La chirurgie der la scoliose est une procédure médicale très étendue utilisée pour corriger une courbure sévère de la colonne vertébrale. Généralement menée sur les enfants et les adolescents, la chirurgie est seulement poursuivie dans les cas où la courbure de la colonne vertébrale d'un individu dépasse 35 degrés. Il y a des risques importants associés à la chirurgie de la scoliose, et ceux-ci devraient être discutés avec un fournisseur de soins de santé qualifié avant d'envisager la chirurgie.
Le degré de courbure de la colonne vertébrale d'un individu influe directement sur ses possibilités de traitement. En cas d’idiopathique scoliose, ou sans cause connue, dans laquelle la courbure de la colonne vertébrale d'un individu est inférieure à 35 degrés, contreventement est généralement couronnée de succès. La chirurgie est habituellement menée seulement sur les individus avec congénitale ou scoliose neuromusculaire à prévenir la progression de la courbe et de complications. La progression de la scoliose est tel que, comme la colonne vertébrale tourne, la cavité thoracique commence à se comprimer, en laissant un espace limité pour la fonction respiratoire. Si une courbe grave est laissée non traitée, outre la déformation et de complications respiratoires peuvent en résulter.
La correction chirurgicale de courbure nécessite incisions à effectuer le long de la colonne vertébrale du patient, aussi connu comme une approche postérieure. Dans les cas sévères de courbure de la colonne vertébrale, incisions sont faites dans l'abdomen et au-dessous des nervures pour faciliter la mise en place de l'instrumentation, connu comme une approche antérieure. La différence entre les approches antérieures et postérieures incombe à mesure de la fusion nécessaire et la mobilité postopératoire.
Au cours de l'approche postérieure, après incisions sont faites et la colonne vertébrale est exposée, deux tiges métalliques sont placés le long de chaque côté de la colonne vertébrale. Les tiges sont ensuite fixées à la colonne vertébrale avec des vis ou crochets pour réduire la courbure de la colonne vertébrale. Ancrage de la colonne vertébrale est essentiel pour fournir une correction de courbure et le soutien de la colonne vertébrale. Disques vertébraux sont supprimés et des parties d'os sont ajoutés le long de la colonne vertébrale qui fusionne, fournissant un renforcement supplémentaire.
L'approche antérieure implique la suppression et la fusion de moins vertèbres et réduit le stress sur le bas du dos. la réduction de la courbure et un minimum de cicatrices sont les avantages associés à cette approche chirurgicale. Un inconvénient de l'approche antérieure est son application est limitée à la correction de certains types de courbes scoliotiques l'exclusion de ceux qui se produisent le long de la colonne vertébrale thoracique dans le haut du dos.
Nécessitant une hospitalisation, la chirurgie de la scoliose prend environ six heures et est accompagné d'un long processus de rétablissement. Au cours d'environ un an, les progrès du patient sont étroitement surveillés par des examens périodiques, et son activité physique est strictement limitée. Permettre moment approprié pour la fusion spinale à guérir, les restrictions sont levées en trois incréments de mois. À la fin d'une année, le patient est généralement en mesure de reprendre une vie pleinement active.
Après la chirurgie, la colonne vertébrale du patient sera plus droit et sans avoir besoin de contreventement. Le développement de complications associées à la chirurgie de la scoliose est plutôt important. Les complications peuvent inclure des lésions nerveuses, l'infection et la perte excessive de sang. Risques postopératoires supplémentaires associés à la chirurgie de la scoliose comprennent l'insuffisance de fusion, suite progression de la courbure, et le délogement de l'ancrage ou la tige casse.