Plan de traitement
Votre plan de traitement dépendra du stade de votre maladie rénale chronique (CKD).Étapes un, deux et trois CKD peuvent généralement être traités par votre médecin.
Le traitement consiste à prendre des médicaments pour mieux contrôler votre pression artérielle et réduire votre taux de cholestérol sanguin. Cela devrait aider à prévenir d'autres dommages à votre rein.
Si vous avez stade quatre ou cinq CKD stade, vous serez habituellement dirigés vers un spécialiste. En plus des traitements mentionnés ci-dessus, vous pouvez également avoir un certain nombre de différents médicaments pour aider à contrôler ou prévenir les symptômes de l'IRC.
Si vous perdez tous votre fonction rénale, vous aurez besoin d'avoir un traitement par dialyse (une machine qui reproduit les fonctions des reins) ou une greffe de rein.
Hypertension
Beaucoup de gens atteints de maladie rénale nécessitent médicaments pour contrôler l'hypertension (haute pression sanguine). Les principaux types de médicaments hypotenseurs qui sont utilisés pour contrôler l'hypertension artérielle sont connus comme enzyme (ECA) de conversion de l'angiotensine.
Inhibiteurs de l'ECA agissent en bloquant les actions de certaines des hormones qui aident à réguler la pression artérielle. En arrêtant ces hormones de travail, le médicament permet de réduire la quantité d'eau dans le sang, ainsi que l'élargissement de vos artères, les deux qui vous aideront à réduire votre pression artérielle.
Inhibiteurs de l'ECA:
• captopril
• énalapril
• lisinopril
• périndopril
• ramipril
Les effets secondaires des inhibiteurs de l'ECA peuvent inclure:
• vertiges
• fatigue ou faiblesse
• maux de tête
• une toux persistante, sèche
La plupart de ces effets secondaires devrait passer dans quelques jours, bien que certaines personnes continuent à avoir une toux sèche.
Si les effets secondaires des inhibiteurs de l'ECA sont particulièrement gênants, vous pouvez être donné un autre médicament appelé inhibiteur des récepteurs de l'angiotensine-II (ARB).
Les effets secondaires d’ARB sont rares, mais comprennent:
• vertiges
• diarrhée
• fatigue
• douleurs abdominales
Les statines
Ayant CKD augmente votre risque d'avoir une crise cardiaque ou un AVC. Il y a deux raisons à cela:
• Vous aurez déjà une pression artérielle élevée, ce qui est un facteur de risque indépendant pour une attaque cardiaque ou un AVC.
• En raison de la perte de la capacité de filtrage de vos reins, le niveau de potassium dans le sang sera plus élevé que la normale (hyperkaliémie), qui peut interférer avec le fonctionnement de votre cœur.
Pour aider à réduire votre risque d'avoir une crise cardiaque ou un AVC, vous recevrez statines. Les statines sont un type de médicament qui est utilisés à des niveaux de cholestérol. Cela permettra de réduire votre risque de développer un caillot de sang, ce qui pourrait déclencher une crise cardiaque ou un AVC.
Les statines agissent en bloquant les effets d'une enzyme dans le foie appelée HMG-CoA réductase, qui est utilisé pour fabriquer du cholestérol.
Les statines ont parfois des effets secondaires bénins, y compris:
• constipation
• diarrhée
• maux de tête
• douleurs abdominales
Parfois, les statines peuvent causer des douleurs musculaires, de la faiblesse et de tendresse. Contactez votre médecin si vous ressentez ces symptômes, la dose peut être nécessaire d'ajuster.
Anémie
Beaucoup de gens de stade trois, quatre et cinq MRC développent une anémie. L'anémie est une condition où vous n’avez pas assez de globules rouges. Les symptômes de l'anémie sont
• fatigue
• léthargie
• essoufflement (dyspnée)
• palpitations (rythme cardiaque irrégulier)
Si vous avez CKD, vous pouvez développer une anémie parce que les reins sont responsables de stimuler la croissance de nouveaux globules rouges. Pour traiter l'anémie, certaines personnes atteintes de maladies du rein peuvent être donnés une transfusion de sang, où le sang est injecté par voie intraveineuse (dans la veine) à l'hôpital.
La plupart des gens atteints de maladie rénale seront donnés des suppléments de fer parce que le fer est nécessaire pour la production de globules rouges. Pour augmenter les niveaux de fer, le fer peut être donné sous forme de comprimés, tels que des comprimés de sulfate ferreux par jour, ou des injections intraveineuses occasionnels.
Si cela ne suffit pas pour traiter l'anémie, vous pouvez recevoir une injection d'érythropoïétine (une hormone nécessaire à la production des globules rouges) pour aider votre corps à produire plus de globules rouges. Ces injections sont souvent administrées par voie intraveineuse ou sous-cutanée (sous la peau).
Des exemples de ces injections comprennent l'époétine alfa, qui est administré une fois par semaine, et la darbépoétine alfa, qui est donné trois fois par semaine.
Correction de l'équilibre de phosphate
Si vous avez une maladie rénale, vous pouvez obtenir une accumulation de phosphate dans votre corps parce que vos reins sont incapables de se débarrasser de lui. Le phosphate est un minéral qui, avec le calcium, qui constitue l'essentiel de vos os. Phosphate est obtenu par l'alimentation, principalement des produits laitiers. Les reins filtrent habituellement tout excès de phosphate.
Vous pouvez être invité à limiter la quantité de phosphate dans votre alimentation. Les aliments qui sont riches en phosphate comprennent la viande rouge, les produits laitiers, les œufs et le poisson. Votre médecin ou une diététiste, devraient être en mesure de vous conseiller au sujet de combien de phosphate que vous êtes autorisé à manger.
Si limitant la quantité de phosphate dans votre alimentation ne est pas réduire suffisamment le niveau de phosphate, on peut vous donner des médicaments appelés chélateurs du phosphate. Ces médicaments se lient au phosphate dans la nourriture dans votre estomac et arrêtent d'être absorbé dans votre corps.
Pour fonctionner correctement, des chélateurs du phosphate doivent être pris avec les repas. Les liants de phosphate plus couramment utilisés sont le carbonate de calcium et (moins fréquemment) d'hydroxyde d'aluminium.
Les effets secondaires des chélateurs du phosphate sont rares mais comprennent:
• nausée
• mal de ventre
• constipation
• diarrhée
• flatulences (gaz)
• éruption cutanée
• démangeaisons de la peau
Les suppléments de vitamine D
Les gens atteints de maladie rénale peuvent avoir de faibles niveaux de vitamine D, qui est nécessaire pour la santé des os. Ce est parce que les reins besoin d'activer la vitamine D à partir de l'alimentation et du soleil avant qu'il puisse être utilisé par l'organisme.
Vous pouvez être donné un supplément de vitamine D appelé alfacalcidol ou calcitriol pour aider à stimuler les niveaux de vitamine D et de réduire le risque de lésions osseuses.
Œdème (rétention d'eau)
Si vous avez une maladie rénale, vous pouvez être demandé pour restreindre votre apport quotidien en liquide. Vous pouvez développer une accumulation de fluide que vos reins ne seront pas en mesure de se débarrasser de fluide ainsi comme ils le faisaient auparavant. Si vous êtes invité à limiter la quantité de liquide que vous buvez, vous devez également tenir compte de fluide dans les aliments, tels que sauce et crème anglaise.
L'excès de liquide qui se produit à la suite de la maladie rénale s’accumule souvent dans vos chevilles ou autour de vos poumons. Vous pouvez également être donnés diurétiques (comprimés d'eau), tels que le furosémide, qui aidera à se débarrasser de l'excès de liquide de votre corps.
Soulager les effets de la maladie rénale
Vous pouvez donner des médicaments pour aider à soulager certains des effets de la maladie rénale sur votre corps. Par exemple, vous pouvez être donné:
• antihistaminiques (médicaments anti-allergiques), comme chlorphénamine, pour aider à soulager les démangeaisons causées par des niveaux élevés de phosphate
• antiémétiques (médicaments anti-maladie), tels que cyclizine ou le métoclopramide, pour aider à soulager la maladie des toxines qui peuvent s’accumuler dans votre corps pendant l'insuffisance rénale
Votre médecin peut également vous donner un médicament pour vous aider jambes sans repos ou Jumpy, que certaines personnes atteintes de maladies rénales peuvent éprouver au moment de la nuit.
Dialyse rénale et transplantation rénale
Beaucoup de gens souffrant d'insuffisance rénale peuvent continuer avec un traitement utilisant des médicaments pendant un certain temps. Cependant, à un certain stade, leur fonction rénale va diminuer, et ils peuvent avoir besoin d'avoir une dialyse ou une greffe de rein.
Glossaire
Antihypertenseur
Médicament antihypertenseur réduit l'hypertension artérielle (hypertension).
Sang
Le sang fournit de l'oxygène au corps et élimine le dioxyde de carbone. Il est pompé autour du corps par le cœur.
Donateur
Un donneur est une personne (vivant ou mort) qui donne du sang, un organe ou d'autres parties du corps à une autre personne dans le besoin.
Rein
Les reins sont une paire d’organes en forme de haricot situés à l'arrière de l'abdomen, qui éliminent les déchets et surplus de liquide dans le sang et les transmettent hors du corps que de l'urine.
Destinataires
Un bénéficiaire est une personne qui reçoit des dons de sang, tissu ou un organe d'une autre personne.