La chirurgie de la scoliose est une vaste procédure médicale utilisée pour corriger une courbure sévère de la colonne vertébrale. Généralement menées sur les enfants et les adolescents, la chirurgie n'est poursuivie que dans les cas où la courbure de la colonne vertébrale d'une personne dépasse 35 degrés. Il y a des risques importants associés à la chirurgie de la scoliose, et il faut en discuter avec un professionnel de la santé qualifié avant d'envisager la chirurgie.
Le degré de courbure rachidienne d'un individu influe directement sur les options de traitement de son affaire. En cas de scoliose idiopathique, ou sans cause connue, dans laquelle la courbure rachidienne d'un individu est inférieure à 35 degrés, le contreventement est généralement couronné de succès. La chirurgie est habituellement menée seulement sur les individus atteints de scoliose congénitale ou neuromusculaire à prévenir la progression de la courbe et de ses complications. La progression de la scoliose est telle que, lorsque la colonne vertébrale tourne, la cage thoracique commence à comprimer, ce qui laisse un espace limité pour la fonction respiratoire. Si une courbe de grave n'est pas traitée, une déformation supplémentaire et des complications respiratoires peuvent en résulter.
La correction de la courbure chirurgicale nécessite des incisions à faire le long du rachis du patient, aussi connu comme une approche postérieure. Dans le cas de la courbure rachidienne sévère, les incisions sont faites dans l'abdomen et sous les côtes pour aider avec le placement de l'instrumentation, connu sous le nom une approche antérieure. La différence entre les approches postérieur et antérieur réside dans l'étendue de la mobilité de fusion nécessaire et postopératoire.
Au cours de l'approche postérieure, après les incisions sont faites, et de la colonne vertébrale est exposée, deux tiges métalliques sont placés le long de chaque côté de la colonne vertébrale. Les tiges sont ensuite fixées à la colonne vertébrale avec des vis ou des crochets pour réduire la courbure rachidienne. L'ancrage de la colonne vertébrale est essentiel pour réaliser une correction de courbure et bon support dorsal. Disques vertébraux sont enlevés et les parties de l'os, on ajoute le long de la colonne vertébrale qui fusionne, fournissant un renforcement supplémentaire.
L'approche antérieure implique la suppression et la fusion des vertèbres moins et réduit le stress sur le bas du dos. Réduction de courbure et un minimum de cicatrices sont des avantages associés à cette approche chirurgicale. Un inconvénient de l'approche antérieure, c'est son application est limitée à la correction de certains types courbures scoliotiques l'exclusion de ceux qui se produisent le long de la colonne vertébrale thoracique dans le haut du dos.
Nécessitant une hospitalisation, la chirurgie de la scoliose prend environ six heures et est accompagnée d'un long processus de rétablissement. Au cours d'environ un an, les progrès du patient sont étroitement surveillés avec contrôles périodiques, et son activité physique est strictement limitée. Permettant moment approprié pour la fusion vertébrale pour guérir, les restrictions sont levées en trois tranches par mois. À la fin d'une année, le patient est généralement en mesure de reprendre une vie pleinement active.
Après la chirurgie, la colonne vertébrale du patient sera plus droit et sans avoir besoin de contreventement. Le développement de complications liées à la chirurgie scoliose est assez significatif. Les complications peuvent inclure des lésions nerveuses, les infections et la perte de sang excessive. D'autres risques post-opératoires associés à la chirurgie scoliose incluent l'échec de fusion, la progression de la courbure continue, et le délogement de la rupture d'ancrage ou de la tige.