Définition
Comment le reflux infantile se produit?
Le reflux infantile (parfois appelé nourrisson reflux acide) est la condition où le contenu de l'estomac sont crachent, généralement peu de temps après le repas. Régurgitations (reflux infantile) devient moins commun en tant que bébé grandit, et il est rare si elle est encore survenant après 18 mois d'âge.
Dans un petit nombre de cas, le reflux peut être un signe d'un problème plus grave, comme la maladie de reflux gastro-œsophagien (RGO), une allergie ou un blocage.
Symptômes
Le crachait et les vomissements sont les principaux symptômes de reflux infantile. Tant que votre bébé est en bonne santé, le contenu et bien de plus en plus, le reflux n'est pas une cause de préoccupation. Votre enfant sera en toute probabilité la dépasser.
Alors que votre bébé peut agir pointilleux ou semblent être mal à l'aise, il est très rare pour le contenu de l'estomac d'être assez acide pour irriter l'œsophage ou de la gorge, comme c'est le cas avec le reflux acide.
Quand consulter un médecin?
Contactez le médecin de votre bébé si votre bébé:
· N'est-ce pas prendre du poids
· Régurgite avec force, provoquant contenu de l'estomac de tirer de sa bouche (projectile vomissements)
· Régurgite fluide vert ou jaune
· Crache du sang ou d'une matière qui ressemble à du marc de café
· Refuse la nourriture
· A du sang dans son tabouret
· A de la difficulté à respirer
· Début des vomissements à l'âge de 6 mois ou plus
Certains de ces signes peuvent indiquer des conditions plus graves, comme la maladie de reflux gastro-œsophagien (RGO) ou une sténose du pylore. Dans le RGO, le reflux contient de l'acide qui endommage la muqueuse de l'œsophage de l'estomac. Sténose du pylore est une maladie rare dans laquelle une valve rétrécie entre l'estomac et l'intestin grêle garde le contenu de l'estomac de se vider dans l'intestin grêle.
Causes
Comment reflux infantile se produit?
Le reflux du nourrisson est lié à un certain nombre de facteurs, souvent en combinaison avec une autre.
Chez les nourrissons, l'anneau de muscle entre l'œsophage et l'estomac - le sphincter œsophagien inférieur (SOI) - n'est pas encore totalement mature, permettant contenu de l'estomac à l'écoulement vers l'arrière. Finalement, les ERP ne s'ouvrira que lorsque les hirondelles de bébé et restera bien fermé le reste du temps, en gardant le contenu de l'estomac où ils appartiennent.
Les bébés sont couchés à plat la plupart du temps, ce qui rend plus probable reflux. En outre, leur alimentation est complètement liquide, favorisant également nourrisson reflux. Parfois, des bulles d'air dans l'estomac peuvent pousser les liquides vers l'arrière. Dans d'autres cas, votre bébé peut boire tout simplement trop, trop vite.
Bien que le reflux du nourrisson survienne le plus souvent après une tétée, il peut arriver n'importe quand votre toux de bébé, des cris ou des souches.
Dans un petit nombre de cas, les symptômes du reflux infantile sont causés par autre chose. Parmi les possibilités:
· Gastro-entérite allergique est une intolérance à quelque chose dans la nourriture, généralement une protéine dans le lait de vache.
· Gastroesophael la maladie de reflux (RGO) est une affection plus grave où le reflux est assez acide pour effectivement irriter et endommager la muqueuse de l'œsophage.
· L'œsophagite à éosinophiles est une condition où un type particulier de globules blancs (éosinophiles) s'accumule et blesse la muqueuse de l'œsophage.
· Obstruction est un blocage ou un rétrécissement de l'œsophage (sténose de l'œsophage) ou entre l'estomac et l'intestin grêle (sténose du pylore).
Complications
La plupart des cas de reflux infantile disparaissent d'eux-mêmes sans causer de problèmes pour votre bébé.
Si la condition n'est pas reflux normal, mais est RGO ou une autre condition (beaucoup moins fréquent), le bébé peut montrer des signes de retard de croissance ou des problèmes respiratoires. Certaines recherches indiquent que les bébés qui ont de fréquents épisodes d'cracher peuvent être plus susceptibles de développer la maladie de reflux gastro-œsophagien pendant la seconde enfance.
Préparation pour votre rendez-vous
Si vous êtes inquiet au sujet reflux infantile, vous aurez probablement commencer par voir le médecin ou le pédiatre de votre enfant. Si le reflux persiste passé le premier anniversaire de votre enfant ou si votre enfant a des symptômes inquiétants tels que le manque de prise de poids et des problèmes de respiration, vous pouvez être référé à un spécialiste des maladies digestives chez les enfants (de gastro-entérologue pédiatrique).
Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous, et à quoi s'attendre de votre médecin.
Ce que vous pouvez faire
· Notez tous les symptômes de votre bébé est confronté. Notez que lorsque le bébé régurgite. Est-il à chaque fois qu'il ou elle se nourrit? Combien de liquide votre bébé régurgite? Semble-t-il ou elle est en train de vomir tout mangé?
· Faites une liste des informations clés. Combien de fois ne vous nourrissez votre bébé? Combien de temps l'alimentation sessions dernier? Combien de fois vous burp votre bébé pendant les repas ne? Etes-vous l'allaitement? Si non, quel type de formule que vous utilisez? Comment préparez-vous la formule? Avez-vous des formules récemment changé?
· Rédiger les questions à poser à votre médecin.
Questions à poser à votre médecin
Certaines questions fondamentales que vous pourriez demander à votre médecin:
· Quelle est la cause la plus probable des symptômes de mon bébé?
· Est-ce que mon bébé a besoin des tests?
· Quels sont les traitements disponibles?
· Que puis-je faire pour aider mon bébé?
· Suis-je nourrir mon bébé trop? Ou suis-je nourrir mon bébé trop souvent?
· Y a-t-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi? Quels sites Web recommandez-vous?
À quoi s'attendre de votre médecin
Soyez prêt à répondre aux questions à votre médecin est susceptible de vous poser:
· Quand votre bébé commence d'abord des symptômes?
· Est-ce que votre bébé crache avec chaque repas ou seulement de temps en temps?
· Comment est le tempérament de votre bébé? Est-il ou elle le contenu entre les tétées?
· Avez-vous récemment changé de l'allaitement au biberon? Ou avez-vous changé de préparations pour nourrissons?
· Combien de fois ne vous nourrissez votre bébé?
· Combien votre bébé mange à chaque repas?
· Est-ce la même personne nourrir votre bébé à chaque fois?
· Si vous avez plusieurs soignants, tout le monde ne nourrir le bébé de la même façon à chaque fois?
· Dans quelle position fait dormir votre bébé?
· Est-ce que quelque chose semble améliorer les symptômes de votre bébé?
· Qu'est-ce, sinon rien, semble aggraver les symptômes?
Tests et le diagnostic
Le diagnostic de reflux infantile est généralement basé sur les symptômes de votre bébé et un examen physique. Si votre bébé est en bonne santé, de plus en plus comme prévu et semble contenu, puis des tests supplémentaires n'est généralement pas nécessaire.
Si le médecin de votre bébé soupçonne un problème plus grave, les tests diagnostiques pourraient inclure:
· L'échographie. Ce test est utilisé pour détecter une obstruction dans l'ouverture entre l'estomac et l'intestin grêle (sténose du pylore).
· Des tests en laboratoire. Différents tests de sang et d'urine peut aider à identifier ou infirmer les causes possibles de vomissements et prise de poids récurrents.
· Œsophagien surveillance du pH. Afin de déterminer si l'irritabilité, troubles du sommeil ou d'autres symptômes sont associés à un reflux d'acide, il peut être utile de mesurer l'acidité dans l'œsophage de votre bébé. Le médecin insère un tube mince par le nez ou la bouche de votre bébé dans l'œsophage. Le tube est fixé à un dispositif qui surveille l'acidité. Votre bébé peut avoir besoin de rester à l'hôpital tout en étant surveillé.
· TOGD. Si le médecin soupçonne une obstruction gastro-intestinale, il ou elle peut recommander une série de rayons X connus comme un gastro-intestinal supérieur (GI) de série. Avant de rayons X, votre bébé reçoit un liquide blanc crayeux (baryum) à boire. Les manteaux de baryum de l'estomac, ce qui contribue à des anomalies apparaissent plus clairement sur les rayons X les.
· Une endoscopie digestive haute. Médecin de votre bébé peut utiliser cette procédure pour identifier ou éliminer les problèmes de l'œsophage, tels que le rétrécissement (sténose) ou l'inflammation (œsophagite). Le médecin insère un tube spécial équipé d'une lentille de la caméra et la lumière à travers la bouche de votre bébé dans l'œsophage, de l'estomac et la première partie de l'intestin grêle. Des échantillons de tout tissu suspect peuvent être prélevés pour analyse. Pour les nourrissons et les enfants, l'endoscopie est généralement réalisée sous anesthésie générale.
Traitements et des médicaments
La plupart des cas de reflux infantile disparaissent d'eux-mêmes, aidés par de simples changements dans les techniques d'alimentation, tels que:
· Petites tétées plus fréquentes
· Interrompre les tétées pour roter le bébé
· La tenue de votre bébé à la verticale pendant et après les tétées
Pour tester pour voir si le reflux est causé par une allergie à une protéine dans le lait de vache, le médecin de votre bébé peut vous suggérer d'éliminer les produits laitiers ou la viande bovine à partir de votre alimentation si vous êtes l'allaitement.
Si vous nourrissez votre formule de bébé, parfois des types de commutation peuvent aider.
· Médicaments médicaments. Acid-bloquants ne sont pas recommandés dans les cas de simple reflux infantile. Un essai à court terme d'un H-2 bloquant tels que la ranitidine, ou peut-être un inhibiteur de la pompe à protons comme l'oméprazole (Prilosec) ou le lansoprazole (Prevacid), peut-être la peine d'essayer pour les bébés qui ont gain de poids insuffisant, refuser de se nourrir, avoir la preuve de l'œsophagite ou qui souffrent d'asthme chronique et le reflux.
Il est important de noter que les enfants en bonne santé qui prennent ces médicaments peuvent faire face à un risque accru de certaines infections intestinales et respiratoires. En outre, l'utilisation prolongée d'inhibiteurs de la pompe à protons a été liée à des problèmes dans le fer et l'absorption du calcium chez les nourrissons.
· Chirurgie. Dans de rares cas, le muscle qui se détend pour laisser la nourriture dans l'estomac (le sphincter inférieur de l'œsophage) doit être resserré chirurgicalement pour empêcher l'acide de refluer dans l'œsophage. Cette procédure de fundoplicature est habituellement réservé pour les quelques bébés qui ont reflux suffisamment grave pour gêner la respiration ou empêcher la croissance.
Mode de vie et des remèdes maison
Afin de minimiser le reflux, tenir compte de ces conseils:
· Garder le bébé en position verticale. Nourrissez votre bébé en position verticale, et tenir votre bébé en position assise pendant 30 minutes après, si possible. La gravité peut aider contenu de l'estomac restent là où ils appartiennent. Veillez à ne pas bousculer ou secouer votre bébé alors que la nourriture est de s'installer.
· Essayez petits repas plus fréquents. Nourrissez votre bébé un peu moins que d'habitude, si vous êtes l'allaitement au biberon ou à réduire un peu la quantité de temps de soins infirmiers si vous êtes l'allaitement.
· Prenez le temps de faire un rot à votre bébé. Rots fréquents pendant et après l'alimentation peuvent empêcher l'air de s'accumuler dans l'estomac de votre bébé. Pour faire un rot, asseyez votre bébé à la verticale, en soutenant sa tête avec la main. Évitez les rots votre bébé sur votre épaule, qui met la pression sur l'abdomen de votre bébé.
· Mettez bébé sur son dos. Plupart des bébés doivent être placés sur le dos (décubitus dorsal) pour dormir, même si elles ont reflux.
La formule d'épaississement ou de lait maternel exprimé avec des céréales de riz est un remède plus pour le reflux infantile. Il n'est pas universellement recommandé aujourd'hui.
Si vous épaissir la formule de votre bébé, vous remarquerez peut-être moins crachats - mais certaines études suggèrent que le nombre d'épisodes de reflux reste effectivement la même. La formule d'épaississement ajoute aussi des calories potentiellement inutiles à l'alimentation de votre bébé, et pourrait conduire à l'étouffement ou d'autres problèmes lors de l'alimentation.
Épaississement du lait maternel exprimé avec des céréales de riz n'est pas susceptible d'être efficace parce que les enzymes dans le lait maternel se décomposent l'amidon dans les céréales - qui s'amincit rapidement le lait.
Rappelez-vous, enfant reflux est généralement peu préoccupante. Il suffit de garder beaucoup de chiffons burp pratiques que vous roulez-le.