Définition
La maladie d'Addison panne intérêt non Qui se Produit lorsque Votre corps produit des quantités insuffisantes de certaines hormones produites par les glandes surrénales . de dans la maladie d'Addison, vos glandes surrénales produisent trop de cortisol Peu et souvent des niveaux Insuffisants de l'aldostérone ainsi
Aussi appelée Insuffisance surrénalienne , la maladie d'Addison se produit dans Tous les groupes d'âge et Touche Les deux sexes. La maladie d'Addison peut être mortelle.
Le traitement de la maladie d'Addison consiste à prendre des hormones pour remplacer les montants insuffisants déployés par les glandes surrénales, afin de mimer les effets bénéfiques produites Naturellement par vos hormones
Symptômes
Les symptômes de la maladie d'Addison se développent habituellement Lentement, souvent sur plusieurs mois, et peuvent Comprendre:
La Faiblesse musculaire et la fatigue
La Perte de Poids et juin diminution de l'appétit
Assombrissement de la peau (hyperpigmentation)
Une pression basse Artérielle, même des évanouissements
Sel envie
Faible Taux de sucre Dans Le Sang (hypoglycémie)
Nausée, diarrhée ou vomissements
Douleurs Musculaires ou articulaires
irritabilité
dépression
Perte de cheveux ou le dysfonctionnement d'organe sexuel chez la femme
Insuffisance surrénale aiguë (Crise d'Addison)
Parfois, cependant, les signes et les symptômes de la maladie d'Addison peuvent apparaitre soudainement. En Cas d'Insuffisance surrénale aiguë (Crise d'Addison), les signes et les symptômes peuvent aussi inclure
Douleur dans Le bas du dos, de l'abdomen ou les jambes
Des vomissements et Des diarrhées tombes, menant à la déshydratation
Une pression basse Artérielle
Perte de conscience
Concentration élevée de potassium (hyperkaliémie)
Quand consulteur non Médecin
Consultez votre médecin si vous présentez des signes et des symptômes qui surviennent fréquemment Chez les personnes atteintes de la maladie d'Addison, tells Québec:
Zones assombrissement de la peau (hyperpigmentation)
fatigue sévère
Perte de Poids involontaire
Problèmes gastro-intestinaux, tells Que Nausées, vomissements et Douleurs abdominales
Étourdissements ou des évanouissements
Envie de sel
Douleurs Musculaires ou articulaires
Votre Médecin peut Vous secouriste à déterminer si La maladie d'Addison ou une condition médicale Autre peut être La cause de ces Problèmes .
Causes
La maladie d'Addison se produit lorsque les glandes surrénales sont endommagés, produisant des quantités insuffisantes de l'hormone cortisol et l'aldostérone souvent ainsi. Ces glandes sont situées juste au-dessus de vos reins. Dans le cadre de votre système endocrinien, ils produisent des hormones qui donnent des instructions à pratiquement tous les organes et de tissus dans votre corps.
Vos glandes surrénales sont composées de deux sections. L'intérieur (moelle) produit des hormones semblables à l'adrénaline. La couche externe (cortex) produit un groupe d'hormones appelées corticostéroïdes, qui comprennent les glucocorticoïdes, les minéralocorticoïdes et les hormones sexuelles mâles (androgènes).
Certains des hormones du cortex produit sont essentielles pour la vie - les glucocorticoïdes et les minéralocorticoïdes.
• Les glucocorticoïdes. Ces hormones, qui comprennent le cortisol, influent sur la capacité de votre corps à transformer les combustibles alimentaires en énergie, jouer un rôle dans la réponse inflammatoire de votre système immunitaire et aider votre corps à réagir au stress.
• Minéralocorticoïdes. Ces hormones, qui comprennent l'aldostérone, de maintenir l'équilibre de votre corps de sodium et de potassium pour maintenir votre pression artérielle normale.
• Les androgènes. Ces hormones sexuelles mâles sont produites en petites quantités par les glandes surrénales chez les hommes et les femmes. Ils provoquent le développement sexuel chez les hommes et de la masse musculaire influence, la libido et un sentiment de bien-être chez les hommes et les femmes.
Insuffisance surrénale primaire
La maladie d'Addison se produit lorsque le cortex est endommagé et ne produit pas les hormones en quantités suffisantes. Les médecins se réfèrent à la condition entraînant des dommages aux glandes surrénales que l'insuffisance surrénalienne primaire.
L'échec de vos glandes surrénales à produire des hormones corticosurrénales est le plus souvent le résultat de l'organisme lui-même attaqué (maladie auto-immune). Pour des raisons inconnues, le système immunitaire considère le cortex surrénalien comme étranger, quelque chose pour attaquer et détruire.
D'autres causes d'insuffisance surrénale peuvent comprendre:
• Tuberculose
• D'autres infections des glandes surrénales
• Propagation du cancer aux glandes surrénales
• Saignement dans les glandes surrénales
Insuffisance surrénale secondaire
L'insuffisance surrénale peut également se produire si votre glande pituitaire est malade. L'hypophyse fait une hormone, l'hormone corticotrope (ACTH), qui stimule le cortex surrénal pour produire ses hormones. Production insuffisante de l'ACTH peut conduire à une production insuffisante d'hormones normalement produites par les glandes surrénales, même si vos glandes surrénales ne sont pas endommagées. Les médecins appellent cette condition secondaire insuffisance surrénale.
Une autre cause plus fréquente de l'insuffisance surrénalienne secondaire se produit lorsque les personnes qui prennent des corticostéroïdes pour le traitement des maladies chroniques, comme l'asthme ou l'arthrite, s'arrêtent brusquement de prendre les corticostéroïdes.
Crise d'Addison
Si vous avez la maladie d’Addison non traitée, une crise d'Addison peut être provoquée par un stress physique, comme une blessure, une infection ou une maladie.
Préparation pour votre rendez-vous
Vous êtes susceptibles de commencer par voir votre médecin de famille ou un médecin généraliste. Cependant, dans certains cas, lorsque vous appelez pour fixer un rendez-vous, vous pouvez être référé à un endocrinologue.
Parce que rendez-vous peuvent être bref, et parce qu'il y a souvent beaucoup de terrain à couvrir, c'est une bonne idée d'être bien préparé pour votre rendez-vous. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous, et à quoi s'attendre de votre médecin.
Ce que vous pouvez faire
• Soyez au courant des restrictions pré-rendez-vous. Au moment où vous effectuez la nomination, n'oubliez pas de demander s'il y a quelque chose que vous devez faire à l'avance, comme restreindre votre alimentation.
• Notez tous les symptômes que vous éprouvez, y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez programmé la nomination.
• Écrivez clés renseignements personnels, y compris les contraintes importantes ou de changements récents de la vie.
• Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou des suppléments que vous prenez.
• Jetez un membre de la famille ou un ami long, si possible. Parfois, il peut être difficile de se rappeler toutes les informations fournies pour vous pendant un rendez-vous. Quelqu'un qui vous accompagne souvenez peut-être quelque chose que vous avez manquée ou oubliée.
• Rédiger les questions à poser à votre médecin.
Votre temps avec votre médecin est limité, alors préparer une liste de questions à l'avance vous aidera à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Liste à vos questions du plus important au moins important dans le temps le cas s'épuise. Pour la maladie d'Addison, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:
• Qu'est-ce qui a probablement causé mes symptômes ou condition?
• Autre que la cause la plus probable, ce sont des causes possibles pour mes symptômes ou condition?
• Quels types de tests puis-je besoin?
• Est mon état probablement temporaire ou chronique?
• Quel est le meilleur plan d'action?
• Quelles sont les alternatives à l'approche primaire que vous proposez?
• J'ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je mieux les gérer ensemble?
• Y a-t-il des restrictions que je dois suivre?
• Dois-je voir un spécialiste?
• Est-il une alternative générique au médicament que tu me la prescription?
• Y a-t-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi? Quels sites Web recommandez-vous?
En plus des questions que vous avez préparé à demander à votre médecin, n'hésitez pas à poser des questions lors de votre rendez-vous.
À quoi s'attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut se réserver le temps d'aller sur tout les points que vous souhaitez passer plus de temps. Votre médecin peut demander:
• Quand avez-vous commencé à ressentir les symptômes?
• Ont été vos symptômes continus ou occasionnels?
• Quelle est la gravité de vos symptômes?
• Qu'est-ce, sinon rien, semble améliorer vos symptômes?
• Qu'est-ce, sinon rien, semble aggraver vos symptômes?
Tests et le diagnostic
Votre médecin vous parlera d'abord de vos antécédents médicaux et de vos signes et symptômes. Si votre médecin pense que vous pouvez avoir la maladie d'Addison, vous pouvez subir certains tests suivants:
• Le test sanguin mesure votre taux de sodium, le potassium, le cortisol et ACTH sang donne à votre médecin une indication initiale de savoir si l'insuffisance surrénale peut être la cause de vos symptômes. Un test sanguin peut également mesurer les anticorps associés à la maladie auto-immune d’Addison.
• test de stimulation à l'ACTH. Ce test consiste à mesurer le niveau de cortisol dans le sang avant et après une injection d'ACTH synthétique. ACTH signale vos glandes surrénales à produire du cortisol. Si vos glandes surrénales sont endommagés, le test de stimulation à l'ACTH montre que la sortie de cortisol en réponse à l'ACTH synthétique est limitée ou inexistante.
• Test de l'hypoglycémie induite par l'insuline. L’occasion, les médecins suggèrent ce test si la maladie de l'hypophyse est une cause possible de l'insuffisance surrénalienne (insuffisance surrénalienne secondaire). Le test consiste à vérifier votre taux de sucre dans le sang (glycémie) et les niveaux de cortisol à divers intervalles après une injection d'insuline. Chez les personnes en bonne santé, les niveaux de glucose chutent et les niveaux de cortisol augmentent.
• Les examens d'imagerie. Votre médecin peut vous faire subir une tomodensitométrie (CT scan) de l'abdomen pour vérifier la taille de vos glandes surrénales et chercher d'autres anomalies qui peuvent donner un aperçu de la cause de l'insuffisance surrénale. Votre médecin peut également suggérer une IRM de l'hypophyse si le test indique que vous pourriez avoir une insuffisance surrénalienne secondaire.
Traitements et des médicaments
Tous les traitements de la maladie d'Addison implique la thérapie de remplacement de l'hormone de corriger les niveaux d'hormones stéroïdes votre corps ne produit pas. Certaines options de traitement comprennent:
Corticostéroïdes par voie orale. Votre médecin peut vous prescrire fludrocortisone pour remplacer l'aldostérone. Hydrocortisone (Cortef), la prednisone ou la cortisone acétate peuvent être utilisés pour remplacer le cortisol.
Les injections de corticostéroïdes. Si vous êtes malade avec des vomissements et ne pouvez pas conserver les médicaments oraux, injections peuvent être nécessaires.
Thérapie de remplacement des androgènes. Pour traiter une carence en androgènes chez les femmes, la déhydroépiandrostérone peut être prescrit. Certaines études suggèrent que cette thérapie peut améliorer sentiment général de bien-être, la libido et la satisfaction sexuelle.
Une grande quantité de sodium est recommandé, en particulier au cours de l'exercice intense, lorsque le temps est chaud, ou si vous avez troubles gastro-intestinaux, comme la diarrhée. Votre médecin pourra également proposer une augmentation temporaire de la posologie si vous êtes face à une situation stressante, comme une opération, une infection ou une maladie bénigne.
Crise d'Addison
Une crise d'Addison est une situation potentiellement mortelle qui se traduit par une pression artérielle basse, de faibles concentrations sanguines de sucre et des taux sanguins élevés de potassium. Cette situation nécessite des soins médicaux immédiats. Le traitement comprend généralement des injections intraveineuses de:
hydrocortisone
Une solution saline
Sucre (dextrose)
Adaptation et soutien
Ces étapes peuvent vous aider à mieux faire face à une urgence médicale si vous avez la maladie d'Addison:
• Réaliser une carte d'alerte médicale et bracelet en tout temps. Dans le cas où vous êtes frappé d'incapacité, le personnel médical d'urgence savent quel type de soins dont vous avez besoin.
• Gardez le médicament supplémentaire à portée de main. Parce que manquant même une journée de thérapie peut être dangereuse, c'est une bonne idée de garder une petite réserve de médicaments au travail, à une maison de vacances et dans votre sac de Voyage, dans le cas où vous oubliez de prendre vos pilules. En outre, ont votre médecin prescrira une aiguille, une seringue et la forme injectable de corticoïdes à avoir avec vous en cas d'urgence.
• Restez en contact avec votre médecin. Gardez une relation permanente avec votre médecin afin de s'assurer que les doses d'hormones de remplacement sont correctes mais pas excessive. Si vous rencontrez des problèmes persistants avec vos médicaments, vous devrez peut-être des ajustements dans les doses ou le calendrier des médicaments.