Dépistage
Si vous êtes dans un groupe à risque élevé de développer une maladie rénale chronique (MRC), il est important que vous soyez régulièrement un test de dépistage pour la condition.
Le dépistage annuel est recommandé pour les groupes suivants:
• personnes atteintes de diabète
• les personnes atteintes de maladies vasculaires (conditions qui affectent le cœur, les artères et les veines, comme la maladie coronarienne ou accident vasculaire cérébral)
• personnes souffrant d'insuffisance cardiaque
• les personnes ayant une pression artérielle élevée (hypertension)
• personnes ayant des antécédents familiaux de la cinquième étape CKD (voir ci-dessous pour plus d'informations sur la mise en scène)
• les personnes ayant une obstruction des voies urinaires (où quelque chose bloque l'écoulement normal de l'urine, comme une pierre au rein ou un caillot de sang)
• les personnes ayant une vessie neurogène (une gamme de conditions qui causent la vessie ne pas fonctionner correctement en raison des dommages au système nerveux)
• les personnes atteintes de dérivation urinaire chirurgicale (une procédure chirurgicale où une partie du système urinaire a été supprimé et le flux urinaire a été ré-acheminé, généralement à travers un trou dans l'estomac, qui se appelle une stomie)
Votre médecin peut vous conseiller quant à savoir si vous devez ou non subir un dépistage de CKD.
Le taux de filtration glomérulaire (DFG)
Un moyen efficace d'évaluer dans quelle mesure vos reins fonctionnent est de calculer votre taux de filtration glomérulaire (DFG). GFR est une mesure de combien de millilitres (ml) de déchets vos reins peuvent filtrer dans une minute. Une paire de reins en bonne santé devrait être en mesure de filtrer plus de 90ml.
Calcul de votre GFR implique généralement de prendre un échantillon de sang et de mesurer les niveaux d'un produit de déchet appelé créatinine. Si votre taux de créatinine sont plus élevés que la normale, il peut suggérer que vos reins ne filtrent le sang aussi efficacement qu'ils le devraient.
Cependant, au fil du temps, GFR peut fluctuer, un résultat de test anormal ne signifie pas automatiquement que vous avez CKD. Un diagnostic de l'IRC n’est généralement confirmé si plusieurs essais GFR montrent que votre DFG est toujours inférieure à la normale en l'espace de trois mois.
D'autres tests
Un certain nombre d'autres tests sont également utilisés pour évaluer les niveaux de dommages aux reins. Celles-ci sont décrites ci-dessous.
• Des tests d'urine sont utilisés pour voir si il y a du sang ou de protéines dans les urines.
• scans rénaux, comme une IRM, scanner ou échographie, peuvent être utilisés pour savoir se il y a des blocages inhabituels dans votre flux d'urine. En cas de maladie du rein avancé, les reins sont ratatinées, avoir une forme irrégulière et sont fermes au toucher.
• La biopsie rénale est quand un petit échantillon de tissu de rein est pris afin que les cellules puissent être examinées sous un microscope pour les dommages.
Mise en scène
Un système en cinq étapes, en fonction des niveaux de GFR, est utilisé pour décrire la progression de l'IRC. Plus le stade, le plus grave de la maladie rénale chronique. Les cinq étapes sont décrites ci-dessous.
• Première étape: la GFR est normal (plus de 90), mais d'autres tests montrent des signes de lésions rénales.
• Deuxième étape: la RFA a légèrement diminué (60-89), et il y a d'autres preuves de lésions rénales.
Si vous avez la première étape ou deux CKD, il est recommandé que vous ayez essais GFR annuels de sorte que la progression de la maladie peut être contrôlée avec soin.
• Troisième étape: la RFA a diminué modérément (30 à 59). Un contrôle supplémentaire doit être effectué tous les six mois.
• Quatrième étape: la RFA a diminué considérablement (15-29). En ce moment, il est probable que vous serez des symptômes de CKD. Un contrôle supplémentaire doit être effectué tous les trois mois.
• Cinquième étape: les reins ont perdu la quasi-totalité de leur fonction (un DFG inférieur à 15), qui est connu comme l'insuffisance rénale. D'autres tests doit être effectuée toutes les six semaines.