Mal aigu des montagnes est une maladie qui peut affecter les alpinistes, randonneurs, skieurs, ou les voyageurs à haute altitude, généralement au-dessus de 8.000 pieds (2.400 mètres).
Autres noms
Haute altitude de l'œdème cérébral; Altitude anoxie; Le mal d'altitude; Le mal des montagnes; Haute altitude œdème pulmonaire
Causes
Mal aigu des montagnes est causé par la pression d'air réduite et des niveaux d'oxygène plus faible en altitude.
Le plus vite vous monter à une altitude élevée, plus vous obtiendrez mal aigu des montagnes.
Vous êtes plus à risque de mal aigu des montagnes si:
• Vous vivez dans ou près du niveau de la mer et de voyager à une altitude élevée
• Vous avez eu la maladie avant
Symptômes
Vos symptômes dépendront également de la vitesse de votre ascension et comment dur vous poussez (exercer) vous. Les symptômes vont de légers à la vie en danger. Ils peuvent affecter le système nerveux, les poumons, les muscles et le cœur.
Dans la plupart des cas, les symptômes sont bénins. Les symptômes d'intensité légère à modérée mal aigu des montagnes peuvent inclure:
• Difficulté à dormir
• Vertiges ou étourdissements
• Fatigue
• Mal de tête
• Perte d'appétit
• Nausées ou vomissements
• Pouls rapide (rythme cardiaque)
• Essoufflement à l'effort
Les symptômes qui peuvent se produire avec plus sévère mal aigu des montagnes comprennent:
• Couleur bleue sur la peau (cyanose)
• oppression thoracique ou de la congestion
• Confusion
• Toux
• Crachats de sang
• Conscience diminué ou le retrait de l'interaction sociale
• Teint gris ou pâle
• Vous ne pouvez pas marcher en ligne droite, ou marcher à tous
• Essoufflement au repos
examens et tests
Le médecin ou l'infirmière vous examiner et d'écouter votre poitrine avec un stéthoscope. Cela peut révéler des sons appelés craquements (râles) dans le poumon. Râles peut être un signe de liquide dans les poumons.
Tests qui peuvent être réalisés, notamment:
• Les analyses de sang
• CT scan du cerveau
• La radiographie thoracique
• Électrocardiogramme (ECG)
Traitement
Un diagnostic précoce est important. Mal aigu des montagnes est plus facile à traiter dans les premiers stades.
Le principal traitement pour toutes les formes du mal des montagnes est de descendre (descente) à une altitude inférieure aussi rapidement et sûrement que possible. Vous ne devez pas continuer à monter si vous développez des symptômes.
Oxygène supplémentaire devrait être accordée, le cas échéant.
Les personnes ayant une maladie de montagne peuvent avoir besoin d'être admis dans un hôpital.
Acétazolamide (Diamox) peut être donné pour vous aider à mieux respirer. Il peut aider à réduire des symptômes bénins. Ce médicament peut vous faire uriner plus souvent. Assurez-vous que vous buvez beaucoup de liquides et d'éviter l'alcool lors de la prise de ce médicament. Ce médicament fonctionne mieux lorsqu'il est pris avant d'atteindre une altitude élevée.
Si vous avez du liquide dans les poumons (oedème pulmonaire), le traitement peut inclure:
• Oxygène
• Un médicament à haute pression sanguine appelée nifédipine
• Inhalateurs agonistes bêta pour ouvrir les voies respiratoires
• Respirer la machine dans les cas graves
• Médicament pour augmenter le flux sanguin vers les poumons appelée inhibiteur de phosphodiesterase (par exemple, le sildenafil)
Dexaméthasone (Decadron) peut aider à réduire l'enflure dans le cerveau (œdème cérébral).
Chambres hyperbares portatives permettent aux randonneurs de simuler les conditions à basse altitude sans bouger en fait de leur emplacement sur la montagne. Ces dispositifs sont très utiles si le mauvais temps ou d'autres facteurs font en descendant la montagne impossible.
Outlook (pronostic)
La plupart des cas sont bénins. Les symptômes s'améliorent rapidement lorsque vous descendez la montagne à une altitude inférieure.
Les cas graves peuvent entraîner la mort en raison de problèmes pulmonaires ou un gonflement du cerveau, appelées œdème cérébral.
Dans les régions éloignées, l'évacuation d'urgence peut ne pas être possible, ou le traitement peut être retardé. Cela peut avoir un effet négatif sur votre résultat.
complications possibles
• Coma
• Liquide dans les poumons (œdème pulmonaire)
• Gonflement du cerveau (œdème cérébral), ce qui peut entraîner des convulsions, des changements mentaux, ou des dommages permanents au système nerveux
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez des symptômes ou eu de mal aigu des montagnes, même si vous vous sentiez mieux lorsque vous revenez à une altitude inférieure.
Appeler le 911 ou votre numéro d'urgence local si vous ou un autre grimpeur avez l'un des symptômes suivants:
• De graves problèmes respiratoires
• Altération de la vigilance
• Crachats de sang
Descendez la montagne immédiatement et aussi sûrement que possible.
Prévention
Les clés de la prévention de la maladie de montagne aiguë comprennent:
• Gravir la montagne progressivement
• Arrêtez-vous un jour ou deux de repos pour tous les 2000 pieds (600 mètres) au-dessus de 8000 pieds (2400 mètres)
• Dormir à une altitude inférieure, si possible
• Apprenez à reconnaître les premiers symptômes du mal des montagnes
Si vous voyagez au-dessus de 9840 pieds (3000 mètres), vous devez avoir assez d'oxygène pendant plusieurs jours.
Si vous envisagez de monter rapidement à une altitude élevée, demandez à votre médecin au sujet d'un médicament appelé acétazolamide (Diamox). Ce médicament aide votre corps à s'habituer à des altitudes plus élevées plus rapidement, et réduit des symptômes mineurs. Il doit être pris le jour avant de monter, puis pour les 1 et 2 prochains jours.
Si vous êtes à risque pour une faible numération de globules rouges (anémie), demandez à votre médecin si un supplément de fer est bon pour vous. L'anémie réduit la quantité d'oxygène dans le sang. Cela vous rend plus susceptibles d'avoir le mal des montagnes.
Alors que l'escalade:
• Buvez beaucoup de liquides
• Évitez l'alcool
• Prenez des repas réguliers, riches en glucides
Vous devez éviter de haute altitude si vous avez une maladie cardiaque ou pulmonaire.