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dimanche 21 décembre 2014

Diagnostiquer la maladie de Kawasaki

Il n'y a pas de test unique qui peut être utilisé pour confirmer la maladie de Kawasaki. Au lieu de cela, votre médecin va diagnostiquer l'état de votre enfant en regardant leurs symptômes et en effectuant un examen physique.
Fièvre et des symptômes clés
Les enfants peuvent avoir la maladie de Kawasaki s’ils ont une température élevée (fièvre) de 38C (100.4F) ou ci-dessus pour plus de cinq jours, et ils ont au moins quatre des principaux symptômes suivants:
injection conjonctivale dans les deux yeux, où le blanc des yeux de votre enfant est rouge et enflées  
changements à la bouche ou de la gorge, comme les lèvres sèches, fissurées ou rouge, gonflement de la langue
changements de la peau sur les bras ou les jambes, tels que le gonflement, une rougeur ou desquamation de la peau 
une éruption cutanée
gonflement des ganglions lymphatiques dans le cou
Il est également possible pour votre enfant d'être diagnostiqué avec la maladie de Kawasaki se ils ne ont pas quatre de ces principaux symptômes. Ils peuvent avoir un cas atypique (irrégulier) ou incomplète de la maladie de Kawasaki.
Si votre enfant a seulement eu de la fièvre pendant quatre jours mais a quatre ou plus des symptômes clés ci-dessus, ils peuvent encore être diagnostiqués avec la maladie de Kawasaki. 
D'autres tests
Votre enfant peut avoir besoin de quelques autres tests pour exclure toutes les autres conditions qui pourraient être la cause de leurs symptômes.
Il y a aussi un certain nombre de tests qui peuvent être effectués au cours des 7 à 10 premiers jours de l'état pour aider à soutenir le diagnostic. Individuellement, ces tests peuvent ne pas être concluants, mais lorsqu'il est combiné avec certains des principaux symptômes ci-dessus, ils peuvent aider à confirmer que votre enfant a la maladie de Kawasaki. 
Les globules blancs
Un échantillon de sang de votre enfant sera testé pour voir combien de globules blancs qui combattent l'infection qu'il contient. Dans plus de 50% des cas de la maladie de Kawasaki, le sang contient un nombre plus élevé de globules blancs que la normale. 
La numération plaquettaire
Le nombre de plaquettes (cellules) de coagulation du sang peut également être testé. Le nombre de plaquettes est habituellement à son maximum au cours de la deuxième ou de la troisième semaine d'avoir la maladie de Kawasaki. Une numération plaquettaire ne peut pas aider à diagnostiquer la maladie de Kawasaki dans les deux premières semaines, mais elle peut être utilisée pour confirmer le diagnostic plus tard.
Analyse d'urine
Un échantillon d'urine peut être testé pour voir si elle contient des globules blancs, qui peut également indiquer la maladie de Kawasaki. Si votre enfant a la maladie de Kawasaki, leur urine ne devrait pas contenir de bactéries. 
La protéine C réactive (CRP)
Protéine C réactive (CRP) est produite par le foie au début d'une infection ou d'une inflammation (gonflement) dans le corps. La quantité de CRP dans le sang peut être mesurée. Une quantité accrue indique une inflammation ou une infection.
Le test de CRP ne peut pas diagnostiquer la maladie qui cause l'inflammation, mais il peut confirmer qu'il ya un problème.
Vitesse de sédimentation (VS)
Le taux de sédimentation des érythrocytes (ESR) est une mesure de la quantité de l'inflammation (gonflement), il est dans le corps. Pour calculer ESR de votre enfant, un échantillon de sang est placé dans un tube à essai. La quantité de temps qu'il faut les globules rouges (les cellules qui transportent l'oxygène dans le corps) à s’enfoncer au fond du tube est mesurée.
Si les globules rouges coulent plus vite que d'habitude, cela peut signifier que votre enfant a un état inflammatoire, telle que la maladie de Kawasaki. Comme un test de CRP, ESR indique seulement si ou non il y a une inflammation dans le corps, mais pas dans quel état est la cause.
Liquide céphalo-rachidien (LCR)
Liquide céphalo-rachidien (LCR) est le liquide qui entoure le cerveau et la moelle épinière. Une procédure appelée une  ponction lombaire consiste à prendre un échantillon de LCR en insérant une aiguille entre les vertèbres (os du dos) dans le bas du dos. Le CSF peut être testé pour les globules blancs, ce qui pourrait être un signe de la maladie de Kawasaki.
D'autres analyses sanguines
Un échantillon de sang de votre enfant peut aussi être testé pour voir ce que qu'il contient, tels que:
sodium (sel)
protéines
enzymes (protéines qui accélèrent et contrôlent les réactions chimiques)
lipides (graisses)
Si le sang contient des quantités anormales de l'un de ceux-ci, il peut être un signe de la maladie de Kawasaki.
Problèmes cardiaques
Lorsque la maladie de Kawasaki provoque des complications, ils affectent généralement le cœur. Par conséquent, votre enfant peut avoir besoin d'avoir quelques tests pour vérifier que leur cœur fonctionne normalement, tels que:
Électrocardiogramme (ECG): cette mesure l'activité électrique des électrodes cardiaques en utilisant (disques de métal plat) qui sont attachés aux bras, aux jambes et la poitrine de votre enfant. L'ECG peut détecter les lésions cardiaques ou des problèmes avec le rythme du cœur.
Échocardiogramme: ce utilise les ultrasons (ondes sonores à haute fréquence) pour produire des images du cœur. Ce révélera se il y a des problèmes avec la structure ou la fonction du cœur.
Au cours de la phase aiguë de la maladie de Kawasaki (1-2 semaines), plusieurs anomalies cardiaques peuvent être identifiées. Celles-ci pourraient inclure:
tachycardie (rythme cardiaque rapide)
épanchement péricardique (une accumulation de liquide dans le cœur)
myocardite (inflammation du muscle cardiaque)
Dans environ 30 à 50% des cas de la maladie de Kawasaki, les vaisseaux sanguins autour du cœur sont légèrement élargis, ce qui peut causer des anomalies cardiaques ci-dessus. Dans la plupart des cas, ces anomalies résoudre six à huit semaines après le début de la maladie, bien que dans certains autres complications peuvent se développer. 
Glossaire
Maladie
maladie A est une maladie ou une condition qui interfère avec les fonctions normales du corps.
Fièvre
La fièvre est quand vous avez une température corporelle élevée de 38C (100.4F) ou plus.
Les ganglions lymphatiques
Les ganglions lymphatiques sont de petits ovales tissus qui éliminent les bactéries et les particules indésirables de l'organisme. Ils font partie du système immunitaire.
Bactéries
Les bactéries sont de minuscules organismes unicellulaires qui vivent dans le corps. Certains peuvent causer des maladies et la maladie et certains sont bons pour vous.
Inflammation
L'inflammation est la réponse de l'organisme à l'infection, irritation ou des lésions, ce qui provoque des rougeurs, gonflement, douleur et parfois une sensation de chaleur dans la zone touchée.
Sang
Sang fournit de l'oxygène au corps et élimine le dioxyde de carbone. Il est pompé autour du corps par le cœur.
Plaquettaire
Les plaquettes sont des cellules dans le sang qui contrôlent le saignement en branchant le vaisseau sanguin rompu et aider le sang à coaguler.
Les globules blancs
des globules blancs sont la partie du sang qui combat l'infection et la maladie.
Globules rouges
Les globules rouges sont des cellules dans le sang qui transporte l'oxygène dans le corps.
Enzymes
Les enzymes sont des protéines qui accélèrent et contrôler les réactions chimiques dans le corps, comme la digestion.
Cœur
Le cœur est un organe musculaire qui pompe le sang autour du corps.