Faits de narcolepsie
La narcolepsie est une maladie chronique du système nerveux central. Les symptômes comprennent une somnolence excessive diurne (EDS), perte de tonus musculaire (cataplexie de), des perceptions déformées (hallucinations hypnagogiques), incapacité de se déplacer ou de parler (paralysie du sommeil), troubles du sommeil nocturne, et le comportement automatique.
La narcolepsie commence habituellement chez les adolescents ou les jeunes adultes et touche également les deux sexes.
Des anomalies dans la structure et la fonction d'un groupe particulier de cellules nerveuses dans les neurones du cerveau appelée hypocrétine sont supposés jouer un rôle dans le développement de la narcolepsie.
Le diagnostic de la narcolepsie est basée sur une évaluation clinique, des questionnaires spécifiques, les journaux de sommeil ou journaux, et les résultats des tests de laboratoire du sommeil (polysomnographie et multiples tests de latence du sommeil).
Les options de traitement pour la narcolepsie comprennent des traitements médicamenteux et de modification du comportement et de l'éducation spécifique à la maladie des membres du patient et la famille. Le traitement doit être individualisé, selon les types et la gravité des symptômes, les conditions de vie des patients, et les objectifs spécifiques de la thérapie.
La gestion optimale prend habituellement des semaines ou des mois à réaliser et nécessite une communication continue entre le médecin, le patient, les membres de la famille, et d'autres.
Les médicaments d'alerte sont utilisés pour le traitement de la somnolence diurne excessive. Les amphétamines et le méthylphénidate (Ritalin) sont des stimulants du système nerveux central générales qui diminuent la somnolence et améliorer la vigilance. Modafinil (Provigil) a alerter effets similaires à ceux des stimulants traditionnels, mais a moins d'effets secondaires indésirables.
Anticataplectic médicaments sont utilisés pour traiter la cataplexie, hallucinations hypnagogiques et paralysie du sommeil. Tricycliques antidépresseurs (ISRS) sont souvent efficaces dans le contrôle de la cataplexie, mais aussi produisent souvent des effets secondaires qui pourraient limiter leur utilisation.
Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont également utiles dans le traitement de la cataplexie et leurs effets secondaires sont plus doux. L'oxybate de sodium (Xyrem) est un médicament avec des effets anticataplectic qui améliore aussi le sommeil nocturne perturbé.
Les approches comportementales à traiter la narcolepsie comprennent l'établissement d'un cycle veille-sommeil structuré et siestes planifiées, et d'impliquer le régime alimentaire, l’exercice, et professionnelle, le mariage, et le conseil de famille.