Le scan MUGA (scan d'acquisition multi fermé) est un test non invasif utilisé pour évaluer la fonction cardiaque. Le scan MUGA produit une image en mouvement du cœur battant, et à partir de cette image plusieurs caractéristiques importantes peuvent être déterminées sur la santé des ventricules gauche et droit (grandes chambres de pompage du cœur). Le scan MUGA est particulièrement bon à donner une lecture de la capacité de pompage globale du cœur.
Comment le scan MUGA est fait?
Si vous avez un scan MUGA, une petite quantité de technétium 99 (une substance radioactive) est injectée dans la circulation sanguine. Le technétium 99 attache à vos globules rouges, et circule dans le sang. Vous serez ensuite placé sous une caméra spéciale (une caméra gamma), qui est capable de détecter le rayonnement de faible niveau étant dégagée par les globules rouges marqués au technétium. Etant donné que les globules rouges radiomarqués remplir les chambres cardiaques, l'image produite par la caméra gamma est essentiellement un film du cœur battant. Cette image dynamique peut être analysée numériquement pour déterminer un grand nombre d'informations utiles sur votre santé cardiaque.
Que peut-on tirer de l'analyse MUGA?
Plusieurs caractéristiques importantes de la fonction cardiaque peuvent être mesurées à partir du scan MUGA. Si une personne a eu une crise cardiaque , ou de toute autre maladie qui affecte le muscle cardiaque (comme l’insuffisance cardiaque), l'analyse de MUGA peut localiser la partie du muscle cardiaque qui a subi des dommages, et peut évaluer le degré de dommages.
Mais plus important encore, l'analyse de MUGA donne un moyen précis et reproductibles de mesure et de suivi de la "fraction d'éjection" des ventricules cardiaques. La fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) est une excellente mesure de la fonction cardiaque globale.
La fraction d'éjection est simplement la proportion du sang qui est expulsé du ventricule à chaque battement du cœur.
Ainsi, par exemple, si le ventricule gauche éjecte de 60% de son volume de sang à chaque battement, la FEVG est de 0,6. (A FEVG normale est de 0,5 ou plus.)
Lorsque le scan MUGA est plus utile que d'autres tests cardiaques?
Il y a deux avantages généraux de la MUGA scan par rapport aux autres techniques (telles que l' échocardiographie) pour l’évaluation de la fonction cardiaque.
Tout d'abord, la FEVG obtenu avec un balayage de déclenchements multiples est très précis, et est considérée comme étant plus précise que les mesures de la FEVG obtenus par d'autres types de tests cardiaques.
Deuxièmement, la FEVG mesurée par une fraction d'éjection scan MUGA est hautement reproductible. Cela signifie que si les analyses de MUGA ultérieures mesurent une différence dans la FEVG, cette différence est susceptible de refléter un changement réel dans l'état du cœur (et pas un artefact d'une mesure inexacte). D'autres tests, la variabilité des mesures répétées de la FEVG a tendance à être plus importants.
Ces deux caractéristiques font de la MUGA scan particulièrement utile pour détecter des changements subtils dans la fonction cardiaque d'une personne au fil du temps.
Un exemple courant de quand les analyses répétées de MUGA sont utiles serait dans l’évaluation de la fonction cardiaque d'un individu lors d’un cours de chimiothérapie pour le cancer. Certains agents chimiothérapeutiques ( Adriamycin étant le plus notable) peuvent être très toxiques pour le muscle cardiaque. Le scan MUGA est précise et suffisamment reproductible pour détecter subtiles, les premiers changements dans la fonction cardiaque qui pourraient facilement être manquées par d’autres techniques. En mesurant la FEVG avec des scans de MUGA périodiques, les oncologues peuvent déterminer s'il est sûr de continuer avec le traitement, ou si certains médicaments doivent être arrêtés.
Limitations de la numérisation MUGA
Comme pour tout test de diagnostic utilisé en médecine, il y a quelques inconvénients à l'analyse de MUGA.
Étant donné que le balayage des déclenchements multiples nécessite l'utilisation d'une substance radioactive, la personne ayant cette analyse est exposée à une petite quantité de rayonnement. La quantité de rayonnement associé à un balayage MUGA est d’environ 6,2 mSv, ce qui est à peu près deux fois le rayonnement normal fond une personne reçoit en un an, et environ 10 fois le rayonnement obtenu avec une mammographie.
En outre, la précision de la FEVG obtenue avec un scan MUGA a tendance à être diminuée chez les patients avec des rythmes cardiaques irréguliers, en particulier la fibrillation auriculaire.
En outre, le MUGA scan général ne donne pas beaucoup d’informations sur la fonction des valves cardiaques, ou s'il y a une hypertrophie ventriculaire. L'échocardiogramme, en revanche, est excellent pour obtenir des informations de ce genre. Ainsi, pour de nombreuses personnes ayant des problèmes présumés cardiaques, l'analyse de MUGA doit être utilisé en combinaison avec d’autres tests cardiaques pour obtenir une image aussi complète que possible de l' état cardiaque globale de la personne.