Un pneumothorax est un effondrement complet du poumon. Il se produit lorsque l'air pénètre, mais ne laisse pas, l'espace autour du poumon (espace pleural).
Autres noms
Pneumothorax - tension
Causes
Toute condition qui mène à un pneumothorax peut provoquer un pneumothorax sous tension. En pneumothorax simple, l'air peut entrer et sortir de l'espace pleural facilement. Dans un pneumothorax sous tension, cependant, l'air pénètre dans la cavité pleurale à chaque respiration et il est piégé.
Comme le montant des augmentations d'air piégées, la pression augmente dans la poitrine. Le poumon s'effondre sur ce côté et peut pousser les structures représentées dans le centre de la poitrine (tels que le cœur, les vaisseaux sanguins principaux et des voies aériennes) vers l'autre côté de la poitrine. Le décalage peut provoquer l'autre poumon de devenir comprimé, et peut affecter l'écoulement du sang retournant au cœur.
Cette situation peut conduire à une pression artérielle basse, de choc et la mort.
Symptômes
• Soudaine douleur à la poitrine
• Essoufflement
• Oppression thoracique
• Fatigue facile
• Couleur bleuâtre de la peau due à un manque d'oxygène
• Accélération du rythme cardiaque
• Une pression artérielle basse
• Diminution de la vigilance
• Diminution de la conscience
• Respiration rapide
• Gonflement des veines dilatées () dans le cou
examens et tests
Lorsque entendu par un stéthoscope, les bruits respiratoires sont diminués. Ouvrages d'art dans le centre de la poitrine (médiastin) peuvent sembler avoir déplacé. Il peut y avoir l'air emprisonné dans le tissu de la paroi thoracique (emphysème sous-cutané), provoquant un sentiment spongieux quand la poitrine est ressentie avec les mains (palpation).
En général, si un fournisseur de soins de santé soupçonne pneumothorax sous tension, le traitement doit commencer avant que les tests sont effectués. Certains tests peuvent aider à confirmer le diagnostic et déterminer la gravité du problème.
Les tests utilisés pour diagnostiquer un pneumothorax sous tension comprennent:
• Une radiographie de la poitrine
• Gaz du sang artériel
• Électrocardiogramme
Traitement
Si vous avez des symptômes de pneumothorax sous tension, obtenir un traitement médical immédiat.
Traitement élimine l'air de l'espace pleural, le poumon permettant de re-développer. En cas d'urgence, d'une petite aiguille (par exemple une aiguille intraveineuse standard) peut être placé dans la cavité thoracique à travers les côtes pour relâcher la pression.
Le traitement standard est un tube de poitrine, un tube en matière plastique à grande qui est insérée à travers la paroi de la poitrine entre les nervures pour éliminer l'air. Le drain thoracique est fixé à une ampoule à vide qui élimine lentement l'air de la cavité thoracique. Cela permet au poumon de re-développer. Comme la guérison des poumons et arrête une fuite d'air, le vide est tourné vers le bas, puis le tube de poitrine est enlevée. Certaines personnes peuvent avoir besoin de rester à l'hôpital pour avoir le drain thoracique vérifié, et parce que cela peut prendre plusieurs jours pour le poumon affecté à tout re-développer.
La chirurgie peut être nécessaire si le problème se produit de nouveau, ou si le poumon ne pas re-développer après 5 jours avec un drain thoracique en place.
Outlook (pronostic)
Jusqu'à 50% des patients qui ont un pneumothorax aura une autre .Il n'y a pas de complications à long terme après un traitement réussi.
Complications possibles
• Insuffisance respiratoire aiguë
• Air dans l'espace médiastinal, qui peut interférer avec la fonction cardiaque et pulmonaire ( pneumomédiastin )
• Très faible pression artérielle ( choc )
• Décès
Quand contacter un professionnel médical
Allez à la salle d'urgence ou appeler le numéro d'urgence local (comme le 911) si vous avez des symptômes de ce trouble.
Prévention
Prenez soin d'éviter un traumatisme thoracique. De nombreux cas ne sont pas évitables.