L’insuffisance surrénale aiguë est une affection potentiellement mortelle qui se produit lorsqu'il n'y a pas assez de cortisol, une hormone produite par les glandes surrénales.
Autres noms
Crise surrénale; Crise d'Addison; Insuffisance surrénale aiguë
Causes
Les deux glandes surrénales sont situées au-dessus des reins. Ils sont constitués de la partie externe, appelée le cortex, et la partie interne, appelé le bulbe. Le cortex produit trois types d'hormones, qui sont tous appelés corticostéroïdes.
Le cortisol est un glucocorticoïde - un corticostéroïde qui:
• Aide à réguler la glycémie (glucose)
• Retient la réponse immunitaire
• Est publié dans le cadre de la réponse de l'organisme à un stress
production de cortisol est régulée par une petite glande juste en dessous du cerveau appelée la glande pituitaire. L'hypophyse libère ACTH, une hormone qui provoque les glandes surrénales pour libérer le cortisol. Le cortisol est indispensable à la vie.
Crise surrénale se produit lorsque:
• La glande surrénale est endommagé ( maladie d'Addison , une insuffisance surrénale primaire)
• L'hypophyse est blessé (insuffisance surrénalienne secondaire) et il ne peut pas libérer l'ACTH
• L'insuffisance surrénale n'est pas correctement traitée
Les facteurs de risque pour une crise surrénalienne comprennent:
• Déshydration
• Maladies infectieuses et autres contraintes physiques
• Une lésion de la glande surrénale ou hypophysaire
• L'arrêt du traitement avec des stéroïdes comme la prednisone ou hydrocortisone vite ou trop tôt
• Chirurgie
• Traumatisme
Symptômes
• Des douleurs abdominales
• Confusion ou coma
• Assombrissement de la peau
• Déshydration
• Vertiges ou étourdissements
• Fatigue
• la douleur de flanc
• Mal de tête
• Haut de la fièvre
• Douleurs articulaires
• Perte d'appétit
• Perte de conscience
• Une pression artérielle basse
• Nausée
• Profonde faiblesse
• Accélération du rythme cardiaque
• Fréquence respiratoire rapide (voir tachypnée )
• Poignée de frissons
• Une éruption cutanée ou des lésions
• Lent, mouvement lent
• Perte de poids involontaire
• Transpiration inhabituelle et excessive sur le visage ou des paumes
• Vomissement
examens et tests
• ACTH (cosyntropin) test de stimulation
• niveau de cortisol
• Glycémie à jeun
• Potassium sérique
• Sodium sérique
Traitement
En temps de crise surrénale, les patients ont besoin d'une injection immédiate de l'hydrocortisone dans une veine (par voie intraveineuse) ou musculaire (intramusculaire). Vous pouvez recevoir des fluides par voie intraveineuse si vous avez une pression artérielle basse.
Vous aurez besoin d'aller à l'hôpital pour le traitement et le suivi. Si l'infection a causé la crise, vous devrez peut-être un traitement antibiotique.
Outlook (pronostic)
Choc peut se produire si le traitement n'est pas prévu au début, et il peut être mortelle.
complications possibles
• Coma
• Saisies
• Choc
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez la maladie d'Addison et n'êtes pas en mesure de prendre votre médicament de remplacement de corticoïdes pour une raison quelconque.
Allez à la salle d'urgence ou appeler le numéro d'urgence local (comme le 911) si vous développez des symptômes d'insuffisance surrénale aiguë.
Si vous avez la maladie d'Addison, vous pouvez être dit d'augmenter la dose de votre médicament de corticothérapie substitutive si vous êtes malade ou ayant chirurgie.
Prévention
Si vous avez la maladie d'Addison, vous devriez apprendre à reconnaître les signes de stress potentiel qui peut provoquer une insuffisance surrénale aiguë. La plupart des personnes atteintes de la maladie d'Addison ont appris à se donner une injection d'urgence de l'hydrocortisone ou augmenter leur dose de prednisone par voie orale dans les périodes de stress.
Il est important de toujours avoir une carte d'identité médicale qui indique le type de médicament et la bonne dose dont vous avez besoin en cas d'urgence.
Ne manquez jamais vos médicaments.
En outre, votre fournisseur de soins de santé peut vous conseiller de toujours porter une étiquette MedicAlert. Cette balise permet aux professionnels de la santé savent au sujet de votre état en cas d'urgence.