La stadification du cancer du rein
Ces enquêtes sont mise en scène pour aider patient et le médecin décident sur lequel cours de traitement sera bon pour vous.
La granulométrie de cancer du rein est décidée par l'apparition de cellules cancéreuses au microscope. Le système de classement d'un cancer du rein est appelé le système Fuhrman.
Plus les cellules ne ressemblent à des cellules rénales normales, plus le grade de votre cancer. Le plus anormal (et donc moins comme des cellules rénales normales) les cellules cancéreuses ressemblent, plus le grade du cancer du rein.
D'une manière générale, les cancers de bas grade ont tendance à croître plus lentement et sont moins susceptibles de se propager que les cancers de haut grade.
Quelle mise en scène est
Le stade d'un cancer signifie la taille du cancer est et se il se est propagé.
Les essais et les analyses que vous avez à diagnostiquer votre cancer seront donner quelques informations sur la scène. Il est important parce que le traitement est souvent décidé en fonction du stade d'un cancer.
Il y a deux façons d'écrire le stade du cancer. Ce sont les étapes numériques (généralement de l'étape 1 à étape 4) et le système TNM.
Le système TNM est un système de stockage intermédiaire qui est commune à tous les cancers. TNM signifie tumorales, les ganglions lymphatiques et les métastases (ce qui signifie que le cancer se est propagé à d'autres parties du corps).
Avec cette combinaison de lettres et de chiffres, les médecins peuvent décrire avec précision la taille de votre cancer et se il se est propagé aux ganglions lymphatiques ou ailleurs dans le corps.
Les stades du cancer du rein T
Les étapes de T sont les suivantes:
• T0 - il n'y a aucune preuve d'une tumeur primaire dans le rein
• T1 - la tumeur n’est plus que de 7 cm de diamètre et est complètement à l'intérieur du rein
• T2 - la tumeur est supérieure à 7 cm de diamètre, mais il est encore complètement à l'intérieur du rein
• T3 - le cancer s’est propagé à travers l’enveloppe externe du rein (la capsule), àune veine principale, la glande surrénale ou d'autres tissus autour du rein
• T4 - le cancer se est propagé plus loin que les tissus autour du rein.
Vous pouvez entendre votre médecin parler T1a ou T1b. T1a signifie que vous avez une tumeur qui est inférieure à 4 cm de diamètre. T1b moyen de la tumeur du rein est comprise entre 4 et 7 cm de diamètre.
Les N stades du cancer du rein
Les étapes N décrivent si le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques.
Il existe trois étapes de ganglions lymphatiques dans le cancer du rein. Ceux-ci sont:
• N0 - pas de cancer dans tous les ganglions lymphatiques
• N1 - propagation du cancer à un ganglion lymphatique à proximité seulement
• N2 - cancéreuses se propagent à plus d'un ganglion à proximité.
Les médecins appellent souvent les ganglions lymphatiques qui contiennent cancer des ganglions lymphatiques positifs.
Les phases M de cancer du rein
Comme avec la plupart des cancers, il y a deux étapes pour métastases (ou propagation du cancer). Soit le cancer s’est propagé (M1) ou il n'a pas (M0).
Si votre cancer se est propagé, vous avez un cancer avancé du rein.
Le nombre en scène - stade 1 au stade 4
En combinant les stades T, N et M de votre tumeur, votre médecin lui donnera un stade globale. Ce est important pour décider quel traitement est le mieux pour vous.
Il ya quatre étapes pour le cancer du rein.
Étape 1 - le cancer est moins de 7cm de diamètre et est complètement à l'intérieur du rein.
Étape 2 - le cancer est plus de 7cm travers mais il est encore complètement à l'intérieur du rein.
Étape 3 - le cancer se est développé dans la glande surrénale, ou l'une des principales veines à proximité. Il n'y a pas plus d'un ganglion lymphatique proche contenant des cellules cancéreuses.
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Etape 4 - le cancer se est développé dans les tissus environnants et il y a plus d'un ganglion lymphatique contenant des cellules cancéreuses ou le cancer se est propagé à une autre partie du corps.
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Le grade de votre cancer
Le grade de votre cancer est déterminé par l'apparition de cellules cancéreuses au microscope. La note donne une idée de la façon dont le cancer peut se comporter.
Le système Fuhrman est le système de notation la plus courante de cancer du rein. Il va de 1 à 4; plus le nombre, plus anormale des cellules regardent.
Un grade 1 cancer sera généralement une croissance plus lente et sera moins susceptible de se propager à un grade supérieur, comme un cancer de grade 4. D'une manière générale, les cancers de bas grade ont tendance à croître plus lentement et sont moins susceptibles de se propager que les cancers de haut grade.
Le principal facteur pour décider quel traitement est le mieux pour vous est si votre cancer s’est propagé loin de rein ou non.
Le traitement du cancer du rein
Les traitements qui peuvent vous être offerts dépendent de votre stade de l'enquête et le développement du cancer. Les principales options de traitement sont les suivantes.
Chirurgie
La chirurgie reste le traitement le plus courant offert aux personnes diagnostiquées avec le cancer du rein. Le type de chirurgie dépend de la taille et du stade du cancer, si le patient a deux rognons, et si le cancer a été trouvé dans les deux reins.
Le chirurgien va discuter des options avec le patient et les informer de la bonne approche.
Les options peuvent comprendre: enlèvement d'une partie du rein (néphrectomie partielle) - Le chirurgien enlève seulement la partie du rein qui contient la tumeur, en particulier dans des tumeurs qui sont inférieures à 4 cm.
Suppression de toutes du rein (néphrectomie radicale) - Le chirurgien enlève la totalité du rein avec la glande surrénale et de certains tissus autour du rein. Cela peut être fait avec serrure (laparoscopique) approche ou une approche grande tranchée à ciel ouvert (chirurgie ouverte).
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Laparoscopique (trou de serrure) Chirurgie
La chirurgie endoscopique est également appelée chirurgie d'accès minimal ou la chirurgie laparoscopique. Cela signifie avoir une opération sans avoir besoin d'une incision majeure (blessure).
Le chirurgien utilise un instrument un peu comme un télescope. Cela s’appelle une laparoscopie. Il dispose d'une caméra à une extrémité et un oculaire à l'autre de sorte que le chirurgien peut voir l'intérieur du corps.
Le chirurgien fera habituellement un certain nombre de petites coupures à travers la peau. Ils peuvent mettre le laparoscope et d'autres petits instruments à travers ceux-ci pour effectuer l'intervention chirurgicale. Donc, vous allez vous retrouver avec trois ou quatre petites plaies, chacun un centimètre ou si longtemps.
Le chirurgien peut manipuler les instruments et regarder ce qu'ils font sur l'appareil photo.Il est possible de supprimer toute un rein ou d'une partie d'un rein en utilisant la chirurgie laparoscopique.
Avantages et risques de la chirurgie de trou de serrure
Les avantages de la chirurgie de trou de serrure plus normal (ouvert) chirurgie sont:
• vous êtes susceptible d'être plus à l'aise et ont besoin de moins de médicaments anti-douleur après votre opération
• vous pouvez généralement rentrer à la maison de l'hôpital plus rapidement
• vous récupérez habituellement de l'opération plus rapidement.
Il ya quelques inconvénients à la chirurgie de trou de serrure:
• L'opération peut prendre plus de temps, de sorte que vous peut-être sous anesthésie pendant plus
• Dans certaines de ces opérations, le chirurgien doit passer à la chirurgie ouverte durant la procédure ordinaire. Ce pourrait être parce que la position ou la taille de la tumeur, il est difficile à atteindre, ou parce qu'il y a des difficultés à contrôler les saignements.
Si vous êtes intéressés à avoir ce type de chirurgie, parlez-en à votre chirurgien. Vous devrez peut-être une référence à un chirurgien urologue spécialiste avec une expérience particulière en chirurgie laparoscopique du rein.
Attente sous surveillance
Dans un groupe soigneusement sélectionné de patients atteints d'autres conditions ainsi que le cancer du rein (connu sous le nom conditions de comorbidité), l'attente vigilante peut être envisagée avec pour objectif d'éviter un traitement moins que les symptômes se développent.
La surveillance active
Ce est un moyen de surveiller les petits cancers (moins de 4 cm et aussi connu comme de petites masses rénales ou MRS) avec des tests réguliers rénaux, plutôt que de traiter immédiatement.
Ablation par radiofréquence percutanée (RFA)
Ce utilise la chaleur pour détruire les cellules cancéreuses et peut être nécessaire de faire plus d'une fois.
Cryothérapie
La cryothérapie utilise des températures très froides pour détruire les cellules cancéreuses.
Ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU)
Ce est un nouveau traitement qui utilise à haute énergie, haute fréquence concentré ondes sonores pour produire des températures élevées dans les cellules tumorales et les détruire. Ce n’est actuellement offert aux patients participant à des essais cliniques. .
Chimiothérapie
Chimiothérapie conventionnelle utilisant des médicaments qui sont efficaces pour d'autres cancers a un rôle limité dans le cancer du rein. Cependant, l'introduction récente de médicaments qui interfèrent avec la croissance des cellules cancéreuses au niveau moléculaire est appelé thérapie ciblée. Le but du traitement de ces nouveaux médicaments (aussi connu sous inhibiteurs Tyrokinase ou ITK) est de ralentir le taux de croissance du cancer et, si possible, réduire la taille des tumeurs existantes.
Si la chimiothérapie est recommandée, il sera pourvu localement, à moins que le traitement par chimiothérapie est complexe.
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Imuunotherapy
Le médecin spécialiste peut discuter avec les autres médicaments du patient qui visent à augmenter la réponse immunitaire de l'organisme contre les cellules cancéreuses. Ceci est connu comme l'immunothérapie et est maintenant considéré comme l'une des options de traitement standard pour les patients atteints de cancer du rein avec la maladie métastatique avancé (où le cancer s’est propagé à d'autres parties du corps).
Radiothérapie
La radiothérapie n’est pas efficace pour le traitement de cancers dans les reins. Toutefois, il peut être offert dans les situations où les cellules cancéreuses ont migré (déplacé) aux os et causent de la douleur en affectant les nerfs. Si la radiothérapie est recommandé, vous serez référé à un oncologue clinique (médecin qui se spécialise dans le traitement du cancer) . Après consultation avec vous un cours de traitement sera recommandé.
Le traitement aura lieu dans l'un des cinq départements radiothérapie en Ecosse (Aberdeen, Dundee, Edimbourg, Glasgow et Inverness).
Le type de machine qui est utilisée dépendra de la raison de votre traitement et de la condition que vous êtes traité pour.
Disponibilité du traitement
Vous devriez noter que la disponibilité du traitement peut varier dans les hôpitaux locaux en Ecosse, mais tous les traitements vos médecins pensent êtes approprié sera disponible pour vous (souvent dans un hôpital au sein de votre zone de bord de la santé).
Les essais cliniques
Tout le temps, les scientifiques (y compris les médecins et les autres professionnels de la santé) sont au point de nouveaux traitements ou des tests pour tous les types de cancers.
Les essais cliniques de tester des traitements potentiels pour voir si elles devraient être approuvés pour une utilisation plus large dans la population générale. Tout nouveau traitement potentiel doit être testé pour vérifier que cela fonctionne, ce est sûr et ne pas avoir des effets secondaires inacceptables.
Vous pourriez être en mesure de prendre part à un essai clinique visant à trouver de meilleurs traitements pour le cancer du rein. Vous pouvez utiliser ces ressources pour trouver les essais en cours pour les traitements du cancer du rein:
• Cancer Research UK - comprend des informations sur la façon dont fonctionnent les essais
• UK réseau de recherche clinique .
Votre médecin ou une infirmière seront en mesure de vous en dire plus au sujet de prendre part à un essai.
Après le traitement du cancer du rein
Après la fin du traitement tous les patients atteints de cancer ont des rendez-vous de suivi pour vérifier leurs progrès. Si vous avez été par le traitement de la procédure de suivi sera expliqué.