L'uropathie obstructive bilatérale aiguë est une obstruction soudaine de l'écoulement de l'urine des deux reins. Les reins continuent à produire de l'urine de façon normale, mais parce que l'urine ne s'écoule pas correctement, les reins commencent à gonfler.
Autres noms
obstruction de l'urètre; Obstruction de l'urètre aiguë; Uropathie obstructive - bilatéral - aiguë
Causes
Chez les hommes, uropathie obstructive bilatérale aiguë est le plus souvent le résultat d'une hypertrophie de la prostate. Les autres causes chez les hommes comprennent:
• Cancer de la vessie
• Les calculs rénaux
• Cancer de la prostate
Uropathie obstructive bilatérale aiguë est beaucoup moins fréquente chez les femmes, mais peut être due à:
• Vessie cystocèle
• Le cancer du col
• Blessure de chirurgie impliquant les organes reproducteurs
• Grossesse
Les autres causes chez les hommes et les femmes:
• Les caillots de sang
• Vessie neurogène
• D'autres procédés rétropéritonéale rares
• Nécrose papillaire
• Valves de l'urètre postérieur dans les petits garçons
Uropathie obstructive bilatérale aiguë survient dans environ 5 à 10.000 personnes.
Symptômes
• Anormale du débit urinaire - dribble à la fin de la miction
• Sang dans les urines
• Brûlure ou de picotement à la miction
• Diminution de la force du jet urinaire, écouter petit et faible
• Diminution du débit urinaire (peut être inférieure à 10 ml par jour)
• Sensation d'évacuation incomplète de la vessie
• Fièvre
• Forte envie fréquente d'uriner
• L'augmentation récente de la pression artérielle
• Fuite d'urine (incontinence)
• Nausées et vomissements
• Besoin d'uriner la nuit
• Soudaine douleur au flanc ou la douleur des deux côtés
• Miction
• Urine, couleur anormale
examens et tests
Le médecin procédera à un examen physique. L'examen peut montrer:
• Grande et la vessie pleine
• Reins gonflés ou tendres
• Hypertrophie de la prostate (hommes)
Il peut y avoir des signes d'insuffisance rénale chronique, l'hypertension artérielle, et l'infection. La fièvre est commune avec une infection.
Tests qui peuvent être réalisés, notamment:
• gaz du sang artériel et sang chimiques
• Panneau métabolique de base - va révéler la fonction rénale et l'équilibre électrolytique
• Sang BUN
• Clairance de la créatinine
• Hémogramme
• essai de potassium
• Créatinine sérique essai
• L'analyse d'urine et une culture d'urine (capture propre)
• L'échographie de la vessie
• Débitmétrie
Les tests suivants peuvent montrer hydronéphrose (gonflement des reins):
• IVP
• Scintigraphie rénale
• L'échographie des reins
• Le scanner abdominal
Traitement
Le but du traitement est de soulager l'obstruction, ce qui permettra à l'urine de s'écouler à partir de l'appareil urinaire. Vous pouvez avoir besoin de rester dans un hôpital pendant une courte période.
Le traitement à court terme peut inclure:
• Antibiotiques et autres médicaments pour traiter les symptômes
• Cathétérisme - la mise en place d'un tube dans le corps pour drainer l'urine (Voir: Les cathéters urinaires)
Le traitement à long terme consiste à corriger la cause du blocage. Il peut s'agir:
• Chirurgie tels que la résection transurétrale de la prostate (TURP)
• Laser ou thérapie par la chaleur à rétrécir la prostate si le problème est dû à une hypertrophie de la prostate
La chirurgie peut également être nécessaire pour d'autres troubles qui provoquent le blocage de l'urètre ou du col de la vessie.
Outlook (pronostic)
Si l'obstruction aiguë est rapidement soulagé, les symptômes disparaissent généralement en quelques heures à quelques jours. Si non traitée, la maladie provoque la détérioration progressive des reins. Il peut éventuellement conduire à l'hypertension artérielle oul'insuffisance rénale .
complications possibles
• L'insuffisance rénale aiguë
• Uropathie obstructive chronique bilatérale
• L'hypertension artérielle
• La néphropathie de reflux
• Infection des voies urinaires
• Rétention urinaire ou incontinence
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez diminué la production d'urine, difficulté à uriner, douleur flanc, ou d'autres symptômes de uropathie obstructive bilatérale aiguë.
Prévention
Vous ne pouvez pas être en mesure de prévenir cette condition.Examens médicaux annuels de routine avec un médecin de soins primaires sont recommandés. Si votre médecin vous trouve avez uropathie obstructive aiguë, vous devez être référé à la salle d'urgence la plus proche et vu par un urologue.