Achalasie signifie que votre œsophage a perdu sa capacité de se déplacer le long de la nourriture et la vanne à la fin de votre œsophage ne parvient pas à s'ouvrir pour permettre le passage des aliments dans l'estomac.
En conséquence, la nourriture se coince dans votre œsophage et est souvent remonté.
Un anneau de muscle appelé (œsophage ou inférieur) sphincter cardiaque maintient l'ouverture de la gorge à l'estomac bien fermé pour éviter le reflux acide (contenu acide de l'estomac pour remonter ensuite dans l'œsophage).
Normalement, ce muscle se détend lorsque vous avalez pour permettre à la nourriture de passer dans l'estomac. Dans l'achalasie, ce muscle ne se relâche pas correctement et la fin de l'œsophage est bloqué avec de la nourriture.
Achalasie est une affection rare qui touche environ 6000 personnes en Grande-Bretagne. Il est parfois connu comme cardiospasme.
Quels sont les symptômes?
Les symptômes de l'achalasie peuvent démarrer à tout moment de la vie et venir habituellement de façon graduelle.
La plupart des gens avec achalasie ont dysphagie, une condition où il leur est difficile et parfois douloureuse à avaler de la nourriture. Cela tend à s'aggraver au cours d'une couple d'années.
Il peut vous amener à ramener de la nourriture non digérée peu de temps après les repas et certains des aliments vomi peut avoir eu lieu dans l'œsophage pendant un certain temps.
Apporter de la nourriture non digérée peut conduire à l'étouffement et des quintes de toux, douleurs à la poitrine et brûlures d'estomac.
Parfois, le vomi peut dribbler sortir de votre bouche et tacher l'oreiller pendant la nuit. Si elle ruisselle dans vos voies respiratoires, il peut causer des infections pulmonaires à répétition et même une pneumonie.
Vous pouvez rencontrer progressive mais significative la perte de poids.
Cependant, chez certaines personnes achalasie ne provoque aucun symptôme et n'est découvert que quand un rayon X de la poitrine ou autre enquête est effectuée pour une autre raison.
Quelle est la cause?
Achalasie est causée par des dommages et la perte des nerfs dans la paroi de l'œsophage. La raison en est inconnue, mais elle pourrait être due à une infection virale plus tôt dans la vie.
Il n'y a pas de preuves pour suggérer que l'achalasie est une maladie héréditaire. Les femmes ayant une achalasie peuvent avoir une grossesse normale et il n'y a aucune raison pour que leurs enfants ne se développent pas normalement.
Comment est-il diagnostiqué?
Si votre médecin pense que vous avez achalasie, vous serez renvoyé à l'hôpital pour des tests de diagnostic effectués.
Repas baryté
Un transit baryté consiste à boire un liquide blanc contenant le baryum chimique, qui permet l'œsophage pour être vu et filmé sur une radiographie.
Dans l'achalasie, la sortie à l'extrémité inférieure de l'œsophage ne s'ouvre pas correctement, ce qui entraîne un retard dans baryum passant dans votre estomac.
Une poitrine ordinaire X-ray peut afficher un large gosier.
Endoscopie
Un dispositif souple appelé endoscope est passé dans la gorge pour permettre au médecin de regarder directement la muqueuse de l'œsophage et de l'estomac. Aliments coincés sera visible.
L'endoscope peut être passé à travers la vanne serré au fond de votre gorge et dans l'estomac pour vérifier qu'il n'y a pas d'autres troubles de l'estomac.
En savoir plus sur ayant une endoscopie.
La manométrie
mesures de Manométrie ondes de pression dans votre gosier. Un petit tube en plastique est passée dans l'œsophage par la bouche ou le nez et la pression en différents points de l'œsophage est mesurée.
Dans l'achalasie, les contractions sont généralement faibles ou absents de l'œsophage et de la haute pression dans la vanne prolongée à l'extrémité inférieure de l'œsophage. C'est cette haute pression et l'échec de la vanne pour se détendre en réponse à une hirondelle qui provoque des difficultés à avaler la nourriture et les aliments restant dans le gosier.
Comment est-elle traitée?
L'objectif du traitement est de désactiver la vanne de sorte que la nourriture peut passer dans l'estomac facilement. La maladie sous-jacente ne peut pas être guérie, mais il ya différentes façons dont le spasme à la fin de l'œsophage peut être réduite et une amélioration des symptômes.
Médicament
La vanne à l'extrémité inférieure de l'œsophage peut être assouplie temporairement par des médicaments. Comprimés tels que les nitrates ou la nifédipine ne produiront une brève amélioration de la déglutition et ne sont pas efficaces chez certains patients, mais peuvent être utiles pendant un traitement plus permanent est prévu.
Ces comprimés peuvent causer des maux de tête, mais cela améliore généralement avec la poursuite du traitement.
Dilatation (étirement de la vanne)
Ceci est fait en vertu d'un sédatif ou anesthésie générale (où vous êtes mis à dormir). Un petit ballon (environ 3-4 cm de diamètre) est utilisé pour étirer et de perturber les fibres musculaires de la valve à l'extrémité inférieure de l'œsophage. Cela améliore généralement la déglutition. La dilatation peut être nécessaire de répéter après une ou plusieurs années.
La toxine botulique (Botox injection)
Botox provoque la relaxation des fibres musculaires. Il peut être injecté sans douleur dans la soupape défectueuse au moyen d'un endoscope. C'est généralement efficace pour quelques mois et parfois pendant quelques années, mais doit être répétée.
Chirurgie
Sous anesthésie générale l'œsophage est accessible par la paroi thoracique ou l'abdomen (ventre). Les fibres musculaires qui ne parviennent pas à se détendre sont coupés, avec une amélioration permanente à avaler. L'opération est maintenant souvent réalisée par chirurgie endoscopique et ne nécessite un séjour d'une nuit à l'hôpital.
Récupération d'un traitement
Il ya quelques choses que vous pouvez faire après la dilatation ou la chirurgie pour réduire les symptômes:
mâcher votre bien alimentaire
prenez votre temps à manger
boire beaucoup de liquides pendant les repas
toujours manger la nourriture en position assise
utiliser plusieurs oreillers ou relever la tête de votre lit de sorte que vous dormez assez droite, qui empêche l'acide gastrique remonter dans l'œsophage à travers la soupape affaibli et causer des brûlures d'estomac
Si les brûlures d'estomac se développent après le traitement, consultez votre médecin que les médicaments peuvent être nécessaires pour réduire le reflux acide. Parfois, votre chirurgien peut vous conseiller de prendre ce régulièrement pour éviter les problèmes après la chirurgie. Lisez à propos de traitements pour le reflux acide.
Vous devriez également consulter votre médecin si vous avez encore des difficultés à avaler ou sont en continuant à perdre du poids.
Il est normal pour la douleur de poitrine de persister pendant un certain temps après le traitement - l'eau potable froide souvent donne du relief.