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mardi 26 mars 2013

Quels facteurs influant sur le dosage de buprénorphine?

La buprénorphine est un opioïde qui a de multiples usages dans un contexte clinique, y compris le traitement de la douleur aiguë et chronique, ainsi que pour traiter la dépendance aux opiacés. Il y a plusieurs facteurs qui peuvent influencer posologie de buprénorphine chez les patients, en particulier dans quel état le médicament est utilisé pour traiter. D'autres conditions comme des problèmes de foie, l'utilisation d'autres dépresseurs du système nerveux, et l'anesthésie chirurgicale peut également influer sur la dose.

Lorsque la buprénorphine est utilisée pour traiter la douleur, les dosages utilisés sont généralement beaucoup plus faibles que celles utilisées pour traiter la dépendance aux opiacés. Pour le traitement de courte durée, ou soudain, la douleur, la dose de buprénorphine norme est de 0,2 milligramme (mg) si le médicament est administré par comprimé sublingual. Cette dose initiale peut être augmentée si une personne a une tolérance aux médicaments opioïdes, jusqu'à 1 mg.

Le traitement de la douleur chronique peut également utiliser 0,2 mg en une dose de départ, mais peut également utiliser un timbre transdermique pour une livraison régulière de médicaments. Les patchs transdermiques varient en force, mais délivre une dose de buprénorphine de 20 à 70 microgrammes (ug) toutes les heures pendant 48 heures. Des doses plus élevées initiales peuvent compter sur le poids corporel d'une personne et la tolérance aux opiacés. La buprénorphine, contrairement à d'autres opiacés, ne semble pas créer le même taux de croissance de la tolérance, mais des doses peut augmenter au fil du temps.

Les doses les plus élevées sont généralement utilisés pour le traitement de la dépendance aux opiacés. Lorsqu'il est utilisé à cette fin, il y a les comprimés sublinguaux dosés à 2 mg et 8 mg. La dose de départ pour les thérapies d'entretien ou de cône est habituellement autour de 8-12 mg. Certaines recherches ont révélé que des doses plus élevées sont plus efficaces pour faire en sorte que les patients restent dans le programme, mais, ce qui signifie que les médecins peuvent prescrire des 12-24 mg par jour.

Doses de buprénorphine pour le traitement des dépendances aux opiacés sont souvent influencés par des facteurs tels que le dosage des médicaments que le patient prenait avant qu'ils ne commencent la thérapie. En règle générale, plus le niveau d'opiacés utilisés avant le traitement, plus la dose de buprénorphine nécessaire pour contrôler les symptômes. Cela signifie que certains patients peuvent rapidement se frayer un chemin jusqu'à la dose maximale recommandée de 32 mg par jour.

Au cours de thérapies coniques pour la dépendance aux opiacés, plusieurs facteurs peuvent influencer le moment doses sont diminuées. Une dose plus faible peut être donnée après plusieurs semaines de traitement afin de minimiser les effets secondaires et les aider à sevrer le patient hors de la drogue. Si le patient commence à ressentir des symptômes de sevrage ou de commencer à montrer non-conformité au traitement, la posologie de buprénorphine peut être stabilisée.