corps
Dialyse temporaire peut éliminer les déchets et les liquides en excès.Cela peut vous faire sentir mieux, et peut faire l'insuffisance rénale plus facile à contrôler. La dialyse peut ne pas être nécessaire pour toutes les personnes, mais il est souvent sauver la vie, surtout si la kaliémie est dangereusement élevé.
La dialyse peut être nécessaire dans les cas suivants:
• L'état mental diminué
• Surcharge liquidienne
• L'augmentation du taux de potassium
• Péricardite
• Pour éliminer les toxines qui sont dangereux pour les reins
• L'absence totale de la production d'urine
• Accumulation incontrôlée des déchets azotés
Prévention
Traiter rapidement les conditions qui peuvent conduire à une diminution du flux sanguin ainsi qu'une diminution de l'oxygène dans les reins peut réduire le risque de nécrose tubulaire aiguë.
Les transfusions sanguines sont épreuve de compatibilité croisée de réduire le risque de réactions d'incompatibilité.
conditions de contrôle telles que le diabète, les troubles du foie, des troubles cardiaques et pour réduire le risque d'une nécrose tubulaire aiguë.
Surveiller attentivement l'exposition à des médicaments qui peuvent être toxiques pour le rein. Demandez à vos niveaux de ces médicaments dans le sang régulièrement vérifié. Buvez beaucoup de liquides après avoir tout colorants radiographiques pour leur permettre d'être éliminé de l'organisme et de réduire le risque de dommages aux reins.