La fraction d'éjection est une mesure de médecins qui utilisent très couramment pour évaluer la façon dont le cœur est capable de pomper le sang. Plus précisément, la fraction d'éjection est la proportion du sang qui est pompé à partir du ventricule gauche (la chambre principale de pompage du cœur) à chaque battement cardiaque.
En règle générale, le ventricule gauche éjecte de 55% ou plus de son volume sanguin à chaque battement, de sorte qu'une fraction "normale" d'éjection est de 55% (0,55) ou plus.
Une fraction d'éjection de 40 - 50% est considérée comme «inférieur à la normale." Les patients atteints d’insuffisance cardiaque ont le plus souvent une fraction d'éjection qui est inférieures à 40%.
Terminologie de la «Fraction d'éjection"
Il est important de noter que lorsque les médecins disent les mots "fraction d'éjection" ils font référence à la fraction d'éjection du ventricule gauche. Plus correctement ce serait appelé la "fraction d'éjection ventriculaire gauche" ou "FEVG" et vous pouvez parfois voir ou entendre cette terminologie.
Le ventricule droit a aussi sa propre fraction d'éjection (la «fraction d'éjection ventriculaire droite» ou FEVD). Cependant, le FEVD est rarement mentionné ou parlé par les médecins (en partie parce qu'il est beaucoup plus difficile à mesurer que la FEVG, et en partie parce que la connaissance de la FEVD précise est généralement pas particulièrement utile.)
Lorsque votre médecin dit que "la fraction d'éjection," il ou elle se réfère à la FEVG.
Pourquoi est-ce la maladie cardiaque parfois cause une fraction d'éjection réduite?
Lorsque le muscle cardiaque devient faible, les fibres musculaires deviennent incapables de contracter pleinement.
Autrement dit, le raccourcissement des fibres musculaires qui se produit avec la contraction du muscle est diminué. Cela signifie que, à moins d'une compensation pour la fonction musculaire pauvre, la quantité de sang pompée à chaque battement cardiaque (le « volume de course ») diminuerait.
Pour compenser cette lacune, le cœur se dilate, ce qui permet pour un (ou quasi-normal) volume normal de la course doit être maintenue malgré réduite raccourcissement des fibres musculaires.
Ce moyen de dilatation que la proportion de sang éjectée pendant chaque pulsation est diminuée (qui est la fraction d'éjection diminue) -, mais le volume d'éjection systolique a tendance à rester à un niveau proche de la normale.
Un autre nom pour la dilatation cardiaque compensatoire qui se produit avec la maladie du muscle cardiaque est «remodelage».
Comment est la fraction d'éjection mesurée?
La fraction d'éjection est le plus souvent mesurée par un échocardiogramme, mais elle peut aussi être mesurée par un MUGA balayage ou au cours d’un cathétérisme cardiaque. Le scan MUGA est généralement la méthode la plus précise et reproductible de mesure de la fraction d'éjection, et il est généralement utilisé dans des situations où répétées, des mesures précises sont nécessaires; par exemple, lorsque la chimiothérapie est utilisée qui peut être toxique pour le muscle cardiaque - le plus souvent, la doxorubicine (Adriamycin) .
Comment les médecins utilisent la mesure Ejection Fraction?
La fraction d'éjection est utile en tant que mesure de la puissance globale du cœur. La baisse de la fraction d'éjection, l'affaiblissement du muscle cardiaque (depuis la dilatation cardiaque plus est nécessaire pour maintenir le volume de course cardiaque).
Si la fraction d'éjection diminue, cela signifie généralement le muscle cardiaque est de plus en plus faibles. Une fraction croissante d'éjection signifie généralement la force du muscle cardiaque améliore.
Les médecins utilisent la mesure de la fraction d'éjection pour diagnostiquer la cardiomyopathie, d'évaluer l'efficacité du traitement médical dans la stabilisation ou l’amélioration de l’insuffisance cardiaque, et de décider sur les meilleures approches de traitement pour l' insuffisance cardiaque.
Par exemple, une fraction d'éjection inférieure à 35% augmente considérablement les chances de développer un patient arrêt cardiaque, et en général devrait provoquer une discussion d'un défibrillateur implantable.