définition
La leucémie myéloïde aiguë (LMA) est un cancer du sang et de la moelle osseuse - le tissu spongieux à l'intérieur des os où les cellules sanguines sont faites.
Le mot «aigu» dans la leucémie myéloïde aiguë dénote une progression rapide de la maladie. C'est ce qu'on appelle myéloïde (mon-uh-LOHJ-uh-nus) la leucémie, car elle affecte un groupe de globules blancs appelés cellules myéloïdes, qui se développent normalement dans les différents types de cellules sanguines matures, comme les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes.
La leucémie myéloïde aiguë est également connue comme la leucémie myéloïde aiguë, la leucémie myéloblastique aiguë, la leucémie myéloïde aiguë et la leucémie lymphocytaire aiguë.
Symptômes
Les signes généraux et les symptômes des premiers stades de la leucémie myéloïde aiguë peuvent ressembler à ceux de la grippe ou d'autres maladies courantes. Les signes et les symptômes peuvent varier en fonction du type de globules touchés. Les signes et les symptômes de la leucémie myéloïde aiguë comprennent:
• Fièvre
• La douleur osseuse
• Léthargie et fatigue
• Essoufflement
• peau pâle
• infections fréquentes
• Ecchymoses
• saignements inhabituels, comme des saignements de nez fréquents et des saignements des gencives
Quand consulter un médecin
Prenez rendez-vous avec un médecin si vous développez des signes ou des symptômes qui semblent inhabituels ou que vous vous inquiétez.
Causes
La leucémie myéloïde aiguë est causée par des dommages à l'ADN de développer des cellules dans la moelle osseuse. Lorsque cela se produit, la production de globules va de travers. La moelle osseuse produit des cellules immatures qui se développent en cellules sanguines blanches appelées myéloblastes leucémiques. Ces cellules anormales sont incapables de fonctionner correctement, et ils peuvent s'accumuler et d'évincer les cellules saines.
Dans la plupart des cas, il n'est pas clair ce qui cause les mutations de l'ADN qui conduisent à la leucémie. Rayonnement, l'exposition à certains produits chimiques et certains médicaments de chimiothérapie sont connus des facteurs de risque pour la leucémie myéloïde aiguë.
Les facteurs de risque
Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque de leucémie myéloïde aiguë comprennent:
• augmentation de l'âge. Le risque de leucémie myéloïde aiguë augmente avec l'âge. La leucémie myéloïde aiguë est plus fréquente chez les adultes de 65 ans et plus.
• Votre sexe. Les hommes sont plus susceptibles de développer une leucémie myéloïde aiguë que les femmes.
• le traitement du cancer précédent. Les gens qui ont eu certains types de chimiothérapie et la radiothérapie peuvent avoir un risque accru de développer AML.
• L'exposition aux rayonnements. Les gens exposés à des niveaux très élevés de rayonnement, comme les survivants d'un accident de réacteur nucléaire, ont un risque accru de développer AML.
• exposition aux produits chimiques dangereux. L'exposition à certains produits chimiques, tels que le benzène, est liée à un risque accru d'AML.
• Le tabagisme. AML est liée à la fumée de cigarette, qui contient du benzène et autres produits chimiques cancérigènes connus.
• D'autres maladies du sang. Les gens qui ont eu une autre maladie du sang, tels que la myélodysplasie, maladie de Vaquez ou thrombocytémie, sont plus à risque de développer AML.
• Les maladies génétiques. Certains troubles génétiques, tels que le syndrome de Down, sont associés à un risque accru d'AML.
Beaucoup de gens atteints de LAM ont pas facteurs de risque connus, et beaucoup de gens qui ont des facteurs de risque ne développent jamais la cancer.
Préparation pour votre rendez-vous
Si vous avez des signes et symptômes de la leucémie myéloïde aiguë, vous êtes susceptibles de commencer par voir votre médecin de famille ou un médecin généraliste. Cependant, dans certains cas, vous pouvez être référé immédiatement à un médecin qui se spécialise dans les maladies de cellules sanguines (d'hématologue).
Parce que rendez-vous peuvent être bref, et parce qu'il ya souvent beaucoup de terrain à couvrir, c'est une bonne idée d'être bien préparé. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer, et de savoir à quoi s'attendre de votre médecin.
Ce que vous pouvez faire
• Soyez au courant des restrictions pré-rendez-vous. Au moment où vous effectuez la nomination, n'oubliez pas de demander s'il ya quelque chose que vous devez faire à l'avance, comme restreindre votre alimentation.
• Notez tous les symptômes que vous éprouvez, y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez programmé la nomination.
• Écrivez clés renseignements personnels, y compris les contraintes importantes ou de changements récents de la vie.
• Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou des suppléments que vous prenez.
• Envisagez de prendre un membre de la famille ou un ami along. Sometimes il peut être difficile de se rappeler toutes les informations fournies lors d'un rendez-vous. Quelqu'un qui vous accompagne souvenez peut-être quelque chose que vous avez manquée ou oubliée.
• Rédiger les questions à poser à votre médecin.
Votre temps avec votre médecin est limité, alors préparer une liste de questions peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Liste à vos questions du plus important au moins important dans le temps le cas s'épuise. Pour la leucémie myéloïde aiguë, certaines questions fondamentales à poser sont les suivantes:
• Qu'est-ce qui a probablement causé mes symptômes ou condition?
• Quelles sont les autres causes possibles pour mes symptômes ou condition?
• Quels types de tests puis-je besoin?
• Est-ce mon état probablement temporaire ou chronique?
• Quel est le meilleur plan d'action?
• Quelles sont les alternatives à l'approche primaire que vous proposez?
• J'ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je mieux les gérer ensemble?
• Existe-t-il des restrictions que je dois suivre?
• Dois-je voir un spécialiste? Qu'est-ce que ce coût, et mon assurance couvrir?
• Dois-je demander un deuxième avis? Qu'est-ce que ce coût, et mon assurance couvrir?
• Est-il une alternative générique au médicament vous prescrire?
• Y a-t-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi? Quels sites Web recommandez-vous?
• Qu'est-ce que déterminer si je dois planifier une visite de suivi?
En plus des questions que vous avez préparé à demander à votre médecin, n'hésitez pas à poser d'autres questions qui vous viennent à l'.esprit
À quoi s'attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut permettre ultérieurement à d'autres points que vous souhaitez aborder. Votre médecin peut demander:
• Quand avez-vous commencé à ressentir les symptômes?
• Avez-vous été symptômes continus ou occasionnels?
• Quelle est la gravité de vos symptômes?
• Qu'est-ce, sinon rien, semble améliorer vos symptômes?
• Qu'est-ce, sinon rien, semble aggraver vos symptômes?
Ce que vous pouvez faire dans l'intervalle
Évitez les activités qui aggravent vos symptômes. Par exemple, essayez de prendre, il est facile si vous vous sentez fatigué.
Tests et le diagnostic
Par la Mayo Clinic personnel
Nominations et soins
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Biopsie de moelle osseuse
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La ponction lombaire (ponction lombaire)
Si vous avez des signes ou des symptômes de la leucémie myéloïde aiguë, votre médecin pourrait vous recommander de subir des tests de diagnostic, y compris:
• Les analyses de sang. La plupart des gens atteints de leucémie myéloïde aiguë ont trop de globules blancs, pas assez de globules rouges et pas assez de plaquettes. La présence de cellules blastiques - cellules immatures qui se trouvent normalement dans la moelle osseuse mais pas dans la circulation sanguine - est un autre indicateur de la leucémie myéloïde aiguë.
• Test de la moelle osseuse. Un test sanguin peut suggérer la leucémie, mais cela prend habituellement un test de la moelle osseuse pour confirmer le diagnostic. Lors d'une biopsie de la moelle osseuse, une aiguille est utilisée pour prélever un échantillon de moelle osseuse. Habituellement, l'échantillon est prélevé sur votre hanche (crête iliaque postérieure). L'échantillon est envoyé à un laboratoire pour analyse.
• La ponction lombaire (ponction lombaire). Dans certains cas, il peut être nécessaire d'enlever une partie du fluide autour de la moelle épinière pour vérifier les cellules leucémiques. Votre médecin peut recueillir ce liquide en insérant une petite aiguille dans le canal rachidien dans le bas du dos.
Si votre médecin soupçonne la leucémie, vous pouvez être référé à un médecin qui se spécialise dans le cancer (oncologue) ou un médecin qui se spécialise dans le sang et les tissus hématopoïétiques (hématologue).
Détermination de votre sous-type AML
Si votre médecin détermine que vous avez AML, vous devrez peut-être d'autres tests pour déterminer l'étendue du cancer et le classer dans un sous-type AML plus spécifique. Votre sous-type AML est basée sur la façon dont les cellules apparaissent lorsqu'on les examine au microscope. Tests de laboratoire spécial peut également être utilisé pour identifier les caractéristiques spécifiques de vos cellules.
Votre sous-type AML aide à déterminer quels traitements peuvent être le mieux pour vous. Les médecins étudient comment les différents types de traitement du cancer affectent les personnes atteintes de différents sous-types de LAM.
Traitements et des médicaments
Nominations et soins
Le traitement de la leucémie myéloïde aiguë dépend de plusieurs facteurs, y compris le sous-type de la maladie, de votre âge, de votre état de santé général et vos préférences. En général, le traitement est divisé en deux phases:
• traitement d'induction de rémission. Le but de la première phase du traitement est de tuer les cellules leucémiques dans le sang et la moelle osseuse. Cependant, induction de la rémission généralement n'efface pas toutes les cellules de leucémie, si vous avez besoin d'autres traitements pour prévenir la maladie de revenir.
• Traitement de consolidation. Également appelée thérapie post-rémission, le traitement d'entretien ou l'intensification, cette phase du traitement vise à détruire les cellules leucémiques restantes. Il est considéré comme crucial pour diminuer le risque de rechute.
Les thérapies utilisées dans ces phases comprennent:
• Chimiothérapie. La chimiothérapie est la forme majeure de thérapie d'induction de rémission, bien qu'il puisse également être utilisé pour le traitement de consolidation. La chimiothérapie utilise des produits chimiques pour tuer les cellules cancéreuses dans votre corps. Les gens atteints de LAM restent généralement à l'hôpital au cours des traitements de chimiothérapie parce que les médicaments détruisent de nombreuses cellules sanguines normales dans le processus de tuer les cellules leucémiques. Si le premier cycle de chimiothérapie ne provoque pas de rémission, elle peut être répétée.
• traitement médicamenteux Autres. Le trioxyde d'arsenic (Trisenox) et tout-trans acide rétinoïque (ATRA) sont des médicaments anti-cancéreux qui peuvent être utilisés seuls ou en combinaison avec la chimiothérapie pour induction de la rémission d'un certain sous-type de leucémie promyélocytaire AML appelé. Ces médicaments provoquent des cellules leucémiques avec une mutation génétique spécifique à mûrir et mourir, ou à cesser de se diviser.
• greffe de cellules souches. Greffe de cellule souche, appelée aussi greffe de moelle osseuse, peut être utilisé pour le traitement de consolidation. Greffe de cellules souches permet de rétablir des cellules souches saines en remplaçant malsain moelle osseuse avec des cellules souches sans leucémie qui régénérer la moelle osseuse saine. Avant une greffe de cellules souches, vous recevez des doses très élevées de chimiothérapie ou de la radiothérapie pour détruire votre leucémie production de la moelle osseuse. Ensuite, vous recevez des perfusions de cellules souches provenant d'un donneur compatible (allogreffe). Vous pouvez également recevoir vos propres cellules souches (greffe autologue) si vous étiez déjà en rémission et a vos cellules souches saines enlevés et stockés pour une future greffe.
• Les essais cliniques. Certaines personnes atteintes de leucémie choisissent de s'inscrire dans les essais cliniques d'essayer des traitements expérimentaux ou de nouvelles combinaisons de thérapies connues.
la médecine alternative
Pas de traitements alternatifs ont été trouvés utiles dans le traitement de la leucémie myéloïde aiguë. Mais certains traitements complémentaires et parallèles peuvent soulager les signes et les symptômes que vous éprouvez à cause de cancer ou le traitement du cancer.
Les traitements alternatifs qui peuvent aider à soulager les signes et les symptômes comprennent:
• Acupuncture
• Aromathérapie
• Massage
• Méditation
• Les exercices de relaxation
Adaptation et soutien
La leucémie myéloïde aiguë est une forme agressive de cancer qui exige généralement la prise de décision rapide. Cela laisse les gens avec un nouveau diagnostic face à des décisions importantes sur une maladie, ils ne peuvent pas encore comprendre. Voici quelques conseils pour faire face:
• savoir assez pour prendre des décisions concernant vos soins. Le terme «leucémie» peut prêter à confusion car il se réfère à un groupe de cancers qui ne sont pas tout à fait similaire à l'exception du fait qu'ils affectent la moelle osseuse et le sang. Vous pouvez perdre beaucoup de temps à chercher l'information qui ne s'applique pas à votre type de leucémie. Pour éviter cela, demandez à votre médecin d'écrire autant d'informations sur votre maladie spécifique que possible. Ensuite affiner votre recherche d'information en conséquence.
Écrire des questions pour votre médecin avant chaque rendez-vous, et rechercher des informations dans votre bibliothèque locale et sur Internet. Les bonnes sources incluent le National Cancer Institute, l'American Cancer Society et la Leukemia & Lymphoma Society.
• Appuyez-vous sur la famille et les amis. Il peut être difficile de parler de votre diagnostic, et vous aurez probablement obtenir une gamme de réactions lorsque vous partagez les nouvelles. Mais parler de votre diagnostic peut être utile. Alors peut l'effusion de l'aide pratique qui aboutit souvent.
• prenez soin de vous. Il est facile de se laisser prendre dans les tests, les traitements et les procédures de traitement. Mais il est important de prendre soin de vous-même, et pas seulement le cancer. Essayez de prendre le temps pour le yoga, le jardinage, la cuisine ou d'autres distractions favorites.