Le syndrome du défilé thoracique est une maladie rare qui implique des douleurs dans le cou et les épaules, un engourdissement et des picotements des doigts, et une faible adhérence. Le défilé thoracique est la zone située entre la cage thoracique et de la clavicule.
Causes
Les vaisseaux sanguins et des nerfs provenant de la colonne vertébrale ou des principaux vaisseaux sanguins du corps passent à travers un espace étroit près de l'épaule et la clavicule sur le chemin de bras. Parfois, il n'y a pas assez d'espace pour les nerfs de passer par ou via la clavicule (clavicule) et les côtes supérieures.
Pression (compression) sur ces vaisseaux sanguins ou de nerfs peut provoquer des symptômes dans les bras ou les mains. Problèmes avec les nerfs causent presque tous les cas de syndrome du défilé thoracique.
La pression peut se produire si vous avez:
• Une nervure supplémentaire, au-dessus de la première
• Une bande étroite connexion anormale de la colonne vertébrale aux côtes.
Les personnes atteintes de ce syndrome ont souvent blessé la région dans le passé ou galvaudé l'épaule.
Les gens avec de longs cous et les épaules tombantes peuvent être plus susceptibles de développer cette maladie en raison de la pression supplémentaire sur les nerfs et les vaisseaux sanguins.
Symptômes
Les symptômes du syndrome du défilé thoracique peuvent inclure:
• Douleur, engourdissement, picotement et dans les pinky et l'annulaire, et l'avant-bras interne
• Douleur et des picotements dans le cou et les épaules (portant quelque chose de lourd peuvent aggraver la douleur)
• Les signes d'une mauvaise circulation dans la main ou l'avant-bras (une couleur bleuâtre, les mains froides, ou un bras gonflé)
• Faiblesse des muscles de la main
Examens et tests
Votre médecin ou votre infirmière vous examiner et poser des questions sur vos antécédents médicaux et symptômes. Lorsque vous soulevez quelque chose, votre bras faire pâlir. Parfois, les tests suivants sont effectués pour confirmer le diagnostic:
• Électromyographie (EMG)
• CT angiographie
• IRM
• Vitesse de conduction nerveuse étude
• Radiographie
Des tests sont également effectués pour écarter d'autres problèmes, tels que le syndrome du canal carpien ou un nerf endommagé en raison de problèmes dans le col de l'utérus (col) la colonne vertébrale.
Traitement
Physiothérapie est souvent utilisée pour traiter le syndrome du défilé thoracique. Il permet:
• Faites vos muscles de l'épaule forte
• Améliorez votre amplitude de mouvement dans l'épaule
• Promouvoir une meilleure posture
Votre médecin peut vous prescrire des médicaments de la douleur.
Si la pression de nerf sur une veine, votre médecin peut vous donner un diluant du sang pour dissoudre un caillot de sang. Cela aidera à réduire l'enflure dans votre bras.
Vous pouvez avoir besoin de chirurgie si la thérapie physique et les changements dans l'activité ne s'améliorent pas vos symptômes. Le chirurgien peut faire une coupe soit sous votre aisselle ou juste au-dessus de la clavicule.
Pendant la chirurgie, ce qui suit peut être effectuée:
• Une côte supplémentaire est supprimé et certains muscles sont coupés.
• Une section de la première nervure est enlevée pour libérer la pression dans la zone.
• Bypass chirurgie est faite pour rediriger le sang autour de la compression ou de supprimer la zone qui est à l'origine des symptômes.
Votre médecin peut également suggérer d'autres alternatives, y compris l'angioplastie , si l'artère est rétrécie.
Outlook (pronostic)
La chirurgie pour enlever la nervure supplémentaire et briser bandes de fibres serrées peut soulager les symptômes chez certains patients. La chirurgie peut être couronnée de succès dans plus de la moitié des patients. Quelques patients ont des symptômes qui reviennent après la chirurgie.
Complications possibles
Des complications peuvent survenir avec n'importe quelle chirurgie et dépend du type de procédure et de l'anesthésie.
Les risques liés à ce type de chirurgie incluent:
• Dommages aux nerfs ou les vaisseaux sanguins, provoquant une faiblesse musculaire
• Poumon effondrement