Définition
Syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) se produit lorsque le liquide s'accumule dans les petits sacs, élastiques de l'air (alvéoles) dans vos poumons. Plus fluide dans les poumons signifie moins d'oxygène peut atteindre la circulation sanguine. Cela prive les organes de l'oxygène dont ils ont besoin pour fonctionner.
SDRA survient généralement chez les personnes qui sont déjà gravement malade ou qui ont des blessures importantes. L’insuffisance respiratoire grave - le principal symptôme du SDRA - développe généralement en quelques heures à quelques jours après que la maladie ou le traumatisme initial.
Beaucoup de gens qui développent SDRA ne survivent pas. Le risque de décès augmente avec l'âge et la gravité de la maladie. Parmi les personnes qui survivent à un SDRA, certains se rétablissent complètement tandis que d'autres subissent des dommages durables à leurs poumons.
Symptômes
Les signes et symptômes de l'ARDS peuvent varier en intensité en fonction de la cause et de la gravité. Ils comprennent:
· Insuffisance respiratoire grave
· Travaillé et exceptionnellement une respiration rapide
· Une pression artérielle basse
· Confusion et fatigue extrême
Quand consulter un médecin?
SDRA suit habituellement une maladie ou une blessure grave, et la plupart des gens qui sont touchés sont déjà hospitalisé.
Causes
La cause mécanique du SDRA est fluide fuite des plus petits vaisseaux sanguins dans les poumons dans les petits sacs d'air où le sang est oxygéné. Normalement, une membrane protectrice conserve ce fluide dans les vaisseaux. Une maladie grave ou d'accident, cependant, peut causer une inflammation qui mine l'intégrité de la membrane, ce qui conduit à la fuite de liquide de SDRA.
Les causes sous-jacentes les plus courantes de SDRA comprennent:
· Septicémie. La cause la plus commune du SDRA est la septicémie, une infection grave et généralisée de la circulation sanguine.
· L'inhalation de substances nocives. inhalation de fortes concentrations de fumées ou de vapeurs chimiques peuvent entraîner dans le SDRA, comme on peut l'inhalation (aspiration) vomi.
· Pneumonie grave. des cas graves de pneumonie affectent généralement tous les cinq lobes des poumons.
· Tête ou la poitrine blessures. accidents comme des chutes ou des accidents de voiture, peuvent endommager directement les poumons ou la partie du cerveau qui contrôle la respiration.
Les facteurs de risque
La plupart des gens qui développent SDRA sont déjà hospitalisés pour une autre condition, et beaucoup sont dans un état critique. Vous êtes particulièrement à risque si vous avez une infection généralisée dans le sang (septicémie).
Les gens qui ont des antécédents d'alcoolisme chronique sont plus à risque de SDRA en développement. Ils sont également plus susceptibles de mourir du SDRA.
Complications
SDRA est extrêmement grave, mais grâce à l'amélioration des traitements, plus de gens survivent il. Cependant, de nombreux survivants se retrouvent avec potentiellement graves - et parfois durables - des complications, y compris:
· La fibrose pulmonaire. cicatrices et épaississement du tissu entre les sacs d'air peuvent se produire en quelques semaines après l'apparition du SDRA. Cette raidit vos poumons, ce qui rend encore plus difficile pour l'oxygène de circuler des sacs d'air dans votre circulation sanguine.
· Collapsus pulmonaire (pneumothorax). Dans la plupart des cas de SDRA, une machine de respiration appelé un ventilateur est utilisé pour augmenter l'oxygène dans le corps et forcer le fluide hors des poumons. Cependant, la pression et le volume d'air du ventilateur peut forcer le gaz à passer à travers un petit trou dans la très en dehors d'un poumon et provoquer l'effondrement de celui poumon.
· Les caillots de sang. Allongé encore à l'hôpital pendant que vous êtes sur un ventilateur peuvent augmenter votre risque de développer des caillots sanguins, en particulier dans les veines profondes de vos jambes. Si un caillot se forme dans votre jambe, une partie de celui-ci peut se détacher et se rendre à l'un de vos poumons (embolie pulmonaire) - où le débit sanguin il bloque.
· Infections. Parce que le ventilateur est attaché directement à un tube inséré dans la trachée, ce qui rend beaucoup plus facile pour les germes d'infecter et encore blesser vos poumons.
· La fonction pulmonaire anormale. Beaucoup de gens atteints de SDRA récupérer la plupart de leur fonction pulmonaire dans quelques mois à deux ans, mais d'autres peuvent avoir des problèmes de respiration pour le reste de leur vie. Même les gens qui réussissent bien ont généralement un essoufflement et de la fatigue et peuvent avoir besoin d'oxygène supplémentaire à la maison pour quelques mois.
· Mémoire, les problèmes cognitifs et émotionnels. sédatifs et de faibles niveaux d'oxygène dans le sang peut entraîner des pertes de mémoire et des problèmes cognitifs après un SDRA. Dans certains cas, les effets peuvent diminuer avec le temps, mais dans d'autres, les dommages peuvent être permanents. La plupart des survivants de SDRA signalent également passer par une période de dépression, qui est traitable.
Tests et le diagnostic
Il n'existe pas de test spécifique pour identifier SDRA. Un diagnostic est atteint en excluant d'autres maladies et conditions - par exemple, certains problèmes cardiaques - qui peuvent produire des symptômes similaires.
Imagerie
· La radiographie thoracique. Une radiographie du thorax peut révéler quelles parties de vos poumons ont fluide en eux et si votre cœur est agrandie.
· La tomodensitométrie (CT). Un scanner combine des images de rayons X provenant de nombreuses directions différentes dans des vues en coupe des organes internes.tomodensitométrie peuvent fournir des informations détaillées sur les structures du cœur et les poumons.
Des tests en laboratoire
Un test utilisant le sang d'une artère de votre poignet peut mesurer votre niveau d'oxygène. D'autres types de tests sanguins peuvent vérifier les signes d'infection ou d'anémie. Si votre médecin soupçonne que vous avez une infection des poumons, les sécrétions des voies respiratoires peuvent être testés pour déterminer la cause de l'infection.
tests de Cœur
Parce que les signes et symptômes de SDRA sont semblables à ceux de certains problèmes cardiaques, votre médecin peut recommander des tests cardiaques, tels que:
Électrocardiogramme. Ce test indolore suit l'activité électrique de votre cœur. Il consiste à fixer plusieurs capteurs câblés à votre corps.
. Une échographie du cœur, ce test peut révéler des problèmes avec les structures et le fonctionnement de votre cœur.
Traitements et des médicaments
Le premier objectif dans le traitement du SDRA est d'améliorer les niveaux d'oxygène dans le sang. Sans oxygène, vos organes peuvent ne pas fonctionner correctement.
Oxygène
Pour obtenir plus d'oxygène dans votre sang, votre médecin va probablement utiliser:
· Supplémentaire d'oxygène. Pour des symptômes plus légers ou comme une mesure temporaire, l'oxygène peut être administré à travers un masque qui s'adapte étroitement sur le nez et la bouche.
· La ventilation mécanique. plupart des gens atteints de SDRA auront besoin de l'aide d'une machine à respirer. Un ventilateur mécanique pousse l'air dans les poumons et force une partie du fluide hors des sacs d'air.
Fluides
Gérer soigneusement la quantité de liquides intraveineux est crucial. Trop de liquide peut augmenter accumulation de liquide dans les poumons. Trop peu de liquide peut exercer une pression sur votre cœur et d'autres organes, et conduire à un choc.
Médicament
Les gens atteints de SDRA sont habituellement donnés à des médicaments:
· Prévenir et traiter les infections
· Soulager la douleur et l'inconfort
· Prévenir les caillots dans les jambes et les poumons
· Réduire le reflux gastrique
Mode de vie et des remèdes maison
Si vous récupérez de SDRA, les suggestions suivantes peuvent aider à protéger vos poumons:
· Cessez de fumer. Si vous fumez, demandez de l'aide à arrêter de fumer, et éviter la fumée secondaire chaque fois que possible.
· Arrêter l'alcool. L'alcool peut détendre la partie de vos voies aériennes supérieures qui maintient les corps étrangers d'entrer dans vos poumons.
· Faites-vous vacciner. La grippe annuelle (grippe) tir, ainsi que le vaccin contre la pneumonie tous les cinq ans, peuvent réduire le risque d'infections pulmonaires.