L'infection par le VIH est une maladie qui peut détruire progressivement le système immunitaire, ce qui rend plus difficile pour le corps à combattre les infections. Lorsque cela se produit, la personne a le SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise).
Conclusions et perspectives récentes sur la recherche médicale.
SIDA, à 25 ans, Offres pas de réponses faciles
ESSAI
SIDA, à 25 ans, Offres pas de réponses faciles
Par Abigail ZUGER, MD
La première chose que nous voulons savoir sur une maladie est de savoir s’il va nous tuer. Pour le sida, nous ne pouvons pas vraiment répondre à la question bien du tout.
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Infection par le VIH; Infection - VIH; Virus de l'immunodéficience humaine; Le syndrome d'immunodéficience acquise
Causes
Virus de l'immunodéficience humaine (VIH) provoque l'infection à VIH et le sida. Le virus attaque le système immunitaire. Comme le système immunitaire s'affaiblit, le corps est vulnérable aux infections et cancers mortels. Une fois qu'une personne a le virus, il reste à l'intérieur du corps pour la vie.
Le virus se propage (transmis) de personne à personne dans l'une des façons suivantes:
Par contact sexuel - y compris le sexe oral, vaginal ou anal
Par le sang - par transfusions sanguines (maintenant extrêmement rare aux États-Unis) ou le partage de seringues
De la mère à l'enfant - une femme enceinte peut transmettre le virus à son fœtus à travers leur circulation sanguine partagé, ou une mère qui allaite peut transmettre à son bébé par le lait maternel
Le virus ne se transmet pas par:
Un contact occasionnel comme l'étreinte
Moustiques
Participer à des sports
Articles émouvants qui ont été touchés par une personne infectée par le virus
VIH et le sang ou le don d'organes:
VIH ne se transmet pas à une personne qui fait un don de sang ou d'organes. Les gens qui font des dons d'organes ne sont jamais en contact direct avec les gens qui les reçoivent. De même, une personne qui fait un don de sang n'est jamais en contact avec la personne qui le reçoit. Dans tous ces procédés, des aiguilles et des instruments stériles sont utilisés.
Mais le VIH peut se transmettre à une personne qui reçoit le sang ou des organes d'un donneur infecté. Pour réduire ce risque, les banques de sang et des programmes de don d'organes vérifier (écran) les bailleurs de fonds, le sang et les tissus en profondeur.
Personnes à risque élevé de contracter le VIH comprennent:
Utilisateurs de drogues injectables qui partagent des aiguilles
Les nourrissons nés de mères vivant avec le VIH qui n'ont pas reçu le traitement du VIH pendant la grossesse
Les personnes qui ont des rapports sexuels non protégés, surtout avec des gens qui ont d'autres comportements à haut risque, sont séropositives ou atteintes du sida
Les personnes qui ont reçu des transfusions de sang ou de produits de coagulation entre 1977 et 1985, avant de dépistage pour le virus est devenu une pratique courante
Partenaires sexuels des personnes qui s'engagent dans des activités à haut risque (tels que l'injection de drogue ou le sexe anal)
Après VIH infecte le corps, le virus a été trouvée dans la salive, les larmes, les tissus du système nerveux et de liquide céphalo-rachidien, le sang, le sperme (y compris le liquide pré-séminal, qui est le liquide qui sort avant l'éjaculation), les sécrétions vaginales et le lait maternel. Seul le sang, le sperme, les sécrétions vaginales et le lait maternel a été démontré que de transmettre l'infection à d'autres.
Symptômes
Les symptômes liés à l'infection à VIH aiguë (quand une personne est d'abord infectée) sont souvent de type grippal:
Diarrhée
Fièvre
Mal de tête
Les ulcères buccaux, y compris l'infection à levures (muguet)
Rigidité musculaire ou des douleurs
Sueurs nocturnes
Les éruptions cutanées de différents types
Mal de gorge
Gonflement des ganglions lymphatiques
Beaucoup de gens n'ont pas de symptômes quand ils sont diagnostiqués avec le VIH.
L'infection aiguë à VIH évolue sur quelques semaines à quelques mois pour devenir une infection à VIH asymptomatique (sans symptômes). Cette étape peut durer 10 ans ou plus. Pendant cette période, la personne peut néanmoins transmettre le virus à d'autres.
Presque toutes les personnes infectées par le VIH, si elles ne sont pas traitées, vont développer le sida. Un petit groupe de patients développent le SIDA très lentement ou jamais du tout. Ces patients sont appelés non progresser. Beaucoup semblent avoir des gènes qui empêchent le virus d'endommager de manière significative leur système immunitaire.
Personnes atteintes du sida ont eu leur système immunitaire endommagé par le VIH. Ils sont très sensibles à (facilement obtenir) des infections qui ne se développent pas normalement chez les personnes ayant un système immunitaire sain. Ces infections sont appelées infections opportunistes.
Les symptômes courants sont:
Frissons
Fièvre
Éruption
Sueurs (surtout la nuit)
Gonflement des ganglions lymphatiques
Faiblesse
La perte de poids
Traitement
Il n'existe aucun remède pour le SIDA en ce moment. Mais les traitements sont disponibles pour gérer les symptômes. Le traitement peut également améliorer la qualité et la durée de vie de ceux qui ont déjà développé des symptômes.
La thérapie antirétrovirale supprime la réplication du virus VIH dans le corps. Une combinaison de médicaments antirétroviraux, appelée thérapie antirétrovirale (ART), aussi connu comme la thérapie antirétrovirale hautement active (HAART), est très efficace pour réduire la quantité de VIH dans le sang. Elle est mesurée par la charge virale (la quantité de virus libre est trouvée dans le sang). Empêchant le virus de se reproduire (réplication) peut améliorer nombre de lymphocytes T et aider le système immunitaire se remettre de l'infection à VIH.
Les gens sur ART avec des niveaux supprimées du VIH peuvent toujours transmettre le virus à d'autres par le sexe ou par le partage d'aiguilles. Avec ART, si le niveau de VIH reste supprimée et le taux de CD4 reste élevé (supérieur à 200 cellules/mm3), la vie peut être prolongée et améliorée.
VIH peut devenir résistant à une combinaison de l'art. Ceci est plus vrai chez les patients qui ne prennent pas leurs médicaments sur le calendrier chaque jour. Les tests peuvent vérifier si une souche de VIH résistant à un médicament particulier. Cette information peut être utile pour trouver la meilleure combinaison de médicaments et pour l'ajustement de la combinaison médicamenteuse quand il commence à coup sûr.
Lorsque le VIH devient résistant à la thérapie HAART, d'autres combinaisons de médicaments doivent être utilisés pour essayer de supprimer la souche de VIH résistante du VIH. Il existe une variété de nouveaux médicaments sur le marché pour le traitement des souches résistantes du VIH.
Le traitement par ART a des complications. Chaque médicament a ses propres effets secondaires. Les effets indésirables fréquents sont:
Collection de graisse sur le dos (bosse de bison) et de l'abdomen
Diarrhée
Sentiment malade général (malaise)
Mal de tête
Nausée
Faiblesse
Lorsqu'il est utilisé pendant une longue période, ces médicaments augmentent le risque d'attaque cardiaque, par exemple en augmentant les niveaux de cholestérol et de glucose (sucre) dans le sang.
Personnes sous ARV sont suivies par leur fournisseur de soins de santé pour les effets secondaires possibles. Des tests sanguins mesurant le taux de CD4 et la charge virale VIH seront probablement effectués tous les 3 mois. Le but est d'obtenir le taux de CD4 proche de la normale et de supprimer la quantité de virus VIH dans le sang à un niveau où il ne peut pas être détecté.
Médicaments peuvent être prescrits pour traiter les problèmes liés au SIDA, telles que l’anémie, faible nombre de globules blancs, et pour prévenir les infections opportunistes.
Groupes de soutien
Rejoindre un groupe de soutien dont les membres partagent des expériences communes et les problèmes peuvent souvent aider le stress émotionnel d'avoir une maladie à long terme.
Prévention
Prévention du VIH / SIDA:
Ne pas utiliser de drogues illégales et ne pas partager d'aiguilles ou de seringues. Beaucoup de communautés ont maintenant des programmes d'échange de seringues, où vous pouvez vous débarrasser de seringues usagées et obtenir de nouveaux, les stériles. Ces programmes peuvent aussi vous diriger pour le traitement de la toxicomanie.
Eviter le contact avec le sang d'une autre personne. Si possible, porter des vêtements de protection, des masques et des lunettes quand ils s'occupent de gens qui sont blessés.
Si votre test est positif pour le VIH, vous pouvez transmettre le virus à d'autres. Vous ne devez pas donner de sang, le plasma, les organes du corps, ou de sperme.
Les femmes séropositives qui ont l'intention de tomber enceinte devraient parler à leur fournisseur de soins de santé sur le risque pour l'enfant à naître. Ils devraient également discuter des méthodes pour empêcher que le bébé ne soit infecté, comme la prise de médicaments pendant la grossesse.
L'allaitement doit être évité afin de prévenir la transmission de VIH aux nourrissons par le lait maternel.
Pratiques sexuelles plus sûres, telles que l'utilisation des préservatifs en latex, sont efficaces pour prévenir la transmission du VIH. Mais il y a un risque de contracter l'infection, même avec l'utilisation de préservatifs. L'abstinence est le seul moyen sûr de prévenir la transmission sexuelle du VIH.
Patients séropositifs qui prennent des médicaments antirétroviraux sont moins susceptibles de transmettre le virus.
L'approvisionnement en sang des États-Unis est l'un des plus sûrs au monde. Presque toutes les personnes infectées par le VIH lors de transfusions sanguines reçues ces transfusions avant 1985, l'année de dépistage du VIH a commencé pour tous les dons de sang.
Si vous croyez que vous avez été exposé au VIH, consulter un médecin immédiatement. Ne tardez pas. À partir médicaments antiviraux peut réduire les chances que vous serez infecté. C'est ce qu'on appelle la prophylaxie post-exposition (PPE). Il a été utilisé pour prévenir la transmission chez les travailleurs de la santé blessé par piqûre d'aiguille.