Définition
Œil paresseux (amblyopie) est diminué vision qui résulte de développement visuel anormal dans l'enfance et la petite enfance Bien que l'œil paresseux affecte habituellement un seul œil, il peut affecter les deux yeux. Œil paresseux est la principale cause de diminution de la vision chez les enfants. Elle n'est pas traitée, la perte de vision peut varier de légère à sévère.
Avec l'œil paresseux, il ne peut pas être une anomalie évidente de l'œil. Œil paresseux se développe lorsque les voies nerveuses entre le cerveau et l'œil ne sont pas correctement stimulés. Par conséquent, le cerveau favorise un œil, généralement due à une mauvaise vision à l'autre œil. L'œil le plus faible a tendance à errer. Finalement, le cerveau peut ignorer les signaux reçus de la plus faible - ou paresseux - œil.
Habituellement les médecins peuvent corriger les yeux paresseux avec pansements oculaires, gouttes pour les yeux, et des lunettes ou des lentilles de contact. Parfois œil paresseux nécessite un traitement chirurgical.
Symptômes
Les signes et symptômes de l'œil paresseux comprennent:
· Un œil qui erre vers l'intérieur ou vers l'extérieur
· Les yeux qui peuvent ne pas apparaître à travailler ensemble
· Mauvaise perception de la profondeur
Bien que l'œil paresseux affecte habituellement un seul œil, il est possible pour les deux yeux d'être affectés. Parfois œil paresseux n'est pas évident sans un examen de la vue.
Quand consulter un médecin
Les médecins de soins primaires vérifient souvent la vision comme une partie de la routine des examens bien-enfants - surtout s'il y a des antécédents familiaux de strabisme, la cataracte de l'enfance ou d'autres affections oculaires. Si vous remarquez l'errance des yeux de votre enfant à tout moment au-delà des premières semaines de vie, consulter le médecin de votre enfant.
Selon les circonstances, votre médecin peut vous référer à votre enfant à un spécialiste des pathologies oculaires (ophtalmologiste ou optométriste). Pour tous les enfants, un examen complet de la vue est recommandé entre 3 et 5 ans.
Causes
Tout ce qui brouille la vision d'un enfant ou fait les yeux se croisent ou se révèlent peut irriter les yeux paresseux. Il y a trois causes les plus fréquentes de l'œil paresseux:
· . Strabique La cause la plus commune de l'œil paresseux est strabisme - un déséquilibre dans les muscles responsables de positionnement des yeux. Ce déséquilibre peut causer les yeux de traverser ou de tourner. Le déséquilibre musculaire empêche les yeux de cheminement en même temps d'une manière coordonnée.
· Privation. privation œil paresseux se produit si il ya un problème avec un œil, comme une zone trouble dans la lentille (cataracte). Cette "prive" l'enfant d'une vision claire de l'œil.
· Réfraction. Ce type de l'œil paresseux est le résultat d'une différence importante entre la vision de chaque œil, à cause de la myopie, l'hypermétropie ou une imperfection sur la surface de l'œil (astigmatisme). Ce sont les types de problèmes de vision généralement corrigées par des lunettes ou des lentilles de contact.
De temps en temps, un œil vagabond est le premier signe d'une tumeur de l'œil.
Les facteurs de risque
Œil paresseux tend à fonctionner dans les familles. Œil paresseux peut être plus probable chez les enfants qui sont nés prématurément ou avec un faible poids de naissance, ou qui sont nés dans une famille avec une histoire de la cataracte de l'enfance ou de grave maladie des yeux.
Complications
Elle n'est pas traitée, l'œil paresseux peut entraîner une perte de vision permanente. En fait, l'œil paresseux est la cause la plus fréquente de simple yeux troubles de la vision chez les jeunes et adultes d'âge moyen.
Préparation pour votre rendez-vous
Votre enfant est le plus susceptible d'être diagnostiqués avec l'œil paresseux lors d'un examen de la vue. Chaque enfant doit avoir un examen complet de la vue entre 3 et 5 ans. Si votre enfant est dans cette tranche d'âge ou a des symptômes de problèmes de vision ou des yeux, prendre rendez-vous avec votre médecin. Il ou elle peut vous référer à un spécialiste des yeux (ophtalmologiste ouoptométriste).
Ce que vous pouvez faire
Pour se préparer à votre rendez-vous:
· Prenez note de tous les autres problèmes médicaux. Inclure d'autres problèmes oculaires votre enfant a eu.
· Faites une liste de tous les médicaments et les dosages votre enfant prend. Inclure une ordonnance et médicaments en vente libre, des vitamines ou autres suppléments.
· Notez toutes les allergies. Inclure médicaments, de la nourriture ou d'autres substances qui votre enfant peut avoir une allergie.
· Inclure l'histoire de la famille. Informer le médecin de toute l'histoire de la famille de problèmes oculaires, tels que l'œil paresseux, les cataractes ou le glaucome.
· Préparez des questions. Votre temps avec votre médecin est limité, alors préparer une liste de questions peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble.
Certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:
· Mon enfant doit-œil paresseux?
· Autre que l'œil paresseux, il n'existe aucune autre diagnostic possible?
· Si c'est l'œil paresseux, ce qui est la cause la plus probable?
· Est un œil paresseux associé à d'autres conditions de santé?
· Quelles sont les options de traitement sont plus susceptibles d'aider mon enfant?
· Comment beaucoup d'amélioration peut-on s'attendre à un traitement?
· Mon enfant est à risque d'autres liés à l'œil ou non liés à l'œil complications de cette affection?
· Mon enfant est à risque de récidive de cette maladie?
· Quelles sont les options de traitement sont disponibles en cas de récidive?
· Combien de fois mon enfant devrait être considérée pour les visites de suivi?
· Quand souhaitez-vous conseille d'aller voir un autre spécialiste, comme un ophtalmologiste pédiatrique?
· Y a-t-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi? Quels sites Web recommandez-vous?
En plus des questions que vous avez préparées à l'avance, n'hésitez pas à poser des questions pendant votre rendez-vous quand vous ne comprenez pas quelque chose.
Tests et le diagnostic
Votre médecin de diagnostiquer l'œil paresseux avec un examen complet de la vue. Il ou elle va chercher un œil errant, ainsi que d'une différence de vision entre les deux yeux ou une mauvaise vision dans les deux yeux. Selon l'âge de votre enfant, les tests peuvent être les suivants:
· Les nouveau-nés. des tests de réflexe rouge à la recherche de la cataracte, en utilisant un dispositif grossissant éclairé (ophtalmoscope)
· Nourrissons. essai pour la capacité à fixer leur regard et de suivre un objet en mouvement, ainsi que chèque de strabisme
· Les tout-petits. test de réflexe de rouge, le dépistage de photo ou autoréfraction à distance
· Enfants d'âge préscolaire et les enfants plus âgés. tests en utilisant des images ou des lettres. Chaque œil est patché à son tour pour tester l'autre
Votre médecin peut également vérifier l'inflammation, les tumeurs et autres problèmes oculaires internes.
Traitements et des médicaments
Idéalement, le traitement de l'amblyopie commence dans la petite enfance - lorsque les connexions complexes entre l'œil et le cerveau se forment. Selon la cause et la mesure dans laquelle la vision de votre enfant est atteinte, les options de traitement peuvent inclure:
· Lunettes correctrices. Si une condition telle que la myopie, l'hypermétropie ou l'astigmatisme contribue à l'œil paresseux, votre médecin vous prescrira probablement des lunettes correctrices ou de lentilles de contact. Parfois lunettes correctrices est tout ce qu'il faut.
· patches pour les yeux. Pour stimuler l'œil le plus faible, votre enfant peut porter un cache-œil sur l'œil fort. La plupart des enfants âgés de plus de 4 ans pourront bénéficier de porter le patch trois à six heures par jour. Cela permet de la partie du cerveau qui gère vision de développer plus complètement.
· Gouttes pour les yeux. Un de chute quotidienne ou bi-hebdomadaire d'un médicament appelé atropine peut temporairement brouiller la vision de l'œil fort. Cela encouragera votre enfant à son œil le plus faible utilisé, et offre une alternative au port d'un patch. Les gouttes peuvent ne pas fonctionner aussi bien quand l'œil est myope fort.
· Chirurgie. Si les yeux de votre enfant se croisent ou se promener dehors, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour les muscles de l'œil. Votre enfant peut aussi avoir besoin de chirurgie si il ou elle a les paupières tombantes ou la cataracte.
Pour certains enfants, des lunettes ou des lentilles de contact seulement amélioreront l'œil paresseux, mais d'autres enfants ont aussi besoin d'utiliser un patch ou un collyre. Correctifs et des gouttes semblent fonctionner aussi bien, sauf quand l'œil est myope fort.
Un certain nombre de traitements «actives» telles que le dessin, des puzzles ou des jeux informatiques - parfois en plus de correctifs ou des gouttes - sont maintenant disponibles. Cependant, il n'existe pas encore de données suffisantes pour leur efficacité par rapport aux traitements "passifs" tels que les collyres et correctifs.
Pour la plupart des enfants atteints d'amblyopie, un traitement adéquat améliore la vision en quelques semaines à plusieurs mois - et plus le traitement n’est commencé, le meilleur. Bien que la recherche suggère que la fenêtre de traitement s'étend à travers les années d'adolescence, les résultats sont meilleurs lorsque le traitement commence dès l'enfance.