Le stade d'un cancer dit le médecin à quel point il a grandi ou se propager. Les tests et les analyses utilisées dans le diagnostic de myélome donner quelques informations sur le stade. Cette information aide le plan spécialiste du traitement le plus approprié.
Il existe actuellement deux systèmes de classification que les médecins utilisent pour le myélome:
Système de classification internationale (ISS)
Durie-Salmon système de mise en scène (DSS)
Système de classification internationale (ISS)
Le système de classification internationale (ISS) se penche sur les résultats de deux analyses de sang dans le cadre de la mise en scène. Ces tests sanguins sont bêta-2-microglobuline (ß2-M) et de l'albumine.
L'ISS a trois étapes:
Etape 1 - Le niveau de la ß2-M est inférieur à 3,5 mg par litre. Et le niveau d'albumine dans le sang est supérieur à 3,5 grammes par décilitre.
Étape 2 - Les niveaux de ß2-M et de l'albumine chute entre ceux dans l’étape 1 et 3.
Etape 3 - Le niveau de la protéine ß2-M est supérieur à 5,5 mg par litre.
Les médecins peuvent utiliser ce système pour aider à prédire comment un patient peut répondre au traitement.
Durie-Salmon système de mise en scène (DSS)
Ce système a été utilisé pendant de nombreuses années, mais est maintenant moins fréquemment utilisé.
Il y a trois étapes pour myélome dans ce système:
Étape 1 -. si vous avez un compte rouge normale des cellules sanguines et le niveau de calcium dans le sang, pas de lésion osseuse (ou une seule zone de dommages) et de faibles niveaux d'anticorps anormaux (immunoglobulines) dans le sang ou l'urine étape 1 est divisé en un et B. au stade 1A est pour les personnes dont les reins fonctionnent normalement. Le groupe B est pour les gens qui ont une certaine lésion rénale. Elle est mesurée par un test sanguin pour une creatinine chimique appelé.
Étape 2 -. Ce qui inclut toute personne qui ne correspond pas exactement à l'étape 1 ou l'étape 3 Vous seriez étape 2 si vous aviez deux zones de lésions osseuses. Vous pouvez également avoir étape 2A ou 2B. Comme pour l'étape 1, cela dépend si vos reins ont été endommagés à tous par le myélome.
Étape 3 -. si vous avez une faible numération des globules rouges et des niveaux élevés de calcium dans le sang, plus de trois zones de lésions osseuses et des niveaux élevés de protéines anormales (paraprotéines) dans le sang ou l'urine étape 3 est également divisé en étapes 3A et 3B. Les gens de 3B ont un taux de créatinine élevé dans le sang, ce qui indique qu'ils ont une certaine lésion rénale à partir de leur myélome.
Comment les médecins classent myélome
Les médecins ont récemment simplifié la façon dont ils classent myélome à améliorer la prise autour traitement du myélome décision. Pour cela, ils regardent si le myélome affecte les tissus et organes du corps et causer des symptômes faire.
Les symptômes qu'ils vérifient que l'on appelle CRAB, qui signifie:
calcium (niveaux élevés)
rénale (maladie des reins)
anémie (faible taux de globules rouges)
lésions osseuses.
Votre médecin vérifiera également l'un des suivants:
Les infections à répétition
Épaississement du sang en raison de grandes quantités de paraprotéine (hyperviscosité)
Médecins groupe alors le patient comme ayant soit:
myélome asymptomatique
myélome symptomatique.
Myélome asymptomatique
Myélome asymptomatique est myélome sans symptômes.
Myélome asymptomatique est également appelé myélome couvant ou indolent. Cela signifie que vous ne devez pas avoir de symptômes, mais:
un niveau de paraprotéine anormale dans le sang qui est plus de 30 g / l
un niveau de plasmocytes anormaux dans la moelle osseuse qui est plus de 10%
pas lié dommages aux organes ou de tissus.
Si votre myélome ne cause pas de symptômes généralement vous ne commencez pas le traitement. Mais votre médecin voudra vous suivre au moins tous les trois mois pour des symptômes. Si vous développez des symptômes, vous aurez besoin de traitement.
Myélome symptomatique
Myélome symptomatique est le myélome avec des symptômes.
Si vous avez un myélome symptomatique, vous devez avoir un traitement. Myélome symptomatique signifie que vous avez:
Un niveau de paraprotéine anormale dans le sang ou l'urine
Les cellules anormales de plasma dans la moelle osseuse, ou plasmocytome (une zone de plasmocytes anormaux dans la moelle ou des tissus mous)
Dommages aux tissus ou organes (tels que des problèmes d'os, des problèmes rénaux ou de faibles niveaux de globules rouges - anémie)
Avant le traitement du myélome
Une fois toutes vos enquêtes ont été menées un spécialiste équipe multidisciplinaire (MDT) se réunira pour discuter des résultats. Le MDT tiendra compte de plusieurs facteurs différents lorsque l'on travaille sur le meilleur traitement pour vous. Ceux-ci comprennent:
Le type de myélome
Le stade du myélome
L’état de santé général du patient, y compris les conditions de remise en forme et la santé précédente et actuelle
Quels sont les souhaits du patient sont pour le traitement.
Si l'affaire est de nouveau à la PCT, le patient recevra un appel suite à la discussion initiale MDT de l'infirmière spécialiste (ou autre personne désignée) pour les informer de l'issue de la réunion et expliquer les prochaines étapes.
A ce stade, un rendez-vous en clinique externe est généralement faite de sorte qu'une discussion en face-à-face peut avoir lieu. Ce sera l'occasion de poser des questions et obtenir des résultats. L'information peut être donnée sur les plans de traitement à venir, et souvent, le patient sera donné un peu de temps à s'en aller et d'envisager toutes les options décrites.
Si vous avez déjà dit que vous avez myélome vous êtes susceptible d'avoir beaucoup de questions.
Quelques questions que vous pouvez demander à votre médecin pourraient inclure:
Aurai-je besoin d'avoir un traitement?
Sont mes os affectés?
Sont mes reins touchés?
Qui sera mon principal point de contact à l'hôpital à partir de maintenant?
Quelles sont mes options de traitement?
Puis-je choisir le traitement à avoir?
Quel est le but de ce traitement?
Dans quelle mesure ce traitement a été dans le passé?
Qu'arriverait-il si je choisi de ne pas avoir ce traitement?
Est-ce une partie de traitement d'une étude clinique?
Comment expérimentés vous et votre équipe dans la prestation de ce traitement?
Comment le traitement est donné, combien de temps ça va prendre?
Sera une visite à l'hôpital / séjour nécessaires?
Il y aura des effets secondaires, quand vais-je en faire l'expérience et combien de temps dureront-elles?
Si je dois me rendre à l'hôpital et de ce que je peux avoir l'aide pour payer mes tarifs?
Comment puis-je faire pour obtenir une deuxième opinion?
Y a-t-il des traitements ou des essais expérimentaux que vous recommanderiez pour moi?
Y a-t-il un conseiller ici, je pourrais parler des choses avec?
Que faire si je décide de ne pas avoir de traitement?
Combien de fois vous voulez me voir après mon traitement est terminé?
Qu'est-ce qui va se passer à ces rendez-vous suivi?