Orthopnée
Définition: Orthopnée est dyspnée (essoufflement) qui se produit en position couchée. L’orthopnée est souvent un signe de l’insuffisance cardiaque, et ce symptôme doit toujours être évalué par un médecin.
Quelles sont les causes de l'orthopnée?
En tout état de personne normal, en position couchée pour dormir il y a une redistribution du fluide à l'intérieur du corps. En raison de la gravité, une partie du fluide dans les jambes et dans les organes de l'abdomen se déplace dans la zone de la poitrine.
Cette redistribution de fluide est relativement mineur, et dans la plupart des gens, il n'a aucun effet sur la respiration.
Toutefois, chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque, le cœur est incapable d'accueillir le travail supplémentaire qu'il doit effectuer pour maintenir ce fluide supplémentaire à partir de l'accumulation dans les poumons. En conséquence, une congestion pulmonaire - et un œdème pulmonaire précoce - commencent à se produire, et la brièveté des résultats à couper le souffle. Assis ou élévation de la tête soulage une partie de la congestion pulmonaire et les symptômes sont améliorés.
En plus de l'essoufflement, certains patients connaîtront également la toux ou une respiration sifflante en position couchée. Ces types de difficultés respiratoires dues en supposant que la position couchée sont appelés orthopnée.
L’insuffisance cardiaque n’est pas la seule cause d’orthopnée, mais il est de loin la cause la plus fréquente. Parfois, les personnes atteintes d’asthme ou de bronchite chronique auront également plus de problèmes de respiration en position couchée.
Les symptômes associés
Un problème similaire, également fortement associée à l’insuffisance cardiaque, est dyspnée paroxystique nocturne, ou DPN. Elle est causée par la même chose qui provoque orthopnée - la redistribution des fluides dans la poitrine tandis que dans la position couchée. Cependant, les personnes DPN généralement ne remarquent pas le droit de dyspnée après s'être couché, Au lieu de cela, ils sont réveillés du sommeil avec un épisode d’essoufflement grave qui les fait asseoir immédiatement pour le soulagement.
En plus de la dyspnée, les patients atteints de DPN aussi éprouvent souvent des palpitations , une respiration sifflante sévère, et la panique.
De toute évidence, DPN est généralement un événement beaucoup plus dramatique que orthopnée. On pense qu'un mécanisme supplémentaire (en dehors de la redistribution simple fluide) est présent chez les personnes atteintes DPN, peut-être liés à des changements dans le centre respiratoire du cerveau qui peuvent être associés à une insuffisance cardiaque.
Un autre symptôme respiratoire associé à l’insuffisance cardiaque est " bendopnea" - essoufflement qui se produit lorsqu'on se penche à la taille.
Évaluation de l’orthopnée
En tout patient qui a une insuffisance cardiaque ou qui est soupçonné d'avoir une insuffisance cardiaque, le médecin doit poser des questions visant à savoir si orthopnée se produit.
Beaucoup de gens avec orthopnée accord avec le symptôme inconsciemment par l'ajout d'un oreiller ou deux. Ils peuvent même ne pas se rendre compte qu'ils obtiennent le souffle court quand il est couché à plat - ils peuvent simplement se sentir plus «confortable» avec leurs têtes élevées. Voilà pourquoi les médecins vont souvent demander combien d'oreillers un patient souffrant d'insuffisance cardiaque utilise, et enregistrera les réponses dans le dossier médical comme «orthopnée deux oreiller" ou "orthopnée trois oreiller."
Parce que l'aggravation orthopnée est souvent un signe précoce d'aggravation de l'insuffisance cardiaque, toute personne ayant une insuffisance cardiaque (et leurs proches) doit prêter attention à l'aggravation des symptômes, et même le nombre d'oreillers qu'ils utilisent. L'intervention précoce lorsque les symptômes sont relativement bénins peuvent éviter une crise de l'insuffisance cardiaque, et d'éviter la nécessité d'une hospitalisation.