Définition
La dégénérescence maculaire sèche est une maladie chronique de l'œil qui provoque la perte de vision au centre de votre champ de vision. La dégénérescence maculaire sèche est caractérisée par une détérioration de la macula (MAK-u-luh), qui est situé au centre de la rétine. La couche de tissu sur le mur à l'intérieur du globe oculaire.
La dégénérescence maculaire sèche est l'un des deux types de dégénérescence maculaire liée à l'âge. L'autre type - la dégénérescence maculaire humide - se caractérise par des vaisseaux sanguins qui se développent sous la rétine à l'arrière de l'œil, des fuites de sang et de liquide. La dégénérescence maculaire sèche est la forme la plus courante de la maladie.
La dégénérescence maculaire sèche peut aggraver votre qualité de vie en provoquant une vision centrale floue ou un point aveugle dans la vision centrale. Vous devez vision centrale claire pour de nombreuses tâches, telles que la lecture, la conduite et la reconnaissance des visages.
Symptômes
Les symptômes de la dégénérescence maculaire sèche se développent progressivement. Vous pouvez remarquer ces changements de vision:
• La nécessité d'une lumière plus vive lors de la lecture ou de faire un travail de près
• L'augmentation de la difficulté à s'adapter à de faibles niveaux de lumière, comme lors de l'entrée d'un restaurant faiblement éclairé
• L'augmentation de l'effet de flou de mots imprimés
• Une diminution de l'intensité ou brillance des couleurs
• La difficulté à reconnaître les visages
• Une augmentation progressive de la nébulosité de votre vision centrale ou globale
• Vision centrale Crooked
• Une tache floue ou aveugle au centre de votre champ de vision
• Hallucinations de formes géométriques ou des personnes, en cas de dégénérescence maculaire avancée
La dégénérescence maculaire sèche peut affecter un ou les deux yeux. Si un seul œil est affecté, vous pouvez ne pas remarquer des changements dans votre vision parce que votre œil peut compenser l'œil faible.
Consultez votre ophtalmologiste si:
• Vous remarquez des changements dans votre vision centrale
• Votre capacité à voir les couleurs et les détails fins s'altère
Ces changements peuvent être le premier signe de la dégénérescence maculaire, surtout si vous êtes plus de 50 ans.
Causes
La cause exacte de la dégénérescence maculaire sèche est inconnue, mais la maladie se développe avec le vieillissement de l'œil. La dégénérescence maculaire sèche affecte la macula - une zone située au centre de la rétine qui est responsable de la vision claire dans votre ligne de vue directe. Sur un tissu de temps dans votre macula peuvent mince et se décomposent.
Les facteurs de risque
Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque de dégénérescence maculaire comprennent:
• Âge. Votre risque d'augmentation de dégénérescence maculaire avec l'âge, surtout après 50 ans. dégénérescence maculaire est la plus courante chez les personnes âgées de 65 ans.
• Antécédents familiaux de dégénérescence maculaire. Si quelqu'un dans votre famille a eu la dégénérescence maculaire, vous êtes plus susceptible de développer la condition.
• Race. dégénérescence maculaire est plus fréquente chez les Blancs (Caucasiens) que dans les autres races.
• Fumeurs. Fumer des cigarettes augmente le risque de dégénérescence maculaire.
• L'obésité. Etre en surpoids augmente fortement la probabilité que la dégénérescence précoce ou intermédiaire maculaire va progresser à la forme la plus grave de la maladie.
• Une mauvaise alimentation. Une mauvaise alimentation qui comprend peu de fruits et légumes peut augmenter le risque de dégénérescence maculaire.
• Les maladies cardiovasculaires. Si vous avez eu des maladies qui touchent le cœur et les vaisseaux sanguins (maladies cardiovasculaires), vous pourriez être à risque plus élevé de dégénérescence maculaire.
• L'hypercholestérolémie. taux de cholestérol élevé peut être associé à un risque plus élevé de dégénérescence maculaire.
Complications
Progression de la dégénérescence maculaire humide
A tout moment, la dégénérescence maculaire sèche peut évoluer à la dégénérescence maculaire humide, ce qui entraîne une perte de vision rapide. Médecins ne peuvent prédire si vous allez développer la dégénérescence maculaire humide.
Certaines personnes atteintes de dégénérescence maculaire sèche peuvent éprouver une perte importante de la vision.
Préparation pour votre rendez-vous
Pour vérifier la dégénérescence maculaire, un examen de la vue avec dilatation est généralement nécessaire. Prenez rendez-vous avec un médecin qui se spécialise dans les soins des yeux - un optométriste ou un ophtalmologiste - qui peut évaluer votre état de santé et d'effectuer un examen complet de la vue.
Ce que vous pouvez faire
Rendez-vous peuvent être bref. Faire le meilleur usage du temps limité en préparant à l'avance. Par exemple:
• Soyez au courant des restrictions pré-rendez-vous. Lorsque vous faites le rendez-vous, demander s'il ya quelque chose que vous devez faire à l'avance.
• Notez tous les symptômes que vous éprouvez, y compris tout cela peut sembler sans rapport avec votre problème de vision.
• Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou des suppléments que vous prenez.
• Demandez à un membre de la famille ou un ami à vous accompagner. Ayant vos pupilles dilatées pour l'examen de la vue peut compromettre votre vision pour un temps après. Vous pouvez avoir besoin de quelqu'un pour conduire ou accompagner votre maison à partir de votre rendez-vous.
Questions à poser à votre médecin des yeux
• Quel type de dégénérescence maculaire dois-je?
• Quelle est l'acuité visuelle dans ma vision centrale?
• Comment avancée est mon dégénérescence maculaire?
• Est-il sécuritaire pour moi de conduire?
• Vais-je ressentir la perte de vision?
• Va prendre un supplément de vitamines ou de minéraux aider à prévenir la perte de vision?
• Quelle est la meilleure façon de contrôler ma vision pour des changements?
• Que aides à la basse vision ou des dispositifs d'adaptation pourrait être utile pour moi?
Questions votre ophtalmologiste peut demander
• Quand avez-vous remarqué d'abord votre problème de vision?
• Est-ce que la condition affecte un ou deux yeux?
• Avez-vous du mal à voir les choses près de chez vous, à distance ou les deux?
• Fumez-vous?
• Avez-vous d'autres problèmes médicaux tels que l'hypercholestérolémie, l'hypertension artérielle ou le diabète?
• Prenez-vous des vitamines ou des suppléments?
• Quels médicaments prenez-vous?
• Quels types d'aliments que vous mangez-vous?
• Avez-vous des antécédents familiaux de la dégénérescence maculaire?
Tests et le diagnostic
Les médecins revoient vos antécédents médicaux et les antécédents familiaux, et procéderont à un examen complet de la vue de diagnostiquer votre état. Les médecins peuvent procéder à plusieurs tests pour diagnostiquer la dégénérescence maculaire sèche, y compris:
• . Examen du fond de l'œil Votre ophtalmologiste examinera le fond de l'œil pour trouver un aspect tacheté qui est causée par drusen - dépôts jaunes qui se forment sous la rétine chez les personnes atteintes de dégénérescence maculaire. Votre ophtalmologiste mettre des gouttes dans les yeux pour dilater les yeux et utiliser un instrument spécial chargé d'examiner le fond de l'œil.
• Test de défauts dans le centre de votre vision. Lors d'un examen de la vue, votre ophtalmologiste peut utiliser une grille d'Amsler pour tester des défauts dans le centre de votre vision. Vous pouvez avoir la dégénérescence maculaire si certaines des lignes droites dans le regard de grille fané, brisé ou déformé.
• Angiographie à la fluorescéine. Pendant une angiographie de l'œil, le médecin injecte un colorant dans une veine de votre bras. Le colorant se déplace à et met en évidence les vaisseaux sanguins dans l'œil.
Une caméra spéciale prend plusieurs photos des vaisseaux sanguins dans l'œil que le colorant se déplace à travers les vaisseaux sanguins. Les images montreront si vous avez anormale des vaisseaux sanguins ou des anomalies de la rétine dans l'œil, tels que ceux associés à la dégénérescence maculaire humide.
• Tomographie optique de cohérence (OCT). Cette imagerie non invasives essai détaillé affiche des images en coupe de la rétine. Le test identifie les domaines de la rétine amincissement, épaississement ou gonflement. Ceux-ci sont provoqués par l'accumulation de fluide qui fuit à partir de vaisseaux sanguins dans la rétine et dans. En plus de sa valeur dans l'évaluation initiale, EAO est également souvent utilisé pour aider à surveiller la réponse de la rétine maculaire pour les traitements de la dégénérescence.
Déterminer le stade de votre la dégénérescence maculaire sèche
La dégénérescence maculaire sèche est classée en trois étapes en fonction de la progression des dommages à vos yeux:
• Stade précoce. Dans la dégénérescence maculaire précoce, les médecins peuvent détecter plusieurs petites druses ou quelques drusen de taille moyenne sous la rétine dans un ou les deux yeux. Généralement, vous ne subira aucune perte de vision dans la première étape.
• Étape intermédiaire. Dans la dégénérescence maculaire intermédiaire, les médecins à détecter un grand nombre de drusen de taille moyenne ou un ou plusieurs grands drusen dans un ou les deux yeux. A ce stade, vous ne pouvez pas avoir des symptômes. Cependant, on peut noter que la vision centrale est floue, ou vous pouvez avoir besoin de lumière supplémentaire pour la lecture ou pour le travail de détail ou il peut vous prendre plus de temps pour récupérer votre vision en entrant dans une salle qui n'est pas bien éclairé.
• Stade avancé. Dans la dégénérescence maculaire avancée, les médecins détectent plusieurs grandes druses, ainsi qu'une vaste dégradation des cellules de la macula. Vous pouvez avoir une zone bien définie de flou dans votre vision centrale, qui peut progressivement grandir.
Traitements et des médicaments
Le traitement ne peut pas inverser la dégénérescence maculaire sèche. Mais cela ne signifie pas que vous finirez par perdre tout votre vue. Dégénérescence maculaire sèche progresse habituellement lentement, et de nombreuses personnes atteintes de la maladie peut vivre une vie relativement normale et productive, en particulier si un seul œil est affecté. Votre médecin peut recommander des examens annuels de l'œil pour voir si votre état de santé progresse.
L'apport de vitamine accrue
Prendre une formulation à dose élevée de vitamines antioxydantes et de zinc peut réduire la progression de la dégénérescence maculaire sèche à la perte de vision, selon une étude menée par le National Eye Institute (NEI). Dans sa recherche, l'IEN a utilisé une formulation qui comprenait:
• 500 milligrammes (mg) de vitamine C
• 400 unités internationales (UI) de vitamine E
• 15 mg de bêta-carotène (souvent que la vitamine A - jusqu'à 25 000 UI)
• 80 mg de zinc (sous forme d'oxyde de zinc)
• 2 mg de cuivre (sous forme d'oxyde de cuivre)
Demandez à votre médecin si cette formulation peut vous aider à réduire votre risque de perte de vision. Des études ont démontré cette combinaison spécifique de vitamines ne peuvent pas guérir perte de vision sévère, mais il peut réduire le risque de perte de vision chez les personnes atteintes de dégénérescence maculaire intermédiaire.
Si vous avez avancé la dégénérescence maculaire de stade dans un œil, cette combinaison de vitamines peut réduire le risque que vous allez développer une perte de vision dans l'autre œil. Mais pour les personnes au stade précoce de la dégénérescence maculaire sèche, il n'y a aucune preuve que ces vitamines procurent un avantage.
Certains suppléments vitaminiques peuvent avoir des complications et des risques. Prévenez votre médecin si vous fumez ou avez fumé dans le passé, parce que les suppléments de bêta-carotène ont été associés à un risque plus élevé de cancer du poumon chez les fumeurs. Le bêta-carotène peut également augmenter le risque de maladie coronarienne. En outre, de fortes doses de vitamine E peuvent augmenter le risque d'insuffisance cardiaque et d'autres complications.
Votre médecin peut recommander des changements de style de vie pour inclure plus de fruits et légumes qui contiennent ces vitamines dans votre régime alimentaire, avec d'autres aliments qui contiennent des nutriments censées contribuer à la santé des yeux. Certaines personnes peuvent préférer faire des changements de style de vie plutôt que de prendre des suppléments. D'autres peuvent souhaiter combiner des suppléments avec des changements de style de vie. Discutez de vos options avec votre médecin.
Les chercheurs continuent à étudier les bienfaits des oméga-3 les acides gras et la lutéine chez les personnes atteintes de dégénérescence maculaire.
La chirurgie pour implanter une lentille télescopique dans un œil
Pour les personnes sélectionnées de dégénérescence maculaire avancée dans les deux yeux, une option pour améliorer la vision peut être chirurgie pour implanter une lentille télescopique dans un œil. La lentille télescopique, qui ressemble à un tube en plastique minuscule, est équipée de lentilles qui agrandissent votre champ de vision. L'implant de lentille télescopique peut améliorer à la fois la distance et la vision de près.
Mode de vie et des remèdes maison
Changer votre alimentation pour inclure plus de fruits et légumes et autres aliments sains peut aider à prévenir la perte de vision si vous avez été diagnostiqué avec la dégénérescence maculaire. Essayez de:
• Inclure une variété de fruits et légumes colorés dans votre alimentation. Les vitamines antioxydantes des fruits et légumes contribuent à la santé des yeux. Manger une variété de couleurs permet de s'assurer que vous obtenez une variété de vitamines.Manger le chou frisé, les épinards, le brocoli, les pois et autres légumes, qui ont des niveaux élevés d'antioxydants, y compris la lutéine et la zéaxanthine, peut également bénéficier les personnes atteintes de dégénérescence maculaire.
• Choisissez des gras sains. gras insaturés sains, tels que les graisses présentes dans l'huile d'olive, peut aider à protéger votre vision. Choisissez ces graisses saines plus de graisses saturées, tels que le beurre et les gras trans et les huiles partiellement hydrogénées dans les aliments emballés.
• Choisissez des grains entiers sur les céréales raffinées. Choisissez des grains entiers, comme le pain de blé entier, plus de grains raffinés comme le pain blanc.
• Ajouter le poisson à votre régime alimentaire. poissons, comme le saumon, les sardines et le thon, contiennent des oméga-3 les acides gras qui peuvent aider à réduire le risque de perte de vision liée à la dégénérescence maculaire. Oméga-3 les acides gras peuvent également être trouvés dans les suppléments et les noix, comme les noix.
Adaptation et soutien
La dégénérescence maculaire n'affecte pas votre côté (périphérique) la vision et ne provoquent généralement pas une cécité totale. Mais il peut réduire ou éliminer votre vision centrale - ce qui est important pour la conduite, la lecture et la reconnaissance des visages. Il peut être avantageux pour vous de travailler avec un spécialiste bas de réadaptation de la vision, ergothérapeute, votre ophtalmologiste et d'autres formés à la réadaptation en basse vision qui peut vous aider à trouver des moyens de s'adapter à votre vision de changer.
Moyens de faire face avec votre vision changement pourraient inclure:
• Demandez à votre ophtalmologiste pour vérifier vos lunettes. Optimiser la vision que vous avez en obtenant les lentilles de prescription les plus appropriés pour vos lunettes.
• Utilisez loupes. Une variété de dispositifs d'amplification peut vous aider avec la lecture et d'autres travaux de près, comme la couture. Dispositifs d'amplification peut comprendre loupes à main traditionnels ou lentilles grossissantes spéciaux que vous portez comme des lunettes.
Un système de télévision en circuit fermé qui utilise une caméra vidéo pour magnifier matériel de lecture et de projeter sur un écran vidéo peut aussi être une option pour vous.
• Changer l'écran de votre ordinateur et ajouter des systèmes audio. Réglez la taille de la police dans les paramètres de votre ordinateur. Réglez votre écran pour afficher plus de contraste. Vous pouvez également ajouter des systèmes discours-sortie ou d'autres technologies à votre ordinateur.
• Utilisez les options alternatives pour les livres. Pour lire, utiliser les livres en gros caractères, lecteurs électroniques, des tablettes ou des livres audio. Certaines tablettes et les smartphones ont des applications qui peuvent être ajoutés pour aider les personnes ayant une basse vision, comme loupe texte.
• Choisissez des appareils spéciaux réalisés pour la basse vision. Quelques horloges, radios, téléphones et autres appareils ont de très grands nombres. Autres gadgets peuvent parler du temps ou d'autres informations importantes. Vous trouverez peut-être plus facile de regarder un téléviseur avec un écran plus grand en haute définition, ou vous pouvez vous asseoir près de l'écran.
• Utiliser des lumières brillantes dans votre maison. feux Grandir aideront à la lecture et d'autres activités quotidiennes dans votre maison.
• Faites preuve de prudence lors de la conduite. d'abord, vérifiez avec votre médecin pour voir si la conduite est toujours sûre en fonction de votre acuité visuelle actuelle. Quand vous faites conduire, vous devrez peut-être faire preuve de prudence supplémentaire dans certaines situations, comme la conduite de nuit, la circulation est dense ou par mauvais temps.
• Envisager d'autres options de voyage. Utilisez les transports publics ou demander aux membres de la famille pour aider, en particulier la conduite de nuit. Prendre des dispositions pour les services locaux de van ou en navette, les réseaux volontaires de conduite, ou rideshares.
• Obtenir de l'aide. Ayant dégénérescence maculaire peut être difficile, et vous devrez peut-être faire de nombreux changements dans votre vie. Vous pouvez passer par beaucoup d'émotions que vous réglez pour avoir la dégénérescence maculaire. Envisager de parler à un conseiller ou joindre un groupe de soutien pour les aider à s'adapter à votre état de santé et des changements de vie. Passez du temps avec votre famille et amis, qui peuvent vous offrir un soutien.
Prévention
Les mesures suivantes peuvent vous aider à éviter la dégénérescence maculaire:
• Avoir des examens réguliers de la vue. Demandez à votre médecin des yeux à quelle fréquence vous devriez subir des examens réguliers de la vue. Un examen de la vue avec dilatation peut identifier la dégénérescence maculaire.
• Gérer vos autres maladies. Par exemple, si vous avez une maladie cardiovasculaire ou d'hypertension artérielle, prendre vos médicaments et de suivre les instructions de votre médecin pour contrôler la maladie.
• Arrêter de fumer. fumeurs sont plus susceptibles de développer une dégénérescence maculaire que sont non-fumeurs. Demandez à votre médecin de vous aider à arrêter de fumer.
• Maintenir un poids santé et l'exercice régulièrement. Si vous avez besoin de perdre du poids, réduire le nombre de calories que vous mangez et augmenter la quantité d'exercice que vous recevez chaque jour. Maintenir un poids santé par l'exercice régulièrement.
• Choisissez une alimentation riche en fruits et légumes. Choisissez une alimentation saine qui est plein d'une variété de fruits, légumes et légumes verts à feuilles. Ces aliments contiennent des vitamines antioxydantes qui peuvent réduire votre risque de développer une dégénérescence maculaire sèche. Manger le chou frisé, les épinards, les brocolis, les petits pois et autres légumes, qui ont des niveaux élevés d'antioxydants, y compris la lutéine et la zéaxanthine, peuvent également réduire le risque de dégénérescence maculaire.
• Inclure du poisson dans votre alimentation. oméga-3 les acides gras, qui sont présents dans les poissons, peuvent réduire le risque de dégénérescence maculaire sèche. Noix, comme les noix, contiennent également des acides gras oméga-3 acides gras.