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mardi 18 novembre 2014

Le diagnostic d'une crise cardiaque

Si une crise cardiaque est suspectée, vous devez être admis à l'hôpital immédiatement. Vous serez généralement admis dans une unité de soins intensifs (USI) de sorte que le diagnostic peut être confirmé et le traitement peut commencer.
Électrocardiographe (ECG)
Un électrocardiographe (ECG) est un test important en cas d'attaques présumées cardiaques. Un ECG doit être effectué dans les 10 minutes après avoir été admis à l'hôpital.
Un électrocardiographe (ECG) mesure l'activité électrique de votre cœur. Chaque fois que votre cœur bat, il produit des signaux électriques minuscules. Un appareil d'ECG enregistre ces signaux sur le papier, ce qui permet à votre médecin de voir comment votre cœur fonctionne.
Un ECG est indolore et prend environ cinq minutes à effectuer. Pendant le test, les électrodes (disques de métal plat) sont reliées à vos bras, les jambes et la poitrine. Les fils des électrodes sont connectés à l'appareil d'ECG, qui enregistre les impulsions électriques.
Il y a deux raisons pour lesquelles un ECG est si important:
Il permet de confirmer le diagnostic d'une crise cardiaque
Il aide à déterminer quel type de crise cardiaque que vous avez eu, qui permettra de déterminer le traitement le plus efficace pour vous
Types de crise cardiaque
Les crises cardiaques peuvent être classées selon une mesure qui est connu comme le segment ST. Le segment ST est une mesure électrique qui est enregistré par un ECG. Il correspond au niveau de dommages qui ont été infligés à cœur. Plus le segment ST, plus la quantité de dommages qui sont susceptibles d'avoir lieu.
Il existe trois principaux types de crise cardiaque:
Élévation du segment ST infarctus du myocarde (IDM ST +)
Non-décalage du segment ST infarctus du myocarde (IDM ST-)
angor instable
Les trois types sont décrits plus en détail ci-dessous.
Élévation du segment ST infarctus du myocarde (IDM ST +)
Élévation du segment ST infarctus du myocarde (IDM ST +) est le type le plus grave de crise cardiaque. Dans ce type de crise cardiaque, une interruption prolongée de l'approvisionnement en sang, résultant d'un blocage total de l'artère coronaire, cause des dommages importants à une grande région du cœur. Un STEMI est ce que la plupart des gens pensent quand ils entendent la crise cardiaque à long terme.
Non-décalage du segment ST infarctus du myocarde (IDM ST-)
Non-décalage du segment ST infarctus du myocarde (IDM ST-) est moins grave qu'une STEMI. En effet, l'apport de sang au cœur est seulement partiellement bloqué, plutôt que complètement bloqué. Par conséquent, une plus petite section du cœur est endommagée. Cependant, NSTEMI est toujours considérée comme une urgence médicale grave.
Angor instable
L'angine instable est le type le moins grave de crise cardiaque, bien que, comme NSTEMI, il est toujours considéré comme une urgence médicale. Dans l'angor instable, l'approvisionnement en sang vers le cœur est encore sérieusement limité, mais l'ampleur des dégâts est beaucoup moins sévère que dans les cas de STEMI et NSTEMI.
D'autres tests
Un certain nombre d'autres tests peuvent être utilisés pour évaluer l'état de votre cœur et vérifier les complications connexes. Cependant, parce que les attaques cardiaques sont des urgences médicales, certains de ces tests ne sont généralement effectuées une fois le traitement initial a commencé et que votre état est stabilisé.
Les analyses de sang
Les dommages à votre cœur qui résulte d'une crise cardiaque provoque certaines enzymes de fuir lentement dans votre sang. Les enzymes sont des protéines spéciales qui aident à réguler les réactions chimiques qui ont lieu dans votre corps.
Si vous avez eu une crise cardiaque soupçonnée, un échantillon de votre sang sera pris afin qu'il puisse être testé pour ces enzymes cardiaques. Vos niveaux d'enzymes seront mesurés à travers une série d'échantillons de sang qui seront prises au cours de quelques jours. Cela permettra le niveau de dommages à votre cœur à être évaluée, et il sera également aider à déterminer la façon dont vous répondez au traitement.
La radiographie thoracique
Une radiographie du thorax peut être utile si le diagnostic d'une crise cardiaque est incertain et il y a d'autres causes possibles de vos symptômes, comme une poche d'air emprisonné entre les couches de vos poumons (pneumothorax).
Une radiographie du thorax peut également être utilisée pour vérifier si des complications ont surgi de la crise cardiaque, comme une accumulation de liquide dans les poumons (œdème pulmonaire).
Échocardiogramme
Une échocardiographie est similaire à une échographie en ce qu'il utilise des ondes sonores pour créer une image de l'intérieur de votre cœur. Cela peut être utile pour identifier exactement quelles zones du coeur ont été endommagés et comment ces dommages ont affecté la fonction de votre cœur.
La coronarographie
La coronarographie peut aider à déterminer si un blocage ou rétrécissement a eu lieu dans les artères coronaires et, si oui, à localiser l'emplacement exact de l'obstruction ou le rétrécissement.
Le test consiste à insérer un tube mince, connu comme un cathéter, dans l'un des vaisseaux sanguins dans l'aine ou du bras. Le cathéter est guidé dans vos artères caronary utilisant des rayons-X.
Un fluide spécial, connu en tant qu'agent de contraste, est pompée à travers le cathéter. Ce fluide est visible aux rayons-X. Etudier comment il coule autour et à travers votre cœur peut aider à localiser le site de tout blocage ou rétrécissement.

Une coronarographie est souvent effectuée juste avant la chirurgie parce que les résultats peuvent aider à orienter les efforts du chirurgien. Voir Traiter une crise cardiaque  pour plus d'informations.
ECG
Un ECG (électrocardiogramme) est un test qui mesure l'activité électrique du cœur et est utilisé pour identifier les problèmes cardiaques. 
Enzyme
Les enzymes sont des protéines qui accélèrent et contrôler les réactions chimiques, telles que la digestion dans le corps.
La crise cardiaque
Une crise cardiaque se produit quand il ya un blocage dans l'une des artères du cœur.
Inflammation
L'inflammation est la réponse de l'organisme à l'infection, irritation ou des lésions, ce qui provoque des rougeurs, gonflement, douleur et parfois une sensation de chaleur dans la zone touchée.
Cœur
Le cœur est un organe musculaire qui pompe le sang autour du corps.
Foie
Le foie est le plus grand organe du corps. Ses tâches principales sont à sécréter la bile (pour aider à la digestion), détoxifier le sang et changer les aliments en énergie.
Rein
Les reins sont deux organes en forme de haricot situés à l'arrière de l'abdomen, qui éliminent les déchets et l'excédent de liquide et de sang passent hors de l'organisme sous forme d'urine.
Sang
Le sang fournit de l'oxygène au corps et élimine le dioxyde de carbone. Il est pompé à travers le corps par le cœur.