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vendredi 13 octobre 2017

Que dois-je faire si j'ai de l'asthme et un RGO?

Brûlures d'estomac et asthme

Il existe un lien entre les brûlures d'estomac et l'asthme. 

On estime que plus de 75% des patients souffrant d'asthme souffrent également de brûlures d'estomac fréquentes, une affection appelée reflux gastro-oesophagien (RGO). Les personnes asthmatiques sont deux fois plus susceptibles d'avoir le RGO que les personnes qui n'ont pas d'asthme. Parmi les personnes souffrant d'asthme, celles qui ont une forme sévère et chronique d'asthme qui résiste au traitement sont les plus susceptibles d'avoir également un RGO.

Le RGO est le reflux chronique des acides gastriques dans l'œsophage. Habituellement, l'acide gastrique est conservé dans l'estomac par une valve au bas de l'œsophage appelée sphincter œsophagien inférieur. Parfois, cette valve devient défectueuse. Lorsque cet acide entre dans la partie inférieure de l'oesophage, il peut produire une sensation de brûlure, communément appelée brûlures d'estomac. En l'absence de traitement, le RGO peut éventuellement entraîner des lésions pulmonaires, des ulcères dans l'œsophage (tube de déglutition) et, dans certains cas, «l'œsophage de Barrett», une maladie pouvant entraîner un cancer de l'œsophage.


Le RGO cause-t-il de l'asthme?

Bien que des études ont montré une relation entre l'asthme et le RGO, la relation exacte est incertaine. Le RGO peut aggraver les symptômes de l'asthme, cependant, l'asthme et certains médicaments contre l'asthme peuvent aggraver les symptômes du RGO. D'un autre côté, le traitement du RGO aide également à soulager les symptômes de l'asthme, suggérant en outre une relation entre les deux conditions.

Les médecins considèrent le RGO comme la cause de l'asthme lorsque:

L'asthme commence à l'âge adulte, appelé asthme adulte

Les symptômes d'asthme s'aggravent après un repas, après l'exercice, la nuit ou après s'être couchés
L'asthme ne répond pas aux traitements standard de l'asthme.

Comment le RGO peut-il affecter mon asthme?

Comme mentionné précédemment, le lien exact entre les deux conditions est incertain. Cependant, il existe quelques possibilités pour lesquelles le RGO et l'asthme peuvent coïncider. Une possibilité est que le flux d'acide cause des blessures à la muqueuse de la gorge, des voies respiratoires et des poumons, ce qui rend l'inhalation difficile et provoque souvent une toux persistante.

Un autre lien potentiel avec l'asthme chez les patients atteints de RGO est que, lorsque l'acide pénètre dans l'œsophage, un réflexe nerveux se déclenche, entraînant une réduction des voies respiratoires afin d'empêcher l'acide de pénétrer. Cela causera un essoufflement.

En dehors de ces relations possibles entre l'asthme et le RGO, une étude a montré une augmentation du taux de RGO chez les patients asthmatiques traités par des médicaments contre l'asthme connus sous le nom de bronchodilatateurs. Cependant, d'autres études doivent être faites avant que la relation entre le RGO et ces médicaments puisse être pleinement comprise.

Que dois-je faire si j'ai de l'asthme et un RGO?

Si vous souffrez d'asthme et de RGO, il est important de prendre systématiquement les médicaments contre l'asthme que votre médecin vous a prescrits, et de contrôler le plus possible votre exposition aux déclencheurs d'asthme.

Heureusement, plusieurs des symptômes du RGO peuvent être traités et / ou évités en prenant des mesures pour contrôler ou ajuster le comportement personnel. Certaines de ces étapes incluent:

Soulevez la tête de votre lit de six pouces pour permettre la gravité pour aider à garder le contenu de l'estomac dans l'estomac. (Ne pas utiliser des piles d'oreillers car cela met votre corps dans une position pliée qui aggrave réellement la condition en augmentant la pression sur l'abdomen.)
Mangez des repas au moins trois à quatre heures avant de vous coucher et évitez les collations au coucher.
Mangez des repas plus petits avec des portions modérées de nourriture.
Maintenez un poids santé pour éliminer la pression intra-abdominale inutile causée par des kilos en trop.
Limitez la consommation d'aliments gras, de chocolat, de menthe poivrée, de café, de thé, de colas et d'alcool, qui détendent le sphincter œsophagien inférieur et les tomates et les agrumes ou les jus qui contribuent à l'acidité supplémentaire qui peut irriter l'œsophage.
Cesser de fumer, qui détend également le sphincter oesophagien inférieur.
Portez des ceintures et des vêtements amples.
En dehors de ces étapes, les antiacides en vente libre tels que Tums, Rolaids, Maalox, Zantac, Tagamet, Pepcid et Axid peuvent souvent soulager les symptômes du RGO. Cependant, si, au bout de deux semaines, ces médicaments ne contribuent pas à vos symptômes, votre médecin peut vous prescrire des médicaments qui bloquent ou limitent la quantité d'acide gastrique que votre corps produit. Dans de rares circonstances, le RGO peut uniquement être traité par chirurgie.