Définition
L'insuffisance rénale aiguë survient lorsque les reins deviennent soudainement incapables de filtrer les déchets de votre sang. Lorsque vos reins perdent leur capacité de filtrage, des niveaux dangereux de déchets peuvent s'accumuler et la composition chimique de votre sang peut sortir de l'équilibre.
L'insuffisance rénale aiguë - également appelée insuffisance rénale aiguë ou insuffisance rénale aiguë - se développe rapidement en quelques heures ou quelques jours. L'insuffisance rénale aiguë est la plus fréquente chez les personnes qui sont déjà hospitalisés, en particulier chez les personnes gravement malades qui ont besoin de soins intensifs.
L'insuffisance rénale aiguë peut être mortelle et nécessite un traitement intensif. Cependant, l'insuffisance rénale aiguë peut être réversible. Si vous êtes par ailleurs en bonne santé, vous pouvez récupérer une fonction rénale normale.
Symptômes
Les signes et symptômes de l'insuffisance rénale aiguë peuvent inclure:
• Diminution de la production d'urine, bien que la production d'urine de temps en temps reste normal
• La rétention d'eau, ce qui provoque un gonflement de vos jambes, des chevilles ou des pieds
• Somnolence
• Essoufflement
• Fatigue
• Confusion
• Nausée
• Convulsions ou coma dans les cas graves
• Douleur ou pression thoracique
Parfois, l'insuffisance rénale aiguë provoque aucun signe ou symptôme et est détectée par des tests de laboratoire effectués pour une autre raison.
Quand consulter un médecin
Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous avez des signes ou symptômes d'insuffisance rénale aiguë.
Causes
L'insuffisance rénale aiguë peut se produire lorsque:
• Vous avez une condition qui ralentit le flux sanguin vers les reins
• Vous rencontrez des dommages directs à vos reins
• Urine des tubes de drainage de vos reins (de uretères) sont bloquées et les déchets ne peuvent pas quitter votre corps par l'urine
Avec facultés affaiblies le flux sanguin vers les reins
Les maladies et les conditions qui peuvent ralentir le flux sanguin vers les reins et entraîner une insuffisance rénale comprennent:
• Sang ou la perte de liquide
• médicaments pour la pression artérielle
• Crise cardiaque
• Les maladies du cœur
• Infection
• Insuffisance hépatique
• Médicaments utilisation de l'aspirine, l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, d'autres), le naproxène (Aleve, autres), ou liés
• Réaction allergique grave (anaphylaxie)
• Brûlures graves
• Déshydratation sévère
Des dommages aux reins
Ces maladies, les conditions et les agents peuvent endommager les reins et entraîner une insuffisance rénale aiguë:
• Les caillots de sang dans les veines et les artères dans et autour des reins
• les dépôts de cholestérol qui bloquent le flux sanguin dans les reins
• Glomérulonéphrite (Gloe-mer-u-loe-Nuh-RFY-tis), inflammation des petits filtres dans les reins (glomérules)
• Le syndrome hémolytique et urémique, une condition qui résulte de la destruction prématurée des globules rouges du sang
• Infection
• Lupus, un trouble du système immunitaire provoquant la glomérulonéphrite
• Médicaments, tels que certains médicaments de chimiothérapie, les antibiotiques, les colorants utilisés lors des tests d'imagerie et de l'acide zolédronique (Reclast, Zometa), utilisé pour traiter les niveaux élevés de calcium dans le sang (hypercalcémie et l'ostéoporose)
• Le myélome multiple, un cancer des cellules plasmatiques
• Sclérodermie, un groupe de maladies rares affectant la peau et des tissus conjonctifs
• Purpura thrombocytopénique thrombotique (TTP), une maladie rare du sang
• Des toxines, telles que l'alcool, la cocaïne et les métaux lourds
• Vascularite, une inflammation des vaisseaux sanguins
Urine blocage dans les reins
Maladies et conditions qui bloquent le passage de l'urine hors du corps (des obstructions urinaires) et peut conduire à une insuffisance rénale aiguë comprennent:
• Cancer de la vessie
• Les caillots de sang dans les voies urinaires
• Le cancer du col
• Le cancer du côlon
• Hypertrophie de la prostate
• Les calculs rénaux
• Les lésions nerveuses impliquant les nerfs qui contrôlent la vessie
• Cancer de la prostate
Les facteurs de risque
L’insuffisance rénale aiguë survient presque toujours en rapport avec une autre condition médicale ou un événement. Conditions qui peuvent augmenter votre risque d'insuffisance rénale aiguë comprennent:
• Être hospitalisé, notamment pour une maladie grave qui nécessite des soins intensifs
• L'âge avancé
• Les blocages dans les vaisseaux sanguins dans vos bras ou des jambes (maladie artérielle périphérique)
• Diabète
• L'hypertension artérielle
• L'insuffisance cardiaque
• Les maladies du rein
• Les maladies du foie
Complications
Les complications potentielles de l'insuffisance rénale aiguë comprennent:
• L'accumulation de liquide. insuffisance rénale aiguë peut conduire à une accumulation de liquide dans la poitrine, ce qui peut provoquer un essoufflement.
• Douleur à la poitrine. Si la membrane qui couvre votre cœur devient enflammée, vous pouvez ressentir des douleurs à la poitrine.
• Une faiblesse musculaire. Lorsque les liquides et les électrolytes de votre corps - la chimie du sang de votre corps - sont hors d'équilibre, une faiblesse musculaire peut entraîner. Des niveaux élevés de potassium dans le sang sont particulièrement dangereux.
• Dommages permanents aux reins. Parfois, l'insuffisance rénale aiguë entraîne une perte permanente de la fonction rénale, ou une maladie rénale au stade terminal. Les personnes atteintes de maladie rénale en phase terminale doivent soit dialyse permanente - un procédé de filtration mécanique utilisé pour éliminer les toxines et les déchets de votre corps - ou une greffe de rein pour survivre.
• Mort. insuffisance rénale aiguë peut conduire à la perte de la fonction rénale et, finalement, la mort. Le risque de décès est plus élevé chez les personnes qui avaient des problèmes de rein avant l'insuffisance rénale aiguë.
Préparation pour votre rendez-vous
La plupart des gens sont déjà hospitalisés quand ils développent une insuffisance rénale aiguë. Si vous ou un être cher développe des signes et symptômes de l'insuffisance rénale, élever vos inquiétudes avec votre médecin ou une infirmière.
Si vous n'êtes pas à l'hôpital, mais des signes ou des symptômes de l'insuffisance rénale, prendre rendez-vous avec votre médecin de famille ou un médecin généraliste. Si votre médecin soupçonne que vous avez des problèmes rénaux, vous pouvez être référé à un médecin qui se spécialise dans les maladies rénales (néphrologue).
Avant votre rencontre avec le médecin, écrivez à vos questions. Pensez à demander:
• Sont mes reins fonctionnent correctement?
• Dois-je l'insuffisance rénale?
• Qu'est-ce qui causent mes problèmes rénaux?
• Quels types de tests puis-je besoin?
• Mes reins récupérer?
• Quelles sont mes options de traitement?
• Quels sont les risques potentiels de chaque option de traitement?
• Ai-je besoin de dialyse?
• Dois-je aller à l'hôpital?
• Combien de temps vais-je devoir rester à l'hôpital?
• J'ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je mieux les gérer ensemble?
• Dois-je suivre les restrictions?
• Ai-je besoin de manger un régime alimentaire spécial?
• Pouvez-vous me référer à une diététiste pour m'aider à planifier mon alimentation?
• Dois-je voir un spécialiste? Mon assurance couvrira que?
• Est-il une alternative générique au médicament que tu me la prescription?
• Avez-vous des documents imprimés que je peux emporter avec moi? Quels sites Web recommandez-vous?
N'hésitez pas à poser des questions pendant votre rendez-vous comme ils se produisent pour vous.
Tests et le diagnostic
Si vos symptômes suggèrent que vous avez une insuffisance rénale aiguë, votre médecin peut recommander des tests et des procédures pour vérifier le diagnostic. Ceux-ci peuvent inclure:
• mesures de sortie de l'urine. L'quantité d'urine excréments dans une journée peuvent aider votre médecin à déterminer la cause de votre insuffisance rénale.
• Des tests d'urine. Analyser un échantillon de votre urine, une procédure appelée analyse d'urine, peuvent révéler des anomalies qui suggèrent une insuffisance rénale.
• Les analyses de sang. Un échantillon de votre sang peut révéler une hausse rapide des taux d'urée et de la créatinine - deux substances utilisées pour mesurer la fonction rénale.
• Les examens d'imagerie. tests d'imagerie comme l'échographie et la tomodensitométrie (CT) peuvent être utilisés pour aider votre médecin à voir vos reins.
• Retrait d'un échantillon de tissu de rein pour les tests. Dans certains cas, votre médecin peut recommander une biopsie rénale pour éliminer un petit échantillon de tissu de rein pour les tests de laboratoire. Pour supprimer un échantillon de tissu de rein, votre médecin peut insérer une aiguille fine à travers votre peau et dans votre rein.
Traitements et des médicaments
Le traitement de l'insuffisance rénale aiguë nécessite généralement une hospitalisation. La plupart des personnes atteintes d'insuffisance rénale aiguë sont déjà hospitalisés. Combien de temps vous allez rester à l'hôpital dépend de la raison de votre insuffisance rénale aiguë et de la rapidité de vos reins récupérer.
Le traitement de la cause sous-jacente de votre insuffisance rénale
Le traitement de l'insuffisance rénale aiguë consiste à identifier la maladie ou une blessure qui a endommagé à l'origine de vos reins. Vos options de traitement dépendront de ce qui cause votre insuffisance rénale.
Traitement des complications jusqu'à ce que vos reins récupérer
Votre médecin travaillera également à prévenir les complications et permettre à votre temps de reins à guérir. Les traitements qui aident à prévenir les complications comprennent:
• Traitements pour équilibrer la quantité de liquides dans votre sang. Si votre insuffisance rénale aiguë est causée par un manque de liquides dans votre sang, votre médecin peut recommander par voie intraveineuse (IV) des fluides. Dans d'autres cas, une insuffisance rénale aiguë peut vous amener à avoir trop de liquide, ce qui conduit à un gonflement dans vos bras et vos jambes. Dans ces cas, votre médecin peut recommander des médicaments (diurétiques) pour entraîner votre corps à expulser des liquides supplémentaires.
• Des médicaments pour contrôler potassium dans le sang. Si vos reins ne filtrent correctement potassium à partir de votre sang, votre médecin peut vous prescrire du calcium, du glucose ou du polystyrène sulfonate de sodium (Kayexalate, Kionex) pour éviter l'accumulation de niveaux élevés de potassium dans le sang. Trop de potassium dans le sang peut provoquer des battements de cœur irréguliers dangereux (arythmies) et une faiblesse musculaire.
• Médicaments pour restaurer les niveaux de calcium dans le sang. Si les niveaux de calcium dans votre goutte de sang trop faible, votre médecin peut recommander une perfusion de calcium.
• Dialyse pour éliminer les toxines de votre sang. Si les toxines s'accumulent dans votre sang, vous devrez peut-être hémodialyse temporaire - souvent appelée simplement dialyse - pour aider à éliminer les toxines et l'excès de liquide de votre corps pendant que vos reins guérir. La dialyse peut également aider à éliminer l'excès de potassium de votre corps. Au cours de la dialyse, pompes une machine sang de votre corps à travers un rein artificiel (dialyse) qui filtre les déchets. Le sang est ensuite retourné à votre corps.
Mode de vie et des remèdes maison
Lors de votre reprise d'une insuffisance rénale aiguë, votre médecin peut recommander un régime alimentaire spécial pour aider à soutenir vos reins et de limiter le travail qu'ils doivent faire. Votre médecin peut vous référer à un diététiste qui peut analyser votre alimentation actuelle et suggérer des façons de rendre votre régime alimentaire plus facile sur vos reins.
Selon votre situation, votre diététiste peut vous recommander:
• Choisissez des aliments faibles en potassium. Votre diététiste peut vous recommander de choisir des aliments faibles en potassium. Les aliments riches en potassium incluent les bananes, les oranges, les pommes de terre, les épinards et les tomates. Exemples d'aliments à faible potassium sont les pommes, les choux, les haricots verts, les raisins et les fraises.
• Évitez les produits contenant du sel ajouté. Réduisez la quantité de sodium que vous consommez chaque jour en évitant les produits avec ajout de sel, dont de nombreux aliments de commodité, comme les plats cuisinés congelés, soupes en conserve et fast-foods. D'autres aliments avec du sel ajouté sont grignotines salées, légumes en conserve, viandes et fromages fondus.
• Limite phosphore. phosphore est un minéral présent dans les aliments tels que le lait, le fromage, les haricots secs, les noix et le beurre d'arachide. Trop de phosphore dans le sang peuvent affaiblir vos os et causer des démangeaisons de la peau. Votre diététiste peut vous donner des recommandations spécifiques sur l'apport de phosphore dans votre situation.
Comme vos reins récupérer, vous ne pouvez plus besoin de manger un régime alimentaire spécial, même si une alimentation saine reste important.
Prévention
L'insuffisance rénale aiguë est souvent difficile de prédire ou de prévenir. Mais vous pouvez réduire votre risque en prenant soin de vos reins. Essayez de:
• Suivez les instructions sur sans prescription (OTC) de médicaments. Suivez les instructions de gré à gré des analgésiques tels que l'aspirine, de l'acétaminophène (Tylenol, autres) et l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres). La prise des doses trop élevées peut augmenter votre risque d'insuffisance rénale aiguë. Cela est particulièrement vrai si vous avez une maladie pré-existante rénale, le diabète ou l'hypertension artérielle.
• Travaillez avec votre médecin pour gérer des problèmes rénaux. Si vous avez une maladie rénale ou d'autres maladies ou affections qui augmentent le risque d'insuffisance rénale aiguë, telles que le diabète ou l'hypertension artérielle, suivez les recommandations de votre médecin pour la gestion de votre condition.
• . Faites une bonne hygiène de vie une priorité Soyez actif; manger une alimentation équilibrée et raisonnable; et boire de l'alcool avec modération - voire pas du tout.