Définition
Aménorrhée est l'absence de menstruations - une ou des périodes menstruelles plus manqués. Les femmes qui ont manqué au moins trois périodes menstruelles dans une rangée ont aménorrhée, comme le font les filles qui n'ont pas encore commencé la menstruation âge de 15 ans.
La cause la plus fréquente d'aménorrhée est la grossesse. Les autres causes de l'aménorrhée comprennent des problèmes avec les organes reproducteurs ou avec les glandes qui aident à réguler les niveaux d'hormones. Le traitement de la maladie sous-jacente résout souvent aménorrhée.
Symptômes
Le signe principal de l'aménorrhée est l'absence de menstruations. Selon la cause de l'aménorrhée, vous pouvez rencontrer d'autres signes ou des symptômes ainsi que l'absence de périodes, tels que:
• Lactée écoulement du mamelon
• La perte de cheveux
• Mal de tête
• Des changements de vision
• Les poils du visage excès
• La douleur pelvienne
• Acné
Quand consulter un médecin
Consultez votre médecin si vous avez manqué au moins trois périodes menstruelles dans une rangée, ou si vous n'avez jamais eu un cycle menstruel et vous êtes 15 ans ou plus.
Causes
L'aménorrhée peut se produire pour une variété de raisons. Certains sont normale au cours de la vie d'une femme, tandis que d'autres peuvent être un effet secondaire d'un médicament ou d'un signe d'un problème médical.
Aménorrhée naturelle
Dans le cours normal de votre vie, vous pouvez rencontrer l'aménorrhée pour des raisons naturelles, telles que:
• Grossesse
• Allaitement maternel
• Ménopause
Contraceptifs
Certaines femmes qui prennent des pilules de contrôle des naissances peuvent ne pas avoir des périodes. Même après l'arrêt des contraceptifs oraux, il peut prendre un certain temps avant l'ovulation régulière et le retour de la menstruation. Contraceptifs qui sont injectés ou implantés peuvent aussi entraîner une aménorrhée, de même que certains types de dispositifs intra-utérins.
Médicaments
Certains médicaments peuvent causer des menstruations pour arrêter, y compris certains types de:
• Les antipsychotiques
• La chimiothérapie des cancers
• Antidépresseurs
• médicaments pour la pression artérielle
• médicaments contre les allergies
Le mode de vie
Parfois, les facteurs de mode de vie contribuent à l'aménorrhée, par exemple:
• Faible poids corporel. excessivement faible poids - environ 10 pour cent en vertu de poids normal - interrompt nombreuses fonctions hormonales dans votre corps, ce qui pourrait mettre un terme à l'ovulation. Les femmes qui ont un trouble de l'alimentation, comme l'anorexie ou la boulimie, s'arrêtent souvent d'avoir des périodes en raison de ces changements hormonaux anormaux.
• L'exercice excessif. femmes qui participent à des activités qui exigent une formation rigoureuse, comme le ballet, peut trouver leurs cycles menstruels interrompues. Plusieurs facteurs se combinent pour contribuer à la perte de périodes chez les athlètes, y compris peu de graisse corporelle, le stress et les dépenses d'énergie élevée.
• . Stress mentale stress peut modifier temporairement le fonctionnement de l'hypothalamus - une zone de votre cerveau qui contrôle les hormones qui régulent le cycle menstruel. L'ovulation et les menstruations peuvent cesser à la suite .Menstruations régulières reprennent généralement après votre stress diminue.
Déséquilibre hormonal
De nombreux types de problèmes médicaux peuvent provoquer un déséquilibre hormonal, y compris:
• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). SOPK provoque des niveaux relativement élevés et soutenus d'hormones, plutôt que les niveaux fluctuants vu dans le cycle menstruel normal.
• dysfonctionnement de la thyroïde. Une glande thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie) ou de la glande thyroïde (hypothyroïdie) peuvent provoquer des irrégularités menstruelles, y compris l'aménorrhée.
• Tumeur de l'hypophyse. A (bénigne) tumeurs non cancéreuses dans la glande pituitaire peut interférer avec la régulation hormonale de la menstruation.
• La ménopause prématurée. ménopause commence généralement autour de 50 ans. Mais, pour certaines femmes, la fourniture de l'ovaire des œufs diminue avant 40 ans, et les menstruations s'arrêtent.
Les problèmes structurels
Problèmes avec les organes sexuels eux-mêmes peuvent aussi entraîner une aménorrhée. Exemples:
• La cicatrice utérine. syndrome d’Asherman, une condition dans laquelle le tissu cicatriciel s'accumule dans la paroi de l'utérus, peut parfois se produire après une dilatation et le curetage (D & C), la césarienne ou le traitement des fibromes utérins. La cicatrice utérine empêche l'accumulation normale et élimination de la muqueuse utérine.
• Manque des organes reproducteurs. Parfois, des problèmes se posent au cours du développement du fœtus qui conduisent à une fille en train de naître sans une grande partie de son système reproducteur, comme l'utérus, du col ou du vagin. Parce que son système reproducteur n'a pas développé normalement, elle ne peut pas avoir des cycles menstruels.
• Anomalie structurelle du vagin. Une obstruction du vagin peut empêcher le saignement menstruel visible. Une membrane ou paroi peuvent être présents dans le vagin qui bloque l'écoulement du sang de l'utérus et du col utérin.
Les facteurs de risque
Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque d'aménorrhée peuvent inclure:
• l'histoire de la famille. Si d'autres femmes de votre famille ont connu l'aménorrhée, vous avez hérité d'une prédisposition pour le problème.
• Troubles de l'alimentation. Si vous avez un trouble de l'alimentation, comme l'anorexie ou la boulimie, vous êtes à risque plus élevé de développer une aménorrhée.
• La formation sportive. entraînement sportif rigoureux peut augmenter votre risque d'aménorrhée.
Complications
Les complications de l'aménorrhée peuvent inclure:
• Infertilité. Si vous n'avez pas ovuler et avoir des périodes menstruelles, vous ne pouvez pas devenir enceinte.
• . Ostéoporose Si votre aménorrhée est causée par des niveaux bas d'œstrogène, vous pouvez aussi être à risque d'ostéoporose - un affaiblissement des os.
Préparation pour votre rendez-vous
Votre premier rendez-vous sera probablement avec votre médecin de soins primaires ou un gynécologue.
Voici quelques informations pour vous aider à préparer votre rendez-vous et de savoir à quoi s'attendre de votre médecin.
Ce que vous pouvez faire
Pour se préparer à votre rendez-vous:
• Notez tous les détails sur vos symptômes, y compris quand ils ont commencé et la date et la durée de votre dernière période, si vous savez quand votre dernière période a été.
• Prenez note de l'information médicale clé, y compris d'autres conditions pour lesquelles vous êtes traité et les noms et les doses de tous les médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez régulièrement.
• Passez en revue vos antécédents familiaux, vérifier pour voir si votre mère ou de toute sœurs ont également eu des problèmes menstruels.
• Rédiger les questions à poser à votre médecin, énumérant les plus importantes en premier dans le temps des cas de petites séries.
Pour aménorrhée, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:
• Quelle pourrait être la cause que je rate mes périodes?
• Ai-je besoin de tests? Comment dois-je me préparer à ces tests?
• Quels sont les traitements disponibles? Qui recommandez-vous pour moi?
• Avez-vous des brochures d'information sur ce sujet? Quels sites Web recommandez-vous?
À quoi s'attendre de votre médecin
Votre médecin vous posera probablement un certain nombre de questions, telles que:
• À quand remonte votre dernière période?
• Êtes-vous active sexuellement?
• Pourriez-vous être enceinte?
• Utilisez-vous le contrôle des naissances?
• Êtes-vous sous aucun stress?
• Avez-vous eu gain de poids inexpliquée ou de la perte de poids?
• Combien de fois et avec quelle intensité exercez-vous?
• Avez-vous d'autres problèmes médicaux?
Tests et le diagnostic
Lors de votre rendez-vous, votre médecin effectuera un examen gynécologique pour vérifier d'éventuels problèmes avec vos organes reproducteurs. Si vous n'avez jamais eu une période, votre médecin peut examiner vos seins et les organes génitaux pour voir si vous rencontrez les changements normaux de la puberté.
L'aménorrhée peut être un signe d'un ensemble complexe de problèmes hormonaux. Trouver la cause sous-jacente peut prendre du temps et peut nécessiter plus d'un type de test.
Des tests en laboratoire
Une variété de tests sanguins peuvent être nécessaires, y compris:
• Le test de grossesse. Ce sera probablement le premier test à votre médecin suggère, à exclure ou de confirmer une éventuelle grossesse.
• test de la fonction thyroïdienne. mesure de la quantité de l'hormone stimulant la thyroïde (TSH) dans votre sang peut déterminer si votre thyroïde fonctionne correctement.
• Ovaire Essai de fonction. mesure de la quantité de l'hormone folliculo-stimulante (FSH) dans votre sang peut déterminer si vos ovaires fonctionnent correctement.
• test de prolactine. faibles niveaux de l'hormone prolactine peut être un signe d'une tumeur de la glande pituitaire.
• Hormone mâle test. Si vous rencontrez des poils du visage accrue et une voix basse, votre médecin peut vouloir vérifier le niveau d'hormones mâles dans le sang.
Test de provocation de l'hormone
Pour ce test, vous prenez un médicament hormonal pour sept à 10 jours pour déclencher des saignements menstruels. Les résultats de ce test peuvent indiquer à votre médecin si vos règles se sont arrêtées en raison d'un manque d'œstrogène.
Les examens d'imagerie
En fonction de vos signes et symptômes - et le résultat de toutes les analyses de sang que vous avez eu - votre médecin pourrait recommander un ou plusieurs tests d'imagerie, y compris:
• L'échographie. Ce test utilise des ondes sonores pour produire des images des organes internes. Si vous n'avez jamais eu une période, votre médecin peut suggérer une échographie pour vérifier les anomalies dans vos organes reproducteurs.
• La tomodensitométrie (CT). tomodensitométrie combinent de nombreuses radiographies prises de directions différentes pour créer des vues en coupe de structures internes. Un scanner peut indiquer si votre utérus, les ovaires et les reins semblent normaux.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM). IRM utilise des ondes radio avec un fort champ magnétique pour produire des images exceptionnellement détaillées des tissus mous dans le corps. Votre médecin peut vous prescrire une IRM pour vérifier que la tumeur de l'hypophyse.
Tests de portée
Si d'autres tests ne révèle aucune cause spécifique, votre médecin peut recommander une hystéroscopie - un essai dans lequel une mince caméra allumée est passé à travers le vagin et le col de regarder l'intérieur de votre utérus.
Traitements et des médicaments
Le traitement dépend de la cause sous-jacente de votre aménorrhée. Dans certains cas, les pilules contraceptives ou autres thérapies hormonales peuvent redémarrer vos cycles menstruels. L'aménorrhée due à des troubles de la thyroïde ou de l'hypophyse peut être traitée avec des médicaments. Si une tumeur ou un blocage structurel est l'origine du problème, la chirurgie peut être nécessaire
Mode de vie et des remèdes maison
Certains facteurs de style de vie - tels que l'exercice trop ou trop peu de nourriture - peuvent entraîner une aménorrhée, donc viser l'équilibre dans le travail, les loisirs et le repos. Évaluer les zones de stress et de conflit dans votre vie. Si vous ne pouvez pas diminuer le stress sur votre propre, demander de l'aide de la famille, des amis ou à votre médecin.
Soyez au courant des changements dans votre cycle menstruel et consultez votre médecin si vous avez des préoccupations. Gardez une trace de vos périodes où se produisent. Notez la date de vos règles, combien de temps il dure et des symptômes gênants que vous ressentez