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samedi 7 octobre 2017

Cancer du pancréas

Cancer du pancréas

Qu'est-ce que l'acteur Patrick Swayze et la Cour suprême des États-Unis Ruth Bader Ginsburg ont en commun?
Ils ont tous deux été diagnostiqués avec un cancer du pancréas, le 12ème type de cancer le plus diagnostiqué, mais la quatrième principale cause de mortalité par cancer.
En 2013, l'American Cancer Society a estimé que 46 420 personnes seraient diagnostiquées avec un cancer du pancréas et 39 590 mourraient de la maladie. Swayze est décédée en 2009, alors que le juge Ginsburg est encore vivant 7 ans après son diagnostic et son traitement.

Quel est le pancréas?

Le pancréas est un organe qui fait partie du système digestif. Il se trouve derrière et en dessous de l'estomac à l'arrière de la cavité abdominale. Il a deux fonctions principales: faire des enzymes digestives qui permettent de décomposer les protéines dans votre alimentation et de produire l'hormone insuline, ce qui aide à réguler vos taux de glycémie.

Qu'est-ce qui cause le cancer du pancréas?

Le plus grand facteur de risque pour le développement du cancer du pancréas est de fumer. Les fumeurs ont deux fois plus tendance à développer la maladie par rapport aux non-fumeurs. D'autres causes de cancer du pancréas qui peuvent être contrôlées sont l'obésité et l'exposition professionnelle à certains pesticides, colorants et autres produits chimiques. Les facteurs de risque de cancer du pancréas qui ne peuvent être contrôlés comprennent le vieillissement, les hommes, les afro-américains, les antécédents familiaux de la maladie, le diabète et certains troubles génétiques.

Quels sont les symptômes du cancer du pancréas?

Dans les premiers stades, le cancer du pancréas ne peut provoquer aucun symptôme, ou si les symptômes peuvent ressembler à d'autres maladies. Pour cette raison, il est souvent appelé «tueur silencieux», car la maladie peut être difficile à détecter dès le début. Lorsque les symptômes apparaissent, ils incluent le jaunissement de la peau et des blancs des yeux (jaunisse), des selles de couleur claire, des urines sombres, des douleurs abdominales, une perte de poids inexpliquée et une fatigue.

Comment le cancer du pancréas est-il diagnostiqué?

Pour diagnostiquer le cancer du pancréas, d'abord, le médecin fera un examen physique complet et son histoire. Ensuite, des tests de sang, d'urine et de selles peuvent être effectués.
Des tests supplémentaires qu'un médecin peut commander pour diagnostiquer et mettre en place un cancer du pancréas

Il existe des tests supplémentaires qu'un médecin peut commander pour diagnostiquer et mettre en place un cancer du pancréas. Ces tests comprennent:
• Angiogramme: une radiographie qui imagine les vaisseaux sanguins pour montrer si une zone de circulation sanguine est bloquée, par exemple par une tumeur.
• tomodensitogrammes: il s'agit de types de rayons X qui montrent des coupes transversales du corps et peuvent également aider à déterminer si le cancer s'est propagé à d'autres organes.
• Échographie transabdominal: cela utilise des ondes sonores pour former une image des organes de l'abdomen et peut distinguer les types de tumeurs pancréatiques.
• ERCP (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique): il s'agit d'un type de test de portée qui permet aux médecins d'examiner les conduits qui drainent le pancréas.
• Échographie endoscopique (EUS): similaire à une CPRE, il s'agit d'une procédure plus récente dans laquelle un endoscope contenant une sonde à ultrasons est inséré dans la bouche et vers le bas dans l'estomac où il scanne ensuite le pancréas pour les cancers.

Comment le cancer du pancréas est-il traité?

Parce que le cancer du pancréas n'a souvent aucun symptôme dans les premiers stades, il se retrouve souvent dans les derniers stades, ce qui rend le durcissement de la maladie plus difficile. Le traitement du cancer du pancréas dépend du stade, ou de l'ampleur du cancer, ainsi que de la santé du patient. Les options de traitement comprennent la chirurgie, les traitements ablatifs pour détruire la tumeur, les rayonnements et la chimiothérapie.

Une chirurgie peut être nécessaire pour traiter le cancer du pancréas.

Il existe deux types de chirurgie pour le cancer du pancréas: potentiellement curatif (fait lorsque les tests suggèrent que tout le cancer peut être enlevé) et palliatif (effectué pour soulager les symptômes lorsque le cancer est incapable d'être complètement éliminé).
La chirurgie potentiellement curative la plus fréquente est appelée une pancréasoduodénectomie, ou une procédure de Whipple, où la tête et parfois le corps du pancréas sont enlevés. Dans certains cas, des parties de l'intestin grêle, de la voie biliaire, de la vésicule biliaire, des ganglions lymphatiques et de l'estomac peuvent également être enlevées. Il s'agit d'une opération majeure qui est le mieux faite par un chirurgien expérimenté dans une telle procédure.

Quels sont les effets secondaires de la chirurgie du cancer du pancréas?

Les complications ou les effets secondaires de la chirurgie pancréatique dépendent de la procédure suivie, de la santé générale du patient et d'autres facteurs. La plupart des patients subiront une douleur post-opératoire, qui peut être contrôlée par un médicament. Vous pouvez vous sentir faible ou fatigué après la chirurgie et nécessiter quelques semaines à quelques mois pour récupérer. En suivant la procédure de Whipple, vous risquez d'avoir des ballonnements, de la plénitude, des nausées ou des vomissements. Cela peut souvent être modifié avec des changements de régime lorsque votre corps se rétablit.
Certaines complications suite à une intervention chirurgicale pour traiter le cancer du pancréas comprennent les infections, les saignements, la difficulté à vider l'estomac et la fuite de diverses connexions chirurgicales.

La radiothérapie peut être utilisée pour traiter le cancer du pancréas.

La radiothérapie (radiothérapie) utilise des rayonnements à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses. Il est généralement administré dans un hôpital ou une clinique, et le cours de le traitement est généralement de 30 minutes, cinq jours par semaine pendant plusieurs semaines. La radiothérapie peut également être utilisée pour soulager la douleur causée par la tumeur ou pour empêcher la croissance de la tumeur. Il est parfois administré avant l'intervention chirurgicale pour essayer de réduire la tumeur avant l'opération, ou il peut être administré après l'opération pour tuer les cellules cancéreuses qui pourraient être laissées. 

Quels sont les effets secondaires de la radiothérapie contre le cancer du pancréas? 

Bien que la procédure de radiothérapie lui-même soit sans douleur, les patients peuvent subir des effets secondaires du traitement, y compris la nausée, les vomissements, la perte d'appétit, la diarrhée et une fatigue extrême. Beaucoup d'effets secondaires peuvent être traités avec des médicaments, et la plupart résolvent dans quelques semaines après la fin du traitement. La chimiothérapie peut être utilisée pour traiter le cancer du pancréas. La chimiothérapie, également appelée «chimiothérapie», est une autre option de traitement pour le cancer du pancréas, et elle utilise des médicaments habituellement administrés par voie intraveineuse pour tuer les cellules cancéreuses dans tout le corps. Il n'est pas localisé et il peut également nuire aux cellules saines. Il peut être administré avant ou après une intervention chirurgicale, il peut être administré seul ou en association avec une radiothérapie. Il est généralement administré en cycles de quelques semaines à la fois, avec une période de repos afin que le corps puisse se rétablir. 

Quels sont les effets secondaires de la chimiothérapie contre le cancer du pancréas? 

Parce que la chimiothérapie peut également nuire aux cellules saines, cela entraîne souvent des effets secondaires. La perte de cheveux est fréquente car la chimie endommage les cellules dans les racines des cheveux. Les dommages aux cellules sanguines peuvent causer des infections, des ecchymoses ou des saignements facilement, une faiblesse et une fatigue. En outre, les dommages aux cellules dans le tube digestif peuvent provoquer des nausées, des vomissements, des diarrhées, un manque d'appétit et des plaies de bouche ou de lèvre. Certains médicaments de chimiothérapie peuvent causer un engourdissement ou un picotement dans les mains et les pieds. Votre médecin peut être en mesure de prescrire un médicament pour faciliter certains de ces effets secondaires. Les thérapies ciblées plus récentes peuvent être utilisées pour traiter le cancer du pancréas. La thérapie ciblée utilise des substances produites par le corps ou des versions synthétiques de ces substances - telles que des anticorps, des cytokines et d'autres substances du système immunitaire, qui peuvent cibler les cellules cancéreuses - pour traiter les maladies. Un type de thérapie ciblée est appelé immunothérapie et l'objectif est de stimuler le système immunitaire du corps pour attaquer les cellules cancéreuses. 

Quels sont les effets secondaires de la thérapie biologique du cancer du pancréas? 

Les effets secondaires des thérapies ciblées varient en fonction du type de traitement. Beaucoup causent des symptômes semblables à ceux de la grippe, des réactions allergiques, des comptes sanguins inférieurs et même des dégâts organiques. Certains peuvent causer des effets secondaires tels que des effets secondaires urinaires ou même un cancer secondaire. 

Que se passe-t-il après le traitement du cancer du pancréas? 

Il est très important d'aller à tous les rendez-vous de suivi avec vos médecins après avoir terminé les traitements contre le cancer du pancréas. Certains effets secondaires liés au traitement dureront des mois, des années ou même le reste de votre vie et devront être gérés. Vous devrez surveiller de près pour vérifier la récidive du cancer. Vos suivis comprendront probablement un examen physique, des analyses de sang et des tomodensitogrammes. Discutez de votre calendrier de suivi avec votre médecin. 

Quel support les patients atteints de cancer du pancréas peuvent-ils rechercher? 

Faire face à un diagnostic de cancer peut être difficile pour les patients et leurs familles. 
• Parlez à vos médecins et à d'autres professionnels de la santé de vos questions et préoccupations pour traiter votre traitement et votre cancer. 
• Les travailleurs sociaux peuvent également être utiles pour suggérer des ressources pour l'aide financière, les soins à domicile et le soutien émotionnel. 
• Les membres du clergé peuvent offrir un soutien émotionnel. 
• Les groupes de soutien pour les patients et les membres de la famille sont un endroit sûr pour partager les expériences liées à la maladie et aux effets du traitement. 
• Le Service d'information sur le cancer du Service d'information sur le cancer du Centre national du cancer peut vous aider à localiser les programmes, les services et les publications. Il existe de nombreux programmes et services pour les patients, les proches et les soignants qui aideront les personnes impliquées à gérer et à comprendre les processus de maladie, de traitement et de récupération. 

Qu'est-ce que l'avenir attend pour le cancer du pancréas? 

Il y a des avancées médicales qui peuvent offrir de nouvelles possibilités de traitement pour le cancer du pancréas à l'avenir. Certains des traitements étudiés comprennent un type de chirurgie laparoscopique, de nouveaux types de radiothérapie, de nouvelles combinaisons de médicaments de chimiothérapie, des thérapies ciblées (comme les inhibiteurs du facteur de croissance et les médicaments anti-angiogenèse), les immunothérapies (comme les anticorps monoclonaux et les vaccins) et des thérapies individualisées.