Traiter le myélome
Le myélome est très traitable dans la plupart des cas, mais pas curable. Les évolutions récentes ont considérablement amélioré la survie et encore plus de développements sont attendus dans les prochaines années.
Le traitement et la gestion du myélome dépendra si le myélome se détériore et le degré auquel il a affecté le corps.
Il existe maintenant un certain nombre de traitements différents pour le myélome, qui sont utilisés à différents stades de la maladie.
Vos médecins planifier soigneusement vos options de traitement pour aider à contrôler votre myélome. Vous pouvez être offert un ou plusieurs des traitements sur cette page. Habituellement, une combinaison de ces traitements sera donnée.
Choisir un traitement pour le myélome est pas une décision simple que pas une seule combinaison de traitement ou le traitement a été identifiée comme la meilleure. En outre, le myélome est un cancer très particulier et chaque patient réagit différemment aux différents traitements.
Votre hématologue va passer du temps à discuter avec vous et votre famille ce qu'ils pensent sont les meilleures options pour vous en fonction de:
la nature et le stade de votre myélome
votre âge
votre état de santé général
Votre situation personnelle, les priorités et préférences.
Vous pouvez suivre tous les conseils de votre médecin ou si vous préférez peut-être prendre un rôle plus actif dans le processus de prise de décision.
Posez autant de questions que vous devez à tout moment. Vous devriez sentir que vous avez assez d'informations sur votre myélome et les options de traitement disponibles avant de prendre votre décision.
Prendre une décision éclairée est important et moins il y a un besoin urgent de commencer le traitement par exemple, si vous avez des complications importantes, vous devriez prendre autant de temps que vous avez besoin de faire un.
Vous pouvez également rechercher plus d'une opinion si vous le jugez nécessaire.
Si vous ne présentez aucun symptôme, votre médecin peut vous suggérer en gardant un œil sur vous, plutôt que de vous traiter tout de suite. En effet, au cours de quelques années, il peut y avoir une limite à la quantité de traitement qui vous aidera et tout traitement a des risques et des effets secondaires.
Les traitements pour le myélome
Vous pouvez être offert un ou plusieurs des traitements suivants:
Chimiothérapie
Les thérapies ciblées
Stéroïdes
Habituellement, une combinaison de ces traitements sera donnée.
Chimiothérapie
Les médicaments de chimiothérapie agissent en endommageant le matériel génétique des cellules cancéreuses. Ils permettent de détruire les cellules de myélome dans la moelle osseuse, en les empêchant de se développer et se diviser.
Les médicaments de chimiothérapie utilisés pour traiter le myélome comprennent:
melphalan (Alkeran®)
cyclophosphamide
doxorubicine
idarubicine (Zavedos®)
bendamustine (Levact®).
Si la chimiothérapie est recommandée il peut être prévu sur place, à moins que le traitement de chimiothérapie soit complexe.
Les thérapies ciblées
Les thérapies ciblées peuvent être utilisés pour stimuler le système immunitaire et contrôler la croissance des cellules cancéreuses.
Les thérapies ciblées suivantes peuvent être utilisées dans le traitement du myélome:
Thalidomide
Le bortézomib
Stéroïdes
Les médicaments stéroïdiens sont des formes synthétiques d'hormones qui sont naturellement produites par le corps. Ceux qui sont utilisés dans le traitement du myélome sont appelés glucocorticoïdes et comprennent:
dexaméthasone
prednisolone .
Les stéroïdes peuvent supprimer l'inflammation et la réponse immunitaire. Ils peuvent être utilisés seuls (monothérapie) mais le plus souvent on utilise en combinaison avec une ou plusieurs autres médicaments.
Traitement intensif
Il n'y a aucun âge limite rigides. Toutefois, si vous êtes sous l'âge de 70 ans et que vous êtes par ailleurs relativement en bonne santé, votre médecin peut suggérer un traitement intensif. Vous ne serez pas normalement être considéré comme un candidat pour cette option de traitement si vous êtes âgé ou moins en forme que les avantages possibles sont susceptibles d'être compensés par les risques potentiels.
Le traitement intensif implique un traitement à haute dose et une greffe de cellules souches dans le cadre de votre traitement initial. Grâce à cette ligne de traitement un patient reçoit un traitement à dose standard initiale anti-myélome appelé traitement d'induction pour éliminer la majeure partie du myélome.
Le traitement d'induction de choix actuel au Royaume-Uni est une combinaison de cyclophosphamide, thalidomide et de dexaméthasone (CTD), impliquant généralement de quatre à huit coups (cycles) en fonction de la façon dont le patient réagit.
Le traitement d'induction est suivie par la collecte et le stockage des cellules sanguines spécifiques appelées cellules souches avant de très fortes doses de chimiothérapie (melphalan) sont donnés.
Le but de la thérapie à forte dose est d'éliminer toutes les cellules de myélome résiduels. Toutefois, ce traitement tue également les cellules saines normales de la moelle osseuse. Par conséquent, après un traitement à haute dose, re-perfusion de cellules souches saines est nécessaire, qui «sauve» efficacement la moelle osseuse, ce qui permet la production de cellules de sang de continuer.
Les cellules souches saines réinjectés peuvent être soit les patients propres cellules souches récoltées auparavant (autologue greffe de cellules souches) ou à partir d'un donneur compatible (souches allogéniques transplantation de cellules).
En outre informations sur le traitement à haute dose et greffe de cellules souches peut être trouvé sur le site Web de Myélome Royaume-Uni.
Disponibilité de traitement
Il est à noter que la disponibilité du traitement peut varier entre les hôpitaux locaux en Ecosse, mais tous les traitements de vos médecins pensent êtes approprié sera disponible pour vous (souvent dans un hôpital au sein de votre zone de bord de la santé).
Myélome en rechute
Le myélome peut très bien répondre au traitement et en rémission. Remise signifie qu'il n'y a aucun signe de maladie activé dans votre corps. Ou les protéines anormales peuvent rester au même niveau (plateau). Ceci est appelé une maladie stable. Mais le myélome est presque toujours le dos ou le niveau de la protéine remonte dans le temps. Il est alors appelé myélome en rechute ou myélome récurrent.
Les essais cliniques
Tout le temps, les scientifiques (y compris les médecins et les autres professionnels de la santé) développement de nouveaux traitements ou des tests pour tous les types de cancers.
Les essais cliniques testent des traitements potentiels pour voir si elles doivent être a Les symptômes de myélomepprouvés pour une utilisation plus large dans la population générale. Tout nouveau traitement potentiel doit être largement et objectivement testé pour vérifier qu'il fonctionne, est sûr et ne pas avoir des effets secondaires inacceptables.
Vous pourriez être en mesure de prendre part à un essai clinique visant à trouver de meilleurs traitements pour le myélome. Vous pouvez utiliser ces ressources pour trouver des essais en cours pour les traitements du myélome:
Cancer Research UK - comprend des informations sur la façon dont fonctionnent les essais
Royaume-Uni réseau de recherche clinique
Votre médecin ou votre infirmière sera en mesure de vous en dire plus au sujet de prendre part à un essai.
Après le traitement du myélome
Après la fin du traitement tous les patients atteints de cancer ont rendez-vous de suivi pour vérifier leur progrès. Si vous avez été à travers le traitement de la procédure de suivi sera expliqué.
Pendant ce temps, vous pouvez avoir des questions que vous aimeriez poser, tels que:
Comment mon traitement me toucher?
Pourrai-je jamais revenir à la normale, ou vais-je avoir des effets secondaires à long terme?
Vais-je être en mesure de retourner au travail?
Y at-il quelque chose que je ne devrais pas manger?
Où puis-je obtenir de l'aide avec une demande de prestations et de subventions?
Quelle aide pratique est disponible?
Pourquoi est-ce arrivé à moi?
Mes enfants sont à risque de contracter le cancer?
Où puis-je obtenir de l'aide face à mes sentiments?
Pouvez-vous me renvoyer pour des conseils?
Dois-je payer pour des conseils?
Puis-je voir une infirmière spécialisée?
Vous pouvez en savoir plus sur la vie avec le cancer dans les NHS informer Zone cancer
Vivre avec le myélome
Vous pouvez trouver des informations sur la vie avec le myélome à travers:
Myélome Royaume-Uni: vivre avec le myélome
Cancer Research UK: vivre avec le myélome
Macmillan Cancer Support: vivre avec le myélome