L’hypophosphatémie, ou une carence en phosphate, est une condition dans laquelle les niveaux de phosphate tomber à un point qui peut devenir dangereux. Le phosphate est un minéral essentiel qui est requis par de nombreux processus cellulaires, et hypophosphatémie peut causer des problèmes de santé graves. Il y a plusieurs mécanismes qui peuvent causer une carence en phosphate, et plusieurs problèmes de santé dont cette déficience est une caractéristique.
Le phosphate est un des minéraux les plus largement utilisés que le corps a besoin. La majeure partie du phosphate de l'organisme est stocké dans les os, et fait partie de la matrice minérale, qui est sécrétée et mis à jour par les cellules osseuses. Le phosphate est une composante essentielle de l'ADN et d'autres acides nucléiques, et est une composante clé de l'ATP, la molécule qui est essentiel pour les processus quasi-totalité cellulaires qui utilisent l'énergie.
L'exigence de phosphate pour ces fonctions cellulaires clés signifie que la carence aiguë ou chronique peut avoir des conséquences graves. La cause la plus fréquente d'hypophosphatémie est augmentation de l'excrétion de phosphate. Cela signifie que le phosphate est excrété dans les matières fécales ou l'urine au lieu d'être utilisé dans le corps. L’augmentation de l'excrétion de phosphate peut être causée par une gamme de déficiences métaboliques, dont beaucoup sont héritées.
L’apport alimentaire insuffisant en phosphate n’est pas une cause fréquente de carence, car presque tous les aliments contiennent du phosphate. A généralement une mauvaise alimentation faible en nutriments tels que la vitamine D, ce qui facilite l'absorption du phosphate par les cellules, peut aggraver un déficit préexistant phosphate chronique, cependant. La surutilisation de certains types d'antiacides peut provoquer une hypophosphatémie, en particulier ceux qui contiennent de l'aluminium, le magnésium ou le calcium.
Le type de symptômes d'hypophosphatémie qui peuvent se développer chez un individu donné dépendra de la cause de la carence en phosphate, et sa durée. La plupart des cas de déficience légère ou à court terme ne provoquent pas de symptômes, comme le corps est en mesure de compenser le manque de phosphate sur une base à court terme. Le symptôme le plus problématique pour les personnes atteintes d'une maladie chronique causée par une carence en phosphate est le gaspillage de l'os qui provoque la douleur osseuse, les os fragiles, et un risque considérablement accru de fractures.
Les enfants qui sont chroniquement déficients en phosphate sont aussi à risque de la maladie rénale et l'hyperparathyroïdie. Cette condition est un dysfonctionnement glande parathyroïde qui peut causer des symptômes tels que la fatigue, la dépression, la douleur et les nausées. Les enfants peuvent aussi développer l’hhypophosphatémiques rachitisme, ce qui provoque les jambes de devenir gravement baissée. La plupart des cas de carence chronique de phosphate de l'enfance sont causés par un trouble métabolique héréditaire.
Le traitement de la déficience chronique de phosphate est administré sur la base de la cause de la déficience. Dans les situations où le problème est causé par une diminution de la capacité d'absorber le phosphate alimentaire, comme dans une carence sévère en vitamine D, la cause sous-jacente est traitée en plus de fournir de phosphate supplémentaire. Les personnes atteintes de troubles métaboliques qui réduisent le métabolisme de phosphate peuvent généralement gérer le problème avec les régimes à haute phosphate et des suppléments de vitamine D.
L’hypophosphatémie aiguë peut provoquer une gamme de symptômes potentiellement dangereux. Carence en phosphate peut provoquer des symptômes cardiaques, y compris une pression artérielle basse, et un risque accru d'arythmie dangereuse. La carence aiguë peut aussi causer des symptômes neurologiques tels que la confusion et d'autres troubles cognitifs, la paralysie, des convulsions, ou de coma. Ce type de carence en phosphate est habituellement traité avec des préparations contenant des phosphates par voie orale ou par voie intraveineuse.